Γενικότητα
Η αναμνηστική, ή το κλινικό ιστορικό, είναι ένα πολύ σημαντικό βήμα στη διαδικασία ταυτοποίησης μιας απροσδιόριστης νοσηρής πάθησης. Βασικά, η αναμνησία συνίσταται στη συλλογή και προσεκτική ανάλυση των παραπόνων που αναφέρονται από τον ασθενή ή την οικογένειά του. Όλα αυτά με στόχο εμπλουτίζοντας την εικόνα των πληροφοριών που είναι απαραίτητες για οριστική διάγνωση.
Η αναμνηστική αποτελείται βασικά από ένα ερωτηματολόγιο, το οποίο μπορεί να χωριστεί σε 3 μέρη ή στάδια:
- το μέρος αφιερωμένο στις γενικές πληροφορίες του ασθενούς ·
- το μέρος αφιερωμένο στη λεγόμενη οικογενειακή αναμνησία ·
- το μέρος αφιερωμένο στη λεγόμενη προσωπική αναμνησία.
Τι είναι το ιατρικό ιστορικό;
Anamnesis, ή κλινικό ιστορικό, είναι η συλλογή και κριτική μελέτη των συμπτωμάτων και των γεγονότων ιατρικού ενδιαφέροντος που αναφέρονται από τον ασθενή ή την οικογένειά του. Αυτή η έρευνα πραγματοποιείται με στόχο τον εμπλουτισμό της εικόνας των πληροφοριών που είναι χρήσιμες για τη σωστή διάγνωση του παρόντος νοσηρή κατάσταση.
Σε μια διαγνωστική διαδικασία, η ανάμνηση αντιπροσωπεύει ένα σημαντικό βήμα για τον εντοπισμό και την ακριβή περιγραφή της παθολογικής κατάστασης που βρίσκεται σε εξέλιξη.
Μερικές φορές, το κλινικό ιστορικό είναι αρκετό για οριστική διάγνωση. άλλες φορές, ωστόσο, οδηγεί μόνο σε κατά προσέγγιση συμπεράσματα. Σε πολλές περιπτώσεις, ορίζει ένα πρόγραμμα έρευνας, με την έννοια ότι διευκρινίζει ποιες σε βάθος εξετάσεις έχουν συγκεκριμένο τύπο αξίας και ποιες, αντίθετα, έχουν μικρή σημασία.
Μερικά παραδείγματα ασθενειών που μπορούν να διαγνωστούν μόνο με βάση την ανάμνηση:
- Πονοκέφαλοι
- Psychυχολογικές ασθένειες
- Mυχικές ασθένειες
ΤΙ ΔΕΝ ΕΙΝΑΙ;
Η αναμνηστική δεν είναι απλή καταγραφή και απαρίθμηση των γεγονότων που αναφέρονται από τον ασθενή ή τους συγγενείς.
Ο γιατρός, στην πραγματικότητα, πρέπει να εξετάσει προσεκτικά όλα τα δεδομένα που συλλέγονται, σύμφωνα με τη δική του εμπειρία και προετοιμασία (κριτική μελέτη).
ΠΟΙΟΣ ΤΟ ΚΑΝΕΙ;
Γενικά, το ιατρικό ιστορικό εξαρτάται αποκλειστικά από έναν γιατρό.
Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι κάθε ειδικευμένος ιατρικός βοηθός διαθέτει όλες τις δεξιότητες και τις γνώσεις για τη συλλογή με ακρίβεια και ακρίβεια χρήσιμων πληροφοριών, που αναφέρονται από τον ασθενή ή τους συγγενείς.
ΕΤΕΡΟΑΝΑΜΝΗΣΗ
Το ιατρικό ιστορικό που πραγματοποιεί ο γιατρός μέσω της φωνής των συγγενών είναι επίσης γνωστό ως ετεροαναμνησία.
Το πρόθεμα "hetero" προέρχεται από την ελληνική λέξη "ετερό' (ἕτερος), που σημαίνει "άλλο" ή "διαφορετικό".
Η πρακτική της ετεροανάμνησης συμβαίνει όταν ο ασθενής:
- είναι ένα μικρό ή πολύ μικρό παιδί, που δεν μπορεί να μιλήσει.
- είναι ένα ηλικιωμένο άτομο που έχει χάσει την ικανότητα να επικοινωνεί καθαρά.
- έχουν κάποια ψυχική διαταραχή ·
- για διάφορους λόγους, δεν φαίνεται πολύ διαυγής στην έκθεση των συμπτωμάτων.
- είναι σε κώμα ή είναι αναίσθητος.
- και τα λοιπά.
Θέματα έρευνας
Συνήθως, το ιατρικό ιστορικό αποτελείται από ένα ερωτηματολόγιο, το οποίο είναι μια σειρά ερωτήσεων.
Αυτή η σειρά ερωτήσεων ακολουθεί μια πορεία με 3 κύρια στάδια, τα οποία «αγγίζουν» διάφορα θέματα και θέματα: