Escherichia coli στα ούρα

, ένα αρνητικό GRAM βακτήριο που φυσιολογικά υπάρχει στο παχύ έντερο, είναι η κύρια αιτία λοιμώξεων του ουροποιητικού, διατηρώντας έως και το 90% των περιπτώσεων απουσία ταυτόχρονων παραγόντων κινδύνου ή επιπλοκών. Επιπλέον, εκτιμάται ότι το ποσοστό των υποτροπών μετά την επούλωση από την πρώτη ουρολοίμωξη που υπέστη η Escherichia Coli είναι περίπου 44% τους επόμενους 12 μήνες.

διεξήχθη για τη διερεύνηση της προέλευσης ενός ή περισσότερων συμπτωμάτων που αποδίδονται σε ουρολοίμωξη: πόνος ή κάψιμο κατά την ούρηση, συχνή επιθυμία για ούρηση, θολό ούρα με έντονη οσμή, πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς ή στα νεφρά, ρίγη, πυρετός, ιδρώτας και πόνους κατά τη σεξουαλική επαφή.

Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού που προκαλούνται από Escherichia coli είναι πιο συχνές στις γυναίκες, λόγω των προηγουμένως αναφερθέντων δυσμενών ανατομικών χαρακτηριστικών (βραχύτερη ουρήθρα, ούρα ούρων πιο κοντά στην περιοχή του πρωκτού) και την απουσία βακτηριοκτόνου δραστηριότητας προστατικών εκκρίσεων. Ο κίνδυνος αυξάνεται επίσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και παρουσία διαβήτη.

Ουροπαθογόνο Escherichia coli

Δεν είναι όλα τα στελέχη του Escherichia coli ικανά να προκαλέσουν ουρολοιμώξεις. Οι μικροοργανισμοί που είναι προικισμένοι με αυτήν την ικανότητα ορίζονται ως "ουροπαθογόνοι". Αυτό το χαρακτηριστικό οφείλεται στην παρουσία παραγόντων πρόσφυσης, που επιτρέπουν στο Escherichia coli να αγκυρωθεί στη μεμβράνη των ουροεπιθηλιακών κυττάρων μέσω πρωτεϊνικών δομών που ονομάζονται κολλητίνες, που βρίσκονται στο άπω άκρο λεπτών νημάτων (pilio fimbriae) που προβάλλονται από τον τοίχο του βακτηρίου. Μεταξύ αυτών, τα Ρ (ανθεκτικά στη μαννόζη) φιμπρίια συνδέονται με έναν δισακχαρίτη γαλακτόζης που υπάρχει στην επιφάνεια των ουροεπιθηλιακών κυττάρων και με το αντιγόνο Ρ των ερυθροκυττάρων.

Κατά συνέπεια, οι ασθενείς που έχουν ουροπαθογόνα στελέχη στα έντερα διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης ουρολοιμώξεων από Escherichia coli (για να μάθετε περισσότερα: μαννόζη και κυστίτιδα). Αυτές οι λοιμώξεις μπορεί να αφορούν την ουρήθρα (ουρηθρίτιδα), την ουροδόχο κύστη (κυστίτιδα), το νεφρό (πυελονεφρίτιδα) ή τον προστάτη (προστατίτιδα).

με δομικές ανωμαλίες του ουροποιητικού συστήματος ή αποφρακτικά προβλήματα, για παράδειγμα που προκαλούνται από διευρυμένο προστάτη ή όγκο. Σε σοβαρές περιπτώσεις, αντιμετωπίζοντας μειωμένο ανοσοποιητικό σύστημα και γενική σωματική αδυναμία, το Escherichia coli μπορεί να εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος, προκαλώντας συστηματική αντίδραση στα αντιγόνα του, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε διάχυτη ενδαγγειακή πήξη με κακή πρόγνωση.

Η παρουσία τοπικού πόνου στο πλάι ή στο κάτω μέρος της πλάτης, που συνοδεύεται από υψηλό πυρετό (> 39 ° C), ρίγη, εφίδρωση, πονοκέφαλο, ναυτία και υψηλή συχνότητα και επείγοντα στην ούρηση, θα πρέπει να οδηγήσει σε υποψία «λοίμωξης των νεφρών (πυελονεφρίτιδα) ή «περίπλοκη ουρολοίμωξη.

, σιπροφλοξασίνη και νιτροφουραντοΐνη. στις περισσότερες απλές λοιμώξεις του ουροποιητικού, αρκεί μία μόνο χορήγηση ενός από αυτά τα αντιβιοτικά. Η επιλογή του φαρμάκου και η διάρκεια της θεραπείας εξαρτώνται από το κλινικό ιστορικό του ασθενούς και τα αποτελέσματα των δοκιμών που διεξάγονται στα ούρα. Το αντιβιογράφημα, για παράδειγμα, επιτρέπει τον έλεγχο της ευαισθησίας του βακτηρίου σε διάφορα αντιβιοτικά, περιορίζοντας την εξάπλωση της αντίστασης σε αυτά τα φάρμακα.

Σε περιπτώσεις υποτροπιάζουσας κυστίτιδας Escherichia coli, η κατάσταση μπορεί να αντιμετωπιστεί με παρατεταμένη καθημερινή θεραπεία (έξι μήνες) ή μετεγχειρητική προφύλαξη με αντιβιοτικά (τριμεθοπρίμη / σουλφαμεθοξαζόλη, φθοροκινολόνη ή νιτροφουραντοΐνη).

, ουρείτε όταν χρειάζεται χωρίς συγκράτηση ούρων, προτιμήστε ντους παρά μπανιέρα στην μπανιέρα, καθαρίστε την περιοχή των γεννητικών οργάνων και ουρήστε μετά από σεξουαλική επαφή και αποφύγετε τη χρήση αρωματικών σπρέι και ντους για γυναικεία οικεία υγιεινή, σε πόσο μπορούν να ερεθίσουν την ουρήθρα Τέλος, στις διαδικασίες πλύσης και καθαρισμού, είναι σκόπιμο να ξεκινήσετε από τον αιδοίο και να κατεβείτε προς τον πρωκτό, όχι αντίστροφα. Αυτό γίνεται για να εμποδίσει τα εντερικά βακτήρια όπως το Escherichia coli να έρθουν σε επαφή με τον κόλπο ή το ουροποιητικό σύστημα.

Μεταξύ των φυσικών θεραπειών θυμόμαστε το χυμό του αμερικανικού βακκίνιου, που εμποδίζει την πρόσφυση του βακτηρίου στα τοιχώματα του ουροποιητικού συστήματος, ενώ μια «άμεση αντιμικροβιακή δράση κατά» του Escherichia coli αποδίδεται συχνά στο bearberry, παρά τη βακτηριοκτόνο δράση του. είναι ακόμα αβέβαιο.