Αθλητικές δραστηριότητες και καρδιαγγειακή δέσμευση

Η ανάγκη ταξινόμησης των πιο διαφορετικών αθλητικών κλάδων σύμφωνα με κριτήρια που πληρούν ορισμένους καθαρά βιολογικούς ή επιχειρησιακούς σκοπούς, συγκρούεται από τις πρώτες κιόλας προσπάθειες με την αντικειμενική δυσκολία προσδιορισμού των κριτηρίων που πρέπει να ακολουθηθούν. Από την άλλη πλευρά, μια ενημερωμένη και περιεκτική ταξινόμηση αντιπροσωπεύει ένα σημαντικό λειτουργικό εργαλείο για την καθημερινή εργασία του ειδικού στην Αθλητική Ιατρική (MS) και του συμβούλου καρδιολόγου, οι οποίοι πρέπει να γνωρίζουν όχι μόνο τα όργανα, τις περιοχές και τις λειτουργίες που εμπλέκονται ιδιαίτερα στην πρακτική τους διάφορους αθλητικούς κλάδους, αλλά και, εξίσου καλά, τα βιοενεργειακά και βιομηχανικά χαρακτηριστικά που διακρίνουν πολλά γνωστά και ασκούμενα αθλήματα σήμερα, με ιδιαίτερη αναφορά στον πραγματικό ή υποθετικό καρδιαγγειακό κίνδυνο.
Οι αθλητικές δραστηριότητες, στην πραγματικότητα, από φυσιολογική άποψη μπορούν να ταξινομηθούν διαφορετικά σε σχέση με μία ή περισσότερες παραμέτρους που τις χαρακτηρίζουν. Έτσι, μια γενική ταξινόμηση μπορεί να γίνει με βάση τις πηγές ενέργειας που χρησιμοποιούνται στη μυϊκή εργασία, αναερόβια, αλαταξικά ή γαλακτοειδή, αερόβια και τα βιομηχανικά χαρακτηριστικά των αθλητικών χειρονομιών αυτών των δραστηριοτήτων. Αυτός ο τύπος προσέγγισης εξακολουθεί να έχει μεγάλη χρήση από αυστηρά φυσιολογική και τεχνική άποψη, μόνο με την ανάγκη να τροποποιηθεί κατάλληλα η θέση των αθλητικών ειδικοτήτων στις οποίες σημειώνεται η μεγαλύτερη πρόοδος από την άποψη της αθλητικής απόδοσης και της μέγιστης ευαίσθητες.τις τεχνικές καινοτομίες που έγιναν.
Καμία από αυτές τις ταξινομήσεις δεν καλύπτει πλήρως τις ανάγκες του αθλητικού καρδιολόγου, ο οποίος πρέπει συγκεκριμένα να λάβει υπόψη τις οξείες και χρόνιες επιδράσεις που καθορίζει η αθλητική δραστηριότητα στο καρδιαγγειακό σύστημα.
Πρέπει να τονιστεί ότι η αντικειμενική αξιολόγηση της καρδιαγγειακής δέσμευσης φαίνεται να είναι ένα από τα καθοριστικά στοιχεία στη διατύπωση της κρίσης καταλληλότητας, ειδικά σε αθλητές με ήπια καρδιακή νόσο ή ηλεκτρικές ανωμαλίες, οι οποίοι γενικά συνεπάγονται έναν ελάχιστο κίνδυνο ή απουσιάζουν, μπορεί αντ 'αυτού να γίνει σημαντική ως συνάρτηση της αθλητικής πρακτικής.
Δυστυχώς, οι αμοιβαίες αλληλεπιδράσεις μεταξύ της αθλητικής άσκησης και του καρδιαγγειακού συστήματος είναι πολύ πιο περίπλοκες από ό, τι υποδηλώνουν μερικές σχηματοποιήσεις που έχουν πραγματοποιηθεί μέχρι τώρα. Αυτό προέρχεται κυρίως από το γεγονός ότι η καρδιακή δέσμευση στις διάφορες δραστηριότητες είναι εξαιρετικά μεταβλητή σε σχέση όχι μόνο με τους παράγοντες του επιλεγμένου αθλήματος, αλλά και με ενδεχόμενους εξωτερικούς παράγοντες (ψυχική κατάσταση του αθλητή, ατμοσφαιρικές συνθήκες κ.λπ.). Επιπλέον, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η καρδιακή δέσμευση μπορεί να είναι σταθερή με την πάροδο του χρόνου, όπως συμβαίνει πρακτικά σε μακροχρόνιους αγώνες (μαραθώνιος, σκι αντοχής, ποδηλασία κ.λπ.) ή διαλείπουσα, όπως συμβαίνει για παράδειγμα σε παιχνίδια με μπάλα (αερόβια εναλλακτική αναερόβια δραστηριότητα), χωρίς αυτό να διαφοροποιεί σε μεγάλο βαθμό τους δύο τύπους αθλητικών δραστηριοτήτων ως προς τον καρδιαγγειακό κίνδυνο. Για να επιβεβαιωθεί αυτό, μια απότομη διακοπή μετά από βαριές, δυναμικές, στατικές ή μικτές προσπάθειες φαίνεται συχνά να είναι πολύ πιο διαταρακτική από αιμοδυναμική και αρρυθμική άποψη από οποιαδήποτε άλλη τυπική κατάσταση αθλητικής δραστηριότητας.
Σε αθλήματα με επικρατούσα νευροαισθητηριακή εμπλοκή, το καρδιακό συστατικό μπορεί να φαίνεται μέτριο από αιμοδυναμική άποψη και είναι αντίθετα σημαντικό από την άποψη του νευροορμονικού στρες, ιδιαίτερα του κατεχολαμινικού, ακόμη και αν αυτό το τελευταίο από μόνο του πιθανότατα δεν είναι αρκετό για να πραγματοποιήσει έναν πραγματικό καρδιακό κίνδυνο. σε εξαιρετικές περιπτώσεις.
Μια μη αμελητέα πτυχή αντιπροσωπεύεται από τον εγγενή κίνδυνο ορισμένων αθλητικών δραστηριοτήτων σε σχέση με το δυσμενές περιβάλλον στο οποίο πραγματοποιούνται (υποβρύχια αθλήματα, ορειβασία, μηχανοκίνητα αθλήματα κ.λπ.). Σε αυτούς τους κλάδους, η πιθανή έναρξη συγκοπτικών επεισοδίων με γένεση η αρρυθμική και η αιμοδυναμική μπορεί να είναι πολύ πιο επικίνδυνα για τον αθλητή και πιθανώς για τους θεατές (μηχανοκίνητα αθλήματα). Από την ίδια αυτή άποψη, αν και με πιθανολογικούς όρους, είναι λογικό να υποθέσουμε ότι ο καρδιαγγειακός κίνδυνος μπορεί να αυξηθεί σε αθλήματα επαφής στα οποία θωρακική επαφή μπορεί να εμφανιστούν τραύματα ή βίαιες αντανακλαστικές καρδιακές διεγέρσεις (τραύμα στο κεφάλι, έντονες αλγογενείς διεγέρσεις) που μπορούν να διευκολύνουν την εμφάνιση αρρυθμικών φαινομένων, κυρίως υποκινητικού τύπου.
Λαμβάνοντας υπόψη όλες τις παραπάνω δυσκολίες, μια ταξινόμηση αθλητικών δραστηριοτήτων που λαμβάνει υπόψη την καρδιαγγειακή δέσμευση εξακολουθεί να αποτελεί βασικό εργαλείο για τη διευκόλυνση και τον εξορθολογισμό του έργου του Αθλητικού Ιατρού και του συμβουλευτικού καρδιολόγου.
Εντελώς πρόσφατα εμφανίστηκαν νέες και πιο πολύπλοκες ανάγκες, οι οποίες αναφέρονται σε μεγάλο βαθμό σε σύγχρονα προγράμματα προπόνησης ή σχετίζονται με τις τροποποιήσεις των κινητικών υποχρεώσεων που έχουν συμβεί τα τελευταία χρόνια τόσο για λόγους τακτικής όσο και επειδή καθίστανται δυνατές από τις μεγαλύτερες δυνατότητες που έχουν σήμερα οι αθλητές. , χάρη επίσης στις σύγχρονες τεχνικές εκπαίδευσης. Σε αυτούς τους λόγους προστίθεται η συνεχής εμφάνιση νέων αθλητικών κλάδων, ορισμένοι από τους οποίους έχουν ήδη αναγνωριστεί από την Εθνική Ομοσπονδία Αθλητισμού.
Επιπλέον, η τεχνολογική και επιστημονική πρόοδος κατέστησε δυνατή την απόκτηση νέων πληροφοριών και την τροποποίηση ορισμένων εννοιών που αποκτήθηκαν σε προηγούμενες ταξινομήσεις. Για παράδειγμα, έννοιες όπως "ισομετρική δέσμευση, στατική δέσμευση και δυναμική δέσμευση" είναι παραπλανητικές καθώς τα "στατικά ή ισομετρικά" φορτία έχουν σχεδόν εξαφανιστεί και στον ανταγωνισμό οι "στατικές ή ισομετρικές" φάσεις μπορούν να εμφανιστούν μόνο σε σπάνια επεισόδια και για πολύ λίγα δευτερόλεπτα ή κλάσματα του δευτερολέπτου, ωστόσο δεν είναι σε θέση να προκαλέσουν σημαντικές υπερφορτώσεις στο καρδιαγγειακό σύστημα.
Από όσα έχουν περιγραφεί μέχρι τώρα, προκύπτει σαφώς η ανάγκη να προχωρήσουμε σε ανασκόπηση των αθλητικών δραστηριοτήτων που λαμβάνει υπόψη την καρδιαγγειακή δέσμευση.
Συγκεκριμένα, για πρακτικούς σκοπούς, εύκολες ανιχνεύσιμες παράμετροι όπως ο καρδιακός ρυθμός, το φορτίο της αντλίας, η πίεση εργασίας και οι συναισθηματικές επιδράσεις χρησιμοποιήθηκαν ως καθοδηγητικά κριτήρια κατάταξης. Στην πραγματικότητα, αυτές οι παράμετροι επιτρέπουν, εάν χρησιμοποιούνται σωστά, να διατυπωθούν από τον ειδικό στο M.S. και από τον σύμβουλο καρδιολόγο μια αξιόπιστη κρίση σχετικά με την εκτίμηση του καρδιαγγειακού κινδύνου.
Επιπλέον, κατά τον διαχωρισμό των διαφόρων αθλημάτων εντός της κατάταξης, κρίθηκε αναγκαίο να μην περιοριστεί κανείς μόνο στην εξέταση της καρδιαγγειακής δέσμευσης του αγώνα αλλά και της προπόνησης, πολύ περισσότερο περιστατικό, τόσο από πλευράς έντασης όσο και ποσότητας, για τον αιμοδυναμικό κίνδυνο Το Η αξιολόγηση του φόρτου εργασίας στην προπόνηση είναι προφανώς δύσκολη, διαφέρει από άθλημα σε άθλημα και από προπονητή σε προπονητή. Ωστόσο, ελήφθησαν υπόψη οι πιο συνηθισμένες εξαγορές σε αυτούς τους τομείς που προέρχονται από τη βιβλιογραφία ή από πειραματικά δεδομένα. Με βάση αυτό το κριτήριο ταξινόμησης θα είναι επομένως δυνατό να επαληθευτεί ότι τα αθλήματα που θα μπορούσαν να ταξινομηθούν, για το φορτίο του ανταγωνισμού, μεταξύ εκείνων με μέτρια δέσμευση, αντ 'αυτού περιλαμβάνονται μεταξύ εκείνων με υψηλή δέσμευση για αυτό που κάνουν οι αθλητές στην προπόνηση.
Προφανώς και αυτή η ταξινόμηση έχει, λόγω των εγγενών ορίων κάθε ταξινόμησης, μόνο έναν ενδεικτικό χαρακτήρα.