Ασθένειες που επηρεάζουν τον οισοφάγο προκαλούν διαταραχή της κατάποσης, παράδοση του βλωμού στο στομάχι και γαστρική συγκράτηση.
Σε γενικές γραμμές, η διατροφή ΔΕΝ εμπλέκεται άμεσα στην παθογένεση αυτών των ασθενειών, ωστόσο μπορεί να είναι καθοριστική στη μείωση των συμπτωμάτων και των σχετικών επιπλοκών, τόσο βραχυπρόθεσμα όσο και μακροπρόθεσμα.
Οισοφάγος και ασθένειες
Ο οισοφάγος είναι ένα όργανο που συνδέει το στόμα και το στομάχι · είναι κοίλο, με σωληνοειδές σχήμα και μήκος περίπου 25-30 εκατοστά στον ενήλικα. Ο οισοφάγος ξεκινά από τον κρυοφαρυγγικό σφιγκτήρα (ανώτερα) και τελειώνει με την καρδία (κάτω).
Όπως όλες οι ανατομικές δομές του ανθρώπινου σώματος, ο «οισοφάγος υπόκειται σε παθολογικές αλλοιώσεις που θέτουν σε κίνδυνο τη δομική του ακεραιότητα, κατά συνέπεια τον φυσιολογικό μηχανισμό δράσης.μειωμένη περισταλτική κινητικότητα ... που μεταφράζεται με λαϊκούς όρους σημαίνει το μειωμένη μεταφορά τροφής από το φάρυγγα στο στομάχι. Αυτό συμβαίνει χάρη σε μια κίνηση "κύματος" που πιέζει σταδιακά το περιεχόμενο του οισοφάγου από πάνω προς τα κάτω: ενώ ένα τμήμα των ανάντη οισοφαγικών μυϊκών μυών συστέλλεται, η προς τα κάτω χαλάρωση. Στη συνέχεια θα είναι το τελευταίο να συρρικνωθεί και έτσι, διαδοχικά από την κορυφή προς τα κάτω μέχρι την πλήρη κάθοδο του bolus τροφής στο στομάχι.
Οι ασθένειες του οισοφάγου είναι δύο τύπων: μερικές ονομάζονται da υπερκινητικότητα, που καθορίζεται από: «αυξημένη συσταλτική ικανότητα ταυτόχρονα με έλλειψη συντονισμού μεταξύ ερεθισμάτων και αδυναμία απελευθέρωσης της καρδίας · άλλα ταξινομούνται κατά υποκινητικότηταΌσον αφορά την τελευταία, η κυρίαρχη κλινική εκδήλωση είναι η ΓΟΠΝ - γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, η οποία, αν παραμεληθεί, μπορεί να οδηγήσει σε χρόνια φλεγμονή μέχρι τον προσδιορισμό της οισοφαγίτιδας και / ή του οισοφάγου του Barrett.
Διατροφή σε παλινδρόμηση
Η συμβουλή υγιεινής-διατροφής σχετικά με τις ασθένειες του οισοφάγου, στην πραγματικότητα, αναφέρεται βασικά στη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠΝ).
Η ΓΟΠΝ είναι μια χρόνια και δυνητικά υποτροπιάζουσα ασθένεια, επομένως η «ειδική διατροφή» δεν πρέπει να θεωρείται παροδική θεραπεία, αλλά μια δια βίου πάθηση.
Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση σχετίζεται συχνά με μια άλλη διαταραχή, ή μάλλον, με μια «ανατομική αλλοίωση που τείνει να επιδεινώσει τα συμπτώματα και τις σχετικές επιπλοκές: l "διαφραγματοκήλη? το τελευταίο δεν είναι τίποτα περισσότερο από μια επιμόλυνση (ένα είδος «ρουφήγματος») του άνω γαστρικού τμήματος (τμήμα της καρδιάς) πάνω από το διάφραγμα, όπου πρέπει να τελειώσει ο οισοφάγος.
Η διαφραγματοκήλη, η ΓΟΠΝ και οι σχετικές επιπλοκές σχετίζονται στενά με ακατάλληλες διατροφικές συνήθειες, υπέρβαρο και ιδιαίτερα σπλαχνική παχυσαρκία. Επομένως, σε περίπτωση που τα άτομα που επηρεάζονται από ΓΟΠΝ και διαφραγματοκήλη χαρακτηρίζονται από περίσσεια λίπους ή σπλαχνικού λίπους, το πρώτο διαιτητικό μέτρο χρήσιμο για τη διόρθωση της διατροφής τους είναι η ΓΕΝΙΚΗ ΕΝΕΡΓΕΙΑΚΗ ΜΕΙΩΣΗ. Επιπλέον, θα ήταν επιθυμητό να συσχετιστούμε με αυτό:
- μείωση των μερίδων κατανάλωσης, συνεπώς μείωση του όγκου των γευμάτων ·
- Η κατανάλωση πολύ λίγου πρωινού, μεσημεριανών και δείπνων, καθώς η περίσσεια ευνοεί τόσο την εμφάνιση όσο και τη χρονιότητα των συμπτωμάτων.
- η δραστική μείωση (καλύτερα η κατάργηση) των μπαχαρικών, του τσαγιού και του καφέ, αυτά τα καρυκεύματα / τρόφιμα ευνοούν τόσο την οξύτητα όσο και την έκχυση του γαστρικού περιεχομένου μέσα στον οισοφάγο.
- Η εξάλειψη των συστατικών που μειώνουν τον τόνο του ΚΑΤΩ ΕΣΟΦΑΓΟΥ ΣΦΙΝΤΕΡ επιδεινώνοντας τη γαστρική συγκράτηση και διευκολύνοντας την παλινδρόμηση. Είναι αντίστοιχα: κακάο και / ή σοκολάτα, καπνός τσιγάρου και μέντα.
- Θα ήταν επίσης επιθυμητό να ακολουθήσετε τις διατροφικές συμβουλές που είναι χρήσιμες για τη μείωση της γαστρικής οξύτητας, για παράδειγμα να μετριάσετε τις μερίδες τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες και υπερλιπιδικά (τόσο υπερβολικά μαγειρεμένα όσο και χαμηλά μαγειρεμένα), να περιορίσετε τα αλκοολούχα ποτά, να δώσετε προσοχή στην πεπτικότητα του γάλακτος κ.λπ.
Συνοψίζοντας τις οδηγίες για μια "δίαιτα που στοχεύει στη μείωση των συμπτωμάτων της ΓΟΠΝ (επίσης προληπτική κατά της" οισοφαγίτιδας και του οισοφάγου Barrett), σας υπενθυμίζουμε ότι είναι ΑΠΑΡΑΙΤΗΤΟ ΝΑ ΑΠΟΦΥΓΕΤΕ:
- Τροφές πλούσιες σε λιπαρά
- Μεγάλες μερίδες γενικά και κυρίως τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες και / ή υπερλιπιδικά, τόσο υπερψημένα όσο και ωμά
- Καφές, τσάι, αλκοόλ, ανθρακούχα και όξινα ποτά
- Σοκολάτα, μέντα και μπαχαρικά
- Κρεμμύδι και σκόρδο
- Πολύ κρύα και πολύ ζεστά φαγητά
- Πλούσια βραδινά γεύματα και γάλα πριν τον ύπνο
- Για ύπνο μετά τα γεύματα
- Να τρώτε γρήγορα ενώ μασάτε λίγο
- Για να εκτελέσετε σωματική άσκηση μετά το φαγητό
- Να φοράτε ρούχα και ζώνες που είναι πολύ σφιχτές μετά το φαγητό.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ ΣΥΝΙΣΤΑΤΑΙ η χρήση του chewin-gum καθώς μπορεί να διευκολύνει την κάθαρση του οισοφάγου διεγείροντας τη σιελόρροια και τη συχνότητα κατάποσης.
Ένας σωστός τρόπος ζωής μπορεί να μειώσει τα συμπτώματα στο 20-30% των περιπτώσεων.
Βιβλιογραφία:
- Εγχειρίδιο γαστρεντερολογίας για διαιτολόγους - Εθνικός Συντονισμός Πανεπιστημιακών Δασκάλων Γαστρεντερολογίας - Ιταλική Γαστρεντερολογική Έκδοση - σελίδα 03:07
