Η πρωκτοσκόπηση είναι μια διαγνωστική μέθοδος που στοχεύει στην ενδοσκοπική παρατήρηση του πρωκτικού καναλιού (ανοσκοπία) και του ορθού σωλήνα (ορθοσκόπηση). Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται ένα ειδικό όργανο, γνωστό ως ορθοσκόπιο ή πρωκτοσκόπιο, που εισάγεται μετά τη λίπανση μέσω του πρωκτικού ανοίγματος. είναι βασικά ένας μεταλλικός σωλήνας εξοπλισμένος με ένα στήριγμα στην κορυφή και ένα πιθανό μεγεθυντικό φακό για να παρατηρήσει καλύτερα την περιοχή που εξετάστηκε. Ένα παρόμοιο όργανο, αλλά μικρότερου μήκους, χρησιμοποιείται μόνο για τη μελέτη του πρωκτικού καναλιού (ανασκόπηση).
Για να επιτραπεί η "επαρκής απεικόνιση των τοιχωμάτων του ορθού κατά την πρωκτοσκόπηση, είναι καλό να είναι επαρκώς καθαρά. Από αυτή την άποψη, δίνονται ακριβείς οδηγίες στον ασθενή από το ίδιο πεπτικό ενδοσκόπιο. Γενικά, την προηγούμενη ημέρα της εξέτασης ζητείται να εξασκηθείτε σε κλύσμα με ένα λίτρο ζεστό νερό ή με ένα ειδικό σκεύασμα που μπορείτε να αγοράσετε στο φαρμακείο. η ίδια επέμβαση πρέπει να γίνει λίγες ώρες πριν το ραντεβού.Από την άλλη, δεν απαιτούνται ιδιαίτεροι κανόνες διατροφής, ούτε η χρήση καθαρτικών (δεν συνιστάται).
Για να διευκολυνθεί η εξέταση των τοιχωμάτων του ορθού, ο ασθενής καλείται να γδυθεί από τη μέση και κάτω και να γονατίσει στο τραπέζι, γέρνοντας τον κορμό προς τα εμπρός και αψιδίζοντας την πλάτη, προκειμένου να διευκολύνει την εξερεύνηση του ορθού (γνήσια θωρακική θέση που εμφανίζεται στο κέντρο του η εικόνα); Εναλλακτικά, μπορεί να τους ζητηθεί να υιοθετήσουν τη στάση της αριστερής πλευράς (γνωστή ως στάση Sims). Αν και αυτή είναι μια αμήχανη θέση, είναι σημαντικό να διατηρηθεί προσπαθώντας να παραμείνει ακίνητος. Της εισαγωγής του πρωκτοσκοπίου προηγείται οπτική εξέταση του πρωκτικού ανοίγματος και χειροκίνητη εξερεύνηση του πρωκτού και του ορθού (ο γιατρός εισάγει την άκρη του δεξιού δείκτη που λιπαίνεται κατάλληλα στο πρωκτικό κανάλι). Στο τέλος αυτής της εξέτασης, το ορθοσκόπιο εισάγεται στη συνέχεια απαλά μετά από προσεκτική λίπανση. Αφού φτάσετε στο επιθυμητό βάθος και αφαιρέσετε τον αποφρακτικό, το όργανο φτιάχνεται να βγαίνει αργά και απαλά, κάνοντας κυκλικές κινήσεις, για να έχει άμεση προβολή των τοιχωμάτων του ορθού και του πρωκτού. Εν τέλει, μέσα στο κεντρικό κανάλι μπορούν να όργανα που θα εισαχθούν, προκειμένου να ληφθεί ένα μικρό δείγμα ιστού (βιοψία) για να εξεταστεί αργότερα στο εργαστήριο. Συχνά, επιπλέον, φυσάει αέρας για να τεντώσει τα τοιχώματα του ορθού και να διευκολύνει την εξερεύνηση.
Η επέμβαση δεν είναι συνήθως επώδυνη, το πολύ ενοχλητική · ωστόσο, σε ορισμένες συνθήκες η εξέταση γίνεται με τοπική αναισθησία.
Υπάρχουν πολυάριθμες παθολογίες που μπορούν να αντικειμενικοποιηθούν με την πρωκτοσκόπηση, η οποία διαγιγνώσκεται παρουσία αιμορραγίας από το ορθό, αιμορροΐδες, πολύποδες του πρωκτού ή του ορθού, καρκίνωμα του πρωκτικού καναλιού ή του ορθού, πρωκτικά συρίγγια, πληγές και τραύματα αυτής της περιοχής. Η ορθοσκόπηση έχει επίσης πιθανές θεραπευτικές εφαρμογές, που στοχεύουν κυρίως στην εκτομή πολύποδων ή όγκων και στη θεραπεία των αιμορροΐδων (για παράδειγμα, για να πραγματοποιήσουν ενέσεις σκληρυντικών ουσιών ή για επιλεκτικές επεμβάσεις κρυοθεραπείας).
Τα αποτελέσματα της πρωκτοσκόπησης είναι άμεσα διαθέσιμα, αλλά στην περίπτωση των βιοψιών η έκθεση παραδίδεται μετά από μερικές ημέρες.
Σήμερα, η παραδοσιακή διαδικασία που απεικονίζεται στο άρθρο αποσύρεται αργά υπέρ της λεγόμενης ψηφιακής βιντεοπροκτοσκόπησης, στην οποία η βοήθεια μιας μικροκάμερας σας επιτρέπει να δείτε μεγεθυμένες εικόνες στην ειδική οθόνη και να τις καταγράψετε σε μαγνητική υποστήριξη, με δυνατότητα να τα δείτε με διαφορετική ταχύτητα και να τα συγκρίνετε με τα αποτελέσματα μελλοντικών ή προηγούμενων ορθοσκοπικών εξετάσεων.
