Ευρετήριο άρθρο
Η οξεία παγκρεατίτιδα εκδηλώνεται με έναν ξαφνικό και βίαιο πόνο στο πάνω μέρος της κοιλιάς, την ανατομική έδρα του παγκρέατος, με τάση ακτινοβολίας προς την πλάτη. Τα επώδυνα συμπτώματα συνήθως επιδεινώνονται μετά τα γεύματα, με βαθιές εισπνοές και κατά την ψηλάφηση της κοιλιάς. Αντίθετα τείνουν να ανακουφιστούν κάμπτοντας προς τα εμπρός (ο ασθενής αναζητά και διατηρεί αναλγητική θέση). Ο πόνος συχνά ακολουθείται από ναυτία και έμετο φαγητού και χοληφόρο (πράσινο - σκούρο χρώμα), ενώ ο ασθενής είναι ιδιαίτερα ταλαιπωρημένος, εμπύρετος, ανήσυχος και ταραγμένος, συχνά με σημάδια σοκ (κρύο και χλωμό δέρμα, έντονη υπόταση, μικρός και συχνός παλμός). φτάνει ο πόνος, συχνά όμως ανθεκτικός στα φάρμακα το μέγιστο προοδευτικά, παραμένει έντονο για μεγάλο χρονικό διάστημα και σταδιακά μειώνεται με την πάροδο ημερών ή εβδομάδων.
Στη χρόνια παγκρεατίτιδα τα συμπτώματα είναι πιο αποχρωματισμένα, τόσο που μερικές φορές η φλεγμονή ξεκινά με έναν υποσυμπτωματικό τρόπο · ο ασθενής παραπονιέται για πόνο στο πάνω μέρος της κοιλιάς, που σχετίζεται με «ανεξήγητη απώλεια βάρους, έλλειψη όρεξης και πεπτικές δυσκολίες με εμφάνιση στεατόρροιας (λιπαρά, λιπαρά κόπρανα, ειδικά σε συνδυασμό με άφθονα γεύματα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπίδια).
το παγκρεατικό, ιδίως οι πρωτεάσες, συντίθενται σε ανενεργή μορφή, προκειμένου να προστατευθούν τα κύτταρα που τα παράγουν από την επιζήμια δράση τους. Όταν αυτά τα ένζυμα, που μεταφέρονται από τον παγκρεατικό χυμό, χύνονται στο δωδεκαδάκτυλο (αρχικό τμήμα του λεπτού εντέρου) υποβάλλονται σε διαδικασία ενεργοποίησης, η οποία είναι απαραίτητη για τη βέλτιστη απόδοση των πεπτικών δραστηριοτήτων. Στην παγκρεατίτιδα, η φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει το πάγκρεας διατηρείται ακριβώς από την πρώιμη ενεργοποίηση αυτών των ενζύμων μέσα στον αδένα. Επομένως, οι επανειλημμένες προσβολές μπορούν να προκαλέσουν χρόνια βλάβη στο πάγκρεας (αυτο-πέψη, νέκρωση των αγγείων και επακόλουθη φλεγμονώδης αντίδραση), με σταδιακή απώλεια της λειτουργικότητάς του, σε αυτές τις περιπτώσεις μιλάμε για παγκρεατική ανεπάρκεια Δυστυχώς, η μειωμένη λειτουργικότητα του παγκρέατος προκαλεί σοβαρά πεπτικά προβλήματα και κακό γλυκαιμικό έλεγχο, με την εμφάνιση διαβήτη.
Υπάρχουν πολλές, και συχνά σχετιζόμενες, πιθανές αιτίες παγκρεατίτιδας. μεταξύ των πιο συνηθισμένων θυμόμαστε χολόλιθους, στους οποίους ένα ή περισσότερα «βότσαλα» μεταναστεύουν από τη χοληδόχο κύστη ή τη χοληφόρο οδό στην «αμπούλα του Vater» (διαστολή του χολοδόχου στον οποίο οι παγκρεατικοί χυμοί που μεταφέρονται από τον χοληδόχο πόρο ενώνουν τη χολή, προερχόμενοι από από το συκώτι και από τη χοληδόχο κύστη, για πολύ μικρή απόσταση, πριν χυθεί στο δωδεκαδάκτυλο). Ένα απόφραγμα σε αυτό το επίπεδο εμποδίζει την κανονική εκροή χολής και παγκρεατικού χυμού στο έντερο. κατά συνέπεια, αυτές οι εκκρίσεις τείνουν να ανεβαίνουν και να συσσωρεύονται στο εσωτερικό του τον αδένα, προκαλώντας και υποστηρίζοντας τη φλεγμονώδη διαδικασία. Για τον ίδιο λόγο, η παγκρεατίτιδα συνήθως προκαλείται από φλεγμονή ή δυσλειτουργία του σφιγκτήρα του Oddi (ένας μυϊκός δακτύλιος που βρίσκεται κάτω από την αμπούλα του Vater, ο οποίος τείνει να αφήνει τους πεπτικούς χυμούς να ρέουν ελεύθερα μετά το γεύμα και να τους εμποδίζει. Κατά τη διάρκεια της νηστείας, όταν Οι αποφρακτικές διαδικασίες σε διάφορα επίπεδα μπορούν επίσης να ευνοηθούν από τον «υπερπαραθυρεοειδισμό» και την υπερασβεστιαιμία, που διευκολύνουν την ενεργοποίηση ενζύμων στο πάγκρεας και την εμφάνιση ασβεστοποιήσεων του αγωγικού εκκριτικού συστήματος και του παγκρεατικού παρεγχύματος.
Μια άλλη αρκετά συχνή αιτία παγκρεατίτιδας είναι ο αλκοολισμός (υπέρταση του πόρου και οίδημα), ειδικά όταν επιδεινώνεται από άλλες ανθυγιεινές συνήθειες, όπως το κάπνισμα (κάπνισμα) ή μια συνηθισμένη υπερλιπιδική και υπερπροστατευτική διατροφή. Δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι οι κρίσεις οξείας παγκρεατίτιδας εμφανίζονται συχνά μετά από ένα βαρύ γεύμα ή μια εμφανή κατάποση αλκοόλ. Η υπερτριγλυκεριδαιμία είναι επίσης σημαντικός παράγοντας κινδύνου για την παγκρεατίτιδα, μαζί με την αναπόφευκτη οικογενειακή προδιάθεση και ορισμένα φάρμακα (όπως αζαθειοπρίνη, θειαζιδικά διουρητικά, ασπαραγινάση, οιστρογόνα, τετρακυκλίνες και κορτικοστεροειδή).
Οι λιγότερο συχνές αιτίες περιλαμβάνουν κυστική ίνωση, βίαιο κοιλιακό τραύμα, όγκους του παγκρέατος ή σφιγκτήρα Oddi, διεισδυτικό έλκος του δωδεκαδακτύλου, ιογενείς λοιμώξεις, χειρουργικές επεμβάσεις που αφορούν κοντινά όργανα (στομάχι, χοληφόρο σωλήνα, δωδεκαδάκτυλο, σπλήνα) και μια επεμβατική διαγνωστική διαδικασία που ονομάζεται ενδοσκοπική ανάδρομη χολαγγειοπαγκρεατογραφία.
Σε έναν μη αμελητέο αριθμό περιπτώσεων δεν είναι δυνατόν να εντοπιστεί οποιαδήποτε αιτία προέλευσης · σε αυτές τις περιπτώσεις μιλάμε για ιδιοπαθή παγκρεατίτιδα.
Παγκρεατίτιδα: Συμπτώματα, Διάγνωση, Θεραπεία και Πρόληψη
- Μεταβείτε στη σελίδα βίντεο
- Μεταβείτε στον προορισμό Wellness Destination
- Δείτε το βίντεο στο youtube
Άλλα άρθρα με θέμα "Παγκρεατίτιδα"
- Παγκρεατίτιδα: διάγνωση, φροντίδα και θεραπεία
- Παγκρεατίτιδα - Φάρμακα για τη θεραπεία της παγκρεατίτιδας
- Δίαιτα παγκρεατίτιδας
