Τετρακέφαλος ανατομία
Ο τετρακέφαλος είναι ο πιο ογκώδης μυς στην πρόσθια περιοχή του μηρού και, όπως υποδηλώνει το όνομα, αποτελείται από τέσσερις κεφαλές:
- rectus femoris
- vastus medialis
- πλάγια έκταση
- τεράστιο ενδιάμεσο
Δάκρυ τετρακέφαλου
Ο τετρακέφαλος αποτελείται κυρίως από λευκές ίνες (IIa), οι οποίες επιτρέπουν ισχυρές και εκρηκτικές κινήσεις. Κατά τη διάρκεια αυτών των βίαιων συσπάσεων, ο τετρακέφαλος μπορεί να σπάσει κοντά στον μυοκεντρικό κόμβο. Σε αυτή την περίπτωση μιλάμε για μυϊκό ρήγμα, ένα τραυματικό γεγονός που μπορεί να προκαλέσει ρήξη μικρού αριθμού ινών (ρήξη πρώτου βαθμού) ή να επηρεάσει ένα σημαντικότερο τμήμα του μυός (ρήξη δεύτερου βαθμού) μέχρι την πλήρη ρήξη του ( τρίτο βαθμό ρήξης μυών).
Άλλες φορές το σπάσιμο των ινών προκαλείται από ένα τραύμα που επηρεάζει τον τετρακέφαλο όταν συσπάται (πρόσκρουση του γόνατος του αντιπάλου στον μηρό στο λάκτισμα). Σε αυτές τις περιπτώσεις ο μυς συμπιέζεται βίαια στο υποκείμενο οστό και μπορεί να τραυματιστεί.
Ένα δάκρυ μπορεί να επηρεάσει τον τετρακέφαλο μυ ακόμα και όταν ο μυς είναι υπερτασμένος. Συχνά σε αυτές τις περιπτώσεις δεν υπάρχει πραγματικό σπάσιμο αλλά μια απλή επιμήκυνση των μυϊκών ινών οι οποίες, ενώ υπερβαίνουν το όριο ανοχής τους, καταστρέφονται αλλά δεν σκίζονται. Σε αυτές τις περιπτώσεις μιλάμε για μυϊκή καταπόνηση, έναν μεσαίου μεγέθους τραυματισμό, που συχνά οφείλεται σε ανισορροπία μεταξύ της δύναμης του τετρακέφαλου και αυτού του μηριαίου οστού (μπαστούνι) υπέρ του τελευταίου.
Συμπτώματα
- Οξύς και βίαιος πόνος κατά τη στιγμή του τραύματος, όσο πιο ισχυρός τόσο μεγαλύτερο είναι το ποσοστό των τραυματισμένων ινών
- Ο αρχικός πόνος ακολουθείται από μυϊκό σπασμό
- Ο πόνος αυξάνεται όταν ψηλαφά την τραυματισμένη περιοχή
- Περιορισμός κινητικότητας. σε περίπτωση απλής μυϊκής καταπόνησης ή καταπόνησης πρώτου βαθμού, ο πόνος μπορεί να υπομείνει και να επιτρέψει τη συνέχιση της αθλητικής δραστηριότητας · ωστόσο, είναι σκόπιμο να σταματήσετε την προπόνηση ακόμη και αν ο πόνος που αισθάνεστε είναι ελαφρύς.
- Εμφάνιση οίδημα και αιμάτωμα, συχνά εκτεταμένο
- Απτική αντίληψη ενός βήματος στο πρόσθιο μέρος του μηρού κοντά στην τραυματισμένη περιοχή (σε περίπτωση σοβαρού τραυματισμού)
- Ο πόνος μπορεί να προκαλέσει με συστολή κατά της αντίστασης
Φροντίδα και θεραπεία
Συνιστούμε την άμεση εφαρμογή του RICE, του πιο διαπιστευμένου πρωτοκόλλου για οξείους μυοκεντρικούς τραυματισμούς. Σε αυτή την αρχική φάση, οι στόχοι της θεραπείας είναι: ακινητοποίηση, εφαρμογή κρύου πακέτου για 15-20 λεπτά κάθε δύο ή τρεις ώρες (παγοκύστη ή σπρέι) και έναν επίδεσμο συμπίεσης για τη μείωση της αιμορραγίας και της μηχανικής καταπόνησης στην τραυματισμένη δομή. Εάν ο πόνος είναι πολύ έντονος, μη διστάσετε να χρησιμοποιήσετε πατερίτσες, σε κάθε περίπτωση αποφύγετε τη σύσπαση ή την καταπόνηση του τραυματισμένου μυός.
Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) όπως η ιβουπροφαίνη για τη μείωση της φλεγμονής και του πόνου. Σε περίπτωση πλήρους ρήξης και / ή βαριάς αιμορραγίας, μπορεί να χρειαστεί νοσηλεία για τον έλεγχο της κατάστασης. Ειδικά σε τέτοιες καταστάσεις, η πρόσληψη της ασπιρίνης (ακετυλοσαλικυλικό οξύ) αντενδείκνυται, λόγω της αντιαιμοπεταλιακής ισχύος της (από μη αναστρέψιμο αποκλεισμό των αιμοπεταλίων COX-1) υψηλότερη από αυτήν, αναστρέψιμη, της ιβουπροφαίνης και άλλων ΜΣΑΦ.
Εάν μετά από 48-72 ώρες από το τραύμα το οίδημα έχει υποχωρήσει, εμφανίζονται μώλωπες και υπάρχει βελτίωση στις συσταλτικές ικανότητες, μπορεί να ξεκινήσει το πρόγραμμα αποκατάστασης.Εάν, από την άλλη πλευρά, τα συμπτώματα δεν δείχνουν σημάδια βελτίωσης, καλό είναι να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό που θα πραγματοποιήσει περαιτέρω έρευνες για να διευκρινίσει την κατάσταση και να αποκλείσει επιπλοκές.
Η ενδυνάμωση του τετρακέφαλου σε συνδυασμό με ασκήσεις διατάσεων είναι απαραίτητη για την πρόληψη της χρόνιας εμφάνισης των βλαβών. Συνιστάται η σταδιακή αύξηση της έντασης αυτών των ασκήσεων: στην αρχική φάση, για παράδειγμα, είναι καλό να εργάζεστε με μέτρια φορτία και μεγάλο αριθμό επαναλήψεων · με αυτόν τον τρόπο θα ευνοηθεί η τοπική ροή αίματος, οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών , διευκολύνοντας τη διαδικασία αναγέννησης και περιορίζοντας το σχηματισμό ιστού ουλής. Σε αυτά τα πρώιμα στάδια, η αποκατάσταση στο νερό είναι ιδιαίτερα χρήσιμη καθώς επιτρέπει τον περιορισμό του φορτίου στο τραυματισμένο άκρο.
Μεταξύ των πιο χρήσιμων φυσικοθεραπειών θυμόμαστε υπερηχογράφημα και θεραπεία με tercar.
ΧΡΟΝΟΙ ΑΝΑΚΤΗΣΗΣ: η επούλωση διαρκεί γενικά 2-12 εβδομάδες ανάλογα με την έκταση της βλάβης και του αιματώματος.
Η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη μόνο στις πιο σοβαρές περιπτώσεις ή όταν οι βλάβες γίνουν χρόνιες.
