Γενικότητες και συμπτώματα
Καπάκι λίκνου, γνωστό ως νεογνική ή σμηγματορροϊκή δερματίτιδα πιτυρίαση capitis, είναι μια κατάσταση που επηρεάζει το τριχωτό της κεφαλής πολλών νεογέννητων και βρεφών. Εκδηλώνεται με εμφανή σημάδια ξεφλουδίσματος του δέρματος, συνοδευόμενα από λιπαρά λέπια και κρούστες, κιτρινωπού χρώματος, που βρίσκονται κυρίως στο τριχωτό της κεφαλής, αλλά και σε άλλα μέρη του σώματος, όπου το δέρμα είναι «απλά» κόκκινο.
Καπάκι με κορδόνι σε ανώνυμο - Εικόνα από wikipedia.org
Το εξάνθημα που σχετίζεται με το κάλυμμα της κούνιας τείνει να είναι εμφανές γύρω από το αυτί, τα φρύδια ή τα βλέφαρα και συχνά επηρεάζει επίσης το μέτωπο, το πηγούνι και την περιγεννητική περιοχή.
Το καπάκι της κούνιας επηρεάζει περίπου τα μισά νεογέννητα - βρέφη και στη συνέχεια εξαφανίζεται από μόνο του χωρίς να χρειάζονται ειδικές θεραπείες, όσο χρήσιμα και αν είναι για τη διευκόλυνση της επούλωσης. Ευτυχώς, αυτό είναι συνήθως μια μη φαγούρα κατάσταση, η οποία δεν προκαλεί ιδιαίτερη ενόχληση στο νεογέννητο - βρέφος. μόνο στις πιο σοβαρές περιπτώσεις είναι απαραίτητη η ιατρική παρέμβαση.
Αιτίες
Τα αίτια προέλευσης του καλύμματος της κούνιας δεν έχουν ακόμη προσδιοριστεί με σαφήνεια. Γνωρίζουμε για παράδειγμα ότι είναι συνέπεια μιας ελαφράς υπερπαραγωγής σμήγματος από τους σμηγματογόνους αδένες του τριχωτού της κεφαλής, αλλά ο παράγοντας ενεργοποίησης δεν είναι ακόμη σαφής. Ορισμένοι συγγραφείς προτείνουν έναν πιθανό ρόλο των μητρικών ανδρογόνων, που παραμένουν στην κυκλοφορία του αίματος του μωρού για μερικούς μήνες μετά τη γέννηση, ενώ άλλοι θέτουν υπό αμφισβήτηση την πιο απομακρυσμένη και επαναλαμβανόμενη υπόθεση τροφικών δυσανεξιών και αλλεργιών, για παράδειγμα σε πρωτεΐνες γάλακτος ή λακτόζη. Στην τελευταία περίπτωση, η συσχέτιση μεταξύ του καπακιού και του κολικού αερίου και της διάρροιας θα ήταν κοινή.
Από την άλλη πλευρά, φαίνεται εξωπραγματικό να συσχετίζεται η εμφάνιση κρούστας γάλακτος με «ανεπαρκή υγιεινή του νεογέννητου ή μολυσματικές διαδικασίες, ακόμη και αν ο παθογενετικός ρόλος μιας σαπροφυτικής μαγιάς, Malassezia furfur, το οποίο κανονικά παραμένει στο δέρμα πολλών ανθρώπων.
Η διαφορική διάγνωση πρέπει να γίνεται με μυκητιασικές λοιμώξεις, όπως δακτυλίτιδα (tinea capitis) και ψώρα, οι οποίες μπορούν να μιμηθούν συμπτώματα που συνήθως αποδίδονται στο κάλυμμα της λίκνης.
Θεραπεία και πρόληψη
Δείτε επίσης: Milky Crust - Φάρμακα για τη θεραπεία του Milky Crust
Παρόλο που η διαταραχή τείνει σε αυθόρμητη υποχώρηση, με πιθανές υποτροπές κατά την πρώιμη παιδική ηλικία, η επούλωση μπορεί να επιταχυνθεί με το να μαλακώσουν οι κρούστες με φυτικά έλαια (ρύζι, καρύδι, ελιά, μποράνγκ, καλέντουλα κ.λπ.), που αφήνονται να δράσουν στο δέρμα του τριχωτού της κεφαλής. λίγα λεπτά πριν το πλύσιμο με ήπιο βρεφικό σαμπουάν. Παρουσία κάλυκα λίκνου, ωστόσο, πρέπει να αποφεύγονται κρέμες με βάση ζωικά λίπη, γεγονός που θα μπορούσε να ευνοήσει την ανάπτυξη του μύκητα Malassezia furfur.
Τα μαλλιά πρέπει να χτενίζονται με ένα μαλακό πινέλο, αποφεύγοντας να τρίβετε τις κρούστες για να επιταχύνετε την απομάκρυνσή τους. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, όπου η φλεγμονή είναι σημαντική και το παιδί παραπονιέται για κάποια φαγούρα, καλό είναι να χρησιμοποιείτε τα ειδικά σκευάσματα που συνιστά ο παιδίατρος.
Συχνά, το κάλυμμα της κούνιας, με το όνομα σμηγματορροϊκή δερματίτιδα, επαναλαμβάνεται κατά την εφηβεία, όπου για άλλη μια φορά η υπερπαραγωγή σμήγματος συνδέεται με τη συγκεκριμένη ορμονική κατάσταση.