Εγκεφαλική αιμορραγία

εγκεφαλικός είναι η απώλεια αίματος μέσα στον εγκέφαλο, με αιμάτωση αίματος στους ιστούς που τον συνθέτουν. Προκαλείται από ρήξη εγκεφαλικού αιμοφόρου αγγείου, τυπικά "αρτηρίας, μετά από σωματικό τραύμα ή μη τραυματικά γεγονότα. Α" αιμορραγία για Για παράδειγμα, μπορεί να προκληθεί από σοβαρό τραύμα στο κεφάλι (τροχαία ατυχήματα) ή από καταστάσεις, όπως εμβολές ή συγγενείς δυσπλασίες, που υπονομεύουν την αντίσταση των εγκεφαλικών αγγείων διευκολύνοντας τη ρήξη τους. Η θεραπεία με αντιπηκτικά φάρμακα, καθώς και διαταραχές πήξης του αίματος και υπέρταση, μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο εγκεφαλικής αιμορραγίας.

Τα συμπτώματα εξαρτώνται από τη θέση και την έκταση της αιμορραγίας.Ο σοβαρός πονοκέφαλος, που ακολουθείται από έμετο, είναι ένα από τα πιο κοινά συμπτώματα εγκεφαλικής αιμορραγίας. Η κατάσταση ταξινομείται ως ενδοαξονική ενδοκρανιακή αιμορραγία, δηλαδή εμφανίζεται μέσα στον ιστό του εγκεφάλου και όχι έξω από αυτόν. Το αίμα μπορεί να συσσωρευτεί στους ιστούς του εγκεφάλου ή στο διάστημα μεταξύ του εγκεφάλου και των μεμβρανών που τον κάνουν. Καλύπτουν, προκαλώντας οίδημα (εγκεφαλικό οίδημα) και αιμάτωμα. Το εγκεφαλικό οίδημα και το αιμάτωμα μπορεί να προκαλέσουν ξαφνική αύξηση της πίεσης στο εσωτερικό του κρανίου και να προκαλέσουν μη αναστρέψιμη βλάβη στους εμπλεκόμενους ιστούς του εγκεφάλου. Η εγκεφαλική αιμορραγία μπορεί να εντοπιστεί μόνο σε ένα ημισφαίριο του telencephalon (λοβική ενδοεγκεφαλική αιμορραγία) ή να επεκταθεί σε άλλες δομές του εγκεφάλου, συμπεριλαμβανομένου του θαλάμου, των βασικών γαγγλίων, της παρεγκεφαλίδας, του στελέχους ή του φλοιού (βαθιά ενδοεγκεφαλική αιμορραγία). Μετά από μια "προσεκτική αξιολόγηση, οι γιατροί μπορούν να λάβουν έκτακτα μέτρα για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης και την ελαχιστοποίηση της συλλογής από το τραυματισμένο αιμοφόρο αγγείο. Η πρόγνωση μπορεί να βελτιωθεί με εντατική θεραπεία, η οποία στοχεύει να σταματήσει την αιμορραγία, να αφαιρέσει το" αιμάτωμα και να ανακουφίσει την πίεση στους ιστούς του εγκεφάλου. και η κλινική κατάσταση του ασθενούς είναι στοιχεία που συμβάλλουν στον καθορισμό της τελικής πρόγνωσης.

(ανεύρυσμα ή αρτηριοφλεβικές δυσπλασίες).

Υψηλή αρτηριακή πίεση: Μακροπρόθεσμα, η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να αποδυναμώσει τα τοιχώματα των αγγείων. Η χρόνια αρτηριακή υπέρταση είναι η κύρια αιτία εγκεφαλικής αιμορραγίας;

Αιμορραγικός μετασχηματισμός ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου.

Απόθεση αμυλοειδούς ουσίας στα αιμοφόρα αγγεία (αμυλοειδής αγγειοπάθεια).

Τραυματική εγκεφαλική βλάβη: Το TBI είναι η πιο κοινή αιτία αιμορραγίας του εγκεφάλου για άτομα κάτω των 50 ετών.

Άλλες αιτίες που ευθύνονται για εγκεφαλική αιμορραγία είναι:

• Αιματολογικές παθήσεις και διαταραχές της πήξης:
• Διαταραχές των αιμοπεταλίων (μειωμένα επίπεδα αιμοπεταλίων).
• Διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη;
• Αιμοφιλία;
• Λευχαιμία;
• Δρεπανοκυτταρική αναιμία.
• Πρωτογενείς ή μεταστατικοί όγκοι εγκεφάλου.
• Ηπατική νόσος (σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο γενικής αιμορραγίας).
• Θεραπεία με αντιπηκτικά φάρμακα (παράδειγμα: βαρφαρίνη, ηπαρίνη κ.λπ.).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν μπορεί να βρεθεί αιτία (αυθόρμητη αιμορραγία του εγκεφάλου).

;

Μειωμένη εγρήγορση, λήθαργος ή σύγχυση

Ξαφνική αδυναμία, μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα του προσώπου, του χεριού ή του ποδιού, συνήθως στη μία πλευρά

Απώλεια συνείδησης;

Προσωρινή απώλεια όρασης.

Σπασμοί

Δυσκολία στην ομιλία, ανάγνωση, γραφή ή κατανόηση.

Δυσκολία στην κατάποση και αλλαγές στην αίσθηση της γεύσης.

Απώλεια λεπτών κινητικών δεξιοτήτων (παράδειγμα: εμφάνιση τρόμου στα χέρια).

Απώλεια συντονισμού και ισορροπίας.

Είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι πολλά από αυτά τα συμπτώματα προκαλούνται συχνά από άλλες καταστάσεις εκτός από "αιμορραγία εγκεφάλου".

λόγω της ομοιότητας των συμπτωμάτων και των κλινικών σημείων. Η αξονική τομογραφία (CT) και άλλες διαγνωστικές έρευνες σάς επιτρέπουν να καθορίσετε τη σωστή θεραπευτική προσέγγιση:

• Η αξονική τομογραφία σας επιτρέπει να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση και σας επιτρέπει να εκτιμήσετε με ακρίβεια τη σοβαρότητα των νευρολογικών βλαβών.
• Ο μαγνητικός συντονισμός του εγκεφάλου είναι απαραίτητος, ωστόσο, για την παρακολούθηση της απορρόφησης οποιουδήποτε αιματώματος και την ανίχνευση προηγούμενης αιμορραγίας.
• Η αγγειογραφία επιτρέπει την ανίχνευση εγκεφαλικών ανευρυσμάτων, αρτηριοφλεβικών δυσπλασιών ή εγκεφαλικών όγκων.
• Μπορεί να χρησιμοποιηθεί περιστασιακά μια οσφυϊκή παρακέντηση (σπονδυλική στήλη) για τον έλεγχο του αίματος στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

, τη διόρθωση οποιασδήποτε πήξης και την παρέμβαση σε αγγειακές βλάβες με υψηλό κίνδυνο οξείας επαναρραγώσεως. Οι ανωμαλίες της θερμοκρασίας του σώματος (υπερπυρεξία) είναι συχνές και μπορούν να αντιμετωπιστούν αποτελεσματικά. Οι αναπνευστικές ανωμαλίες, το πνευμονικό οίδημα, η αστάθεια ή η αυξημένη αρτηριακή πίεση είναι αντισταθμιστικοί αντανακλαστικοί μηχανισμοί που καθορίζονται από την επίδραση Cushing και σχετίζονται με νευρολογικές βλάβες. Αυτά τα καρδιαγγειακά και αναπνευστικά φαινόμενα επιδεινώνουν την πρόγνωση, αλλά μπορούν να προβλεφθούν και να αντιμετωπιστούν. και ελάχιστα ελλείμματα αντιμετωπίζονται με ιατρική θεραπεία, ενώ εκτεταμένα αιματώματα, τα οποία συμπιέζουν τους ιστούς του εγκεφάλου και μπορεί να προκαλέσουν υδροκέφαλο (συσσώρευση υγρού στον εγκέφαλο), χειρίζονται χειρουργικά. Μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. για την ανακούφιση του πρηξίματος και την πρόληψη περαιτέρω απώλειας αίματος (επανεμφάνιση Αιμορραγία).