Η τσίχλα είναι η πιο συνηθισμένη και χαρακτηριστική έκφραση της στοματικής καντιντίασης, μολυσματικής νόσου του στοματικού βλεννογόνου που διατηρείται από ζυμομύκητες που ανήκουν στο γένος CandidaΤο Μεταξύ αυτών, ο πιο κοινός αιτιολογικός παράγοντας στον άνθρωπο είναι ο Candida albicans, το ίδιο υπεύθυνο για κολπική καντιντίαση.
Αιτίες
Η τσίχλα επηρεάζει κυρίως τα νεογέννητα, αλλά προτιμά και τους ηλικιωμένους και τους ανοσοκατεσταλμένους ενήλικες, τόσο που η εύρεση της στοματικής καντιντίασης σε νεαρό ενήλικα που δεν επηρεάζεται από νεοπλάσματα ή δεν αντιμετωπίζεται με κορτιζόνη, πρέπει πάντα να οδηγεί σε υποψία υποκείμενου HIV μόλυνση.
Η Candida είναι αναπόσπαστο μέρος της χλωρίδας που υπάρχει στη στοματική κοιλότητα πολλών ανθρώπων. μόνο όταν καθιζάνει η ανοσολογική άμυνα του ξενιστή, αυτός ο μικροοργανισμός μπορεί να πολλαπλασιαστεί σχεδόν ανενόχλητος στο στόμα, προκαλώντας τη μόλυνση γνωστή ως στοματική καντιντίαση, εκ των οποίων η τσίχλα (ή οξεία ψευδομεμβρανώδης καντιντίαση) είναι η πιο χαρακτηριστική εκδήλωση.
Όσον αφορά τη νεογνική περίοδο, η τσίχλα επηρεάζει κυρίως τα νεογέννητα που γεννήθηκαν από μητέρες που έχουν προσβληθεί από κολπική καντιντίαση, ειδικά αν είναι πρόωρα. επίσης σε αυτή την περίπτωση η μόλυνση είναι πιο συχνή σε δυστροφικά βρέφη.
Παράγοντες κινδύνου
Οι παρατεταμένες θεραπείες με αντιβιοτικά μπορούν να προκαλέσουν τσίχλα, καθώς τείνουν να μειώνουν τη συμβιωτική (ευεργετική) και σαπροφυτική βακτηριακή χλωρίδα που ελέγχει την ανάπτυξη Candida albicans.
Ο διαβήτης, το κάπνισμα, η παρουσία καταστάσεων που προκαλούν ξεροστομία (ξηροστομία) και η χρήση οδοντικών προθέσεων συμπληρώνουν την εικόνα των παραγόντων κινδύνου για αυτήν την ενοχλητική και γενικά όχι σοβαρή λοίμωξη.
Συμπτώματα
Η τσίχλα χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση υπόλευκων, γαλακτωδών (έχουν την εμφάνιση μπαγιάτικου γάλακτος), στίγματα, φακοειδείς ή συρρέουσες πλάκες · οι περιοχές που επηρεάζονται συνήθως είναι το πίσω μέρος της γλώσσας και λιγότερο συχνά ο ουρανίσκος, ενώ η προέκταση στο πίσω στόμα , στον "οισοφάγο και τον λάρυγγα είναι ο δείκτης μιας" μείζονος κατάθλιψης του ανοσοποιητικού συστήματος (AIDS, λεμφώματα, νεοπλάσματα, τοξικομανία, παρατεταμένη θεραπεία με κορτικοστεροειδή και χημειοθεραπεία)
Ο κρίνος της κοιλάδας μπορεί να προκαλέσει έντονο κάψιμο, για το οποίο είναι δύσκολο να φάει και οι γεύσεις δεν γίνονται αντιληπτές. όταν η μόλυνση έχει εξαπλωθεί στο λαιμό και τον οισοφάγο, ο ασθενής παραπονιέται για δυσκολία στην κατάποση και μπορεί να είναι πυρετός.
Το βρέφος τείνει να εκδηλώνει τη δυσφορία που προκαλείται από την τσίχλα μέσω κρίσεων κλάματος και νευρικότητας, ενώ όταν η μόλυνση μεταδίδεται από το στόμα του μωρού στο στήθος της μητέρας, η τελευταία παραπονιέται για συμπτώματα όπως κόκκινες, ιδιαίτερα ευαίσθητες ή επώδυνες θηλές.
Οι γκριζωπό-λευκές νησίδες που υπάρχουν στον στοματικό βλεννογόνο των ατόμων με τσίχλα αποτελούνται ουσιαστικά από επιθηλιακά κύτταρα, λευκοκύτταρα και συσσωματώματα του μύκητα. μόλις αποκολληθούν, αποκαλύπτουν μια ερυθηματώδη, φθαρμένη και εύκολα αιμορραγούμενη επιφάνεια από κάτω.
Εικόνες Κρίνος της κοιλάδας
Δείτε άλλες φωτογραφίες Κρίνος της κοιλάδας
Θεραπεία
Η θεραπεία της τσίχλας εξαρτάται προφανώς από την έκταση της λοίμωξης και τις εκδηλώσεις της. στις πιο ήπιες μορφές, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ειδικά στοματικά διαλύματα ή ξεπλύματα με αλκαλικά διαλύματα (όξινο ανθρακικό νάτριο, βορικό νάτριο) ή υπεροξείδιο του υδρογόνου (υπεροξείδιο του υδρογόνου) σε ποσοστό 3%.
Εάν η τσίχλα επηρεάζει ένα μωρό που θηλάζει, οι εφαρμογές πρέπει επίσης να επεκταθούν στη θηλή της μητέρας και στη θηλαία · σε παρόμοιες καταστάσεις (για τις οποίες η χρήση αντιμυκητιασικών δεν ενδείκνυται κανονικά, εκτός εάν η λοίμωξη εξαφανιστεί μόνη της μέσα στις δύο εβδομάδες), είναι εξίσου σημαντικό να αποστειρώστε θηλές και πιπίλες πριν από τη χρήση.
Φάρμακα
Εάν προκύψει καντιντίαση από το στόμα μετά τη χρήση αντιβιοτικών, ο γιατρός μπορεί να συστήσει τη χρήση γιαούρτι χωρίς ζάχαρη ή καλύτερα προβιοτικά σκευάσματα. Στις πιο συνηθισμένες μορφές, ωστόσο, η θεραπεία της τσίχλας περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων που είναι ενεργά για την καντιντία, όπως η νυστατίνη, η μικροναζόλη και η κλοτριμαζόλη.
Σε περίπτωση που η λοίμωξη επεκταθεί σε άλλα σημεία του οργανισμού (οισοφάγος, καρδιά, εγκέφαλος, μάτια, γεννητικά όργανα, αρθρώσεις), και σε ασθενείς με ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ισχυρότερα φάρμακα, όπως φλουκοναζόλη, κετοκοναζόλη και «αμφοτερικίνη Β Το
Για να μάθετε περισσότερα, διαβάστε: Φάρμακα για τη θεραπεία της τσίχλας "
Πρόληψη
Το πιο σημαντικό προληπτικό μέτρο συνίσταται στη μη τροποποίηση της ισορροπίας της τοπικής βακτηριακής χλωρίδας (μια έγκυρη συμβουλή ειδικά στην πρόληψη της κολπικής καντιντίασης) και στην τήρηση ενός υγιούς τρόπου ζωής που διατηρεί την χυμική (ανοσολογική) άμυνα του ξενιστή πολύ αποτελεσματική.
Η πρόληψη του διαβήτη τύπου ΙΙ - μέσω μιας υγιεινής διατροφής, ελέγχου του βάρους και τακτικής σωματικής δραστηριότητας - μεταφράζεται επίσης σε "αποτελεσματική προληπτική δράση κατά της τσίχλας. Η ανάπτυξη της στοματικής καντιντίας ευνοείται στην πραγματικότητα από την παρουσία άφθονης ποσότητας ζάχαρης στο σάλιο, που περιέχει γλυκόζη σε συγκεντρώσεις παρόμοιες με αυτές στο αίμα.
Για να μάθετε περισσότερα, διαβάστε: Διατροφή και Candida και Ενίσχυση της ανοσοποιητικής άμυνας "
Άλλα άρθρα με θέμα "Κρίνος της κοιλάδας"
- Αντιμετώπιση Candida
- Candida
- Candida και καντιντίαση
- Καντιντίαση
- Candida: διάγνωση και θεραπεία
- Δίαιτα και καντιντία
- Φάρμακα Candida
- Τσίχλα
