Το δραστικό συστατικό μπορεί να χορηγηθεί από το στόμα ή παρεντερικά και τα φάρμακα που το περιέχουν μπορούν να διανεμηθούν στα φαρμακεία κατόπιν παρουσίασης μιας επαναλαμβανόμενης ιατρικής συνταγής (RR). Ωστόσο, δεδομένου ότι ταξινομούνται ως φάρμακα της κατηγορίας Α, το κόστος τους μπορεί να επιστραφεί από το Εθνικό Σύστημα Υγείας (NHS).
Παραδείγματα φαρμάκων που περιέχουν ισονιαζίδη
- Nicozid®
- Rifater® (σε συνδυασμό με ριφαμπικίνη και πυραζιναμίδη)
- Rifinah® (σε συνδυασμό με ριφαμπικίνη)
Σημείωση: ακόμη και αν η ισονιαζίδη χρησιμοποιείται σε συνδυαστική θεραπεία, αυτό το άρθρο θα συζητήσει προειδοποιήσεις, προφυλάξεις, αλληλεπιδράσεις, παρενέργειες, χρήση κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία και αντενδείξεις μόνο της ισονιαζίδης και όχι ισονιαζίδης που χορηγείται σε συνδυασμό με άλλα συστατικά.
για τη θεραπεία σπασμών και επιληψίας, καθώς η ισονιαζίδη αυξάνει τη συγκέντρωσή τους στο αίμα προκαλώντας μια κατάσταση τοξικότητας που χαρακτηρίζεται από νυσταγμό, αταξία και λήθαργο. Εάν ο γιατρός κρίνει απαραίτητο να συνδυάσει αυτά τα δύο φάρμακα, θα πρέπει να συνταγογραφήσει χαμηλότερες δόσεις φαινυτοΐνης.Επιπλέον, οι ασθενείς που πρέπει να πάρουν ισονιαζίδη πρέπει να υποβάλλονται σε τακτικούς ελέγχους όρασης τόσο πριν όσο και κατά τη διάρκεια της θεραπείας, καθώς το εν λόγω δραστικό συστατικό μπορεί να το μεταβάλει.
Είναι επίσης απαραίτητο να κάνετε τακτικούς ελέγχους της ηπατικής λειτουργίας κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ισονιαζίδη, ειδικά εάν είστε άνω των 35 ετών. Ο κίνδυνος ανάπτυξης τοξικών επιδράσεων στο ήπαρ αυξάνεται όταν λαμβάνεται ισονιαζίδη σε συνδυασμό με ριφαμπικίνη ή άλλα φάρμακα που μπορούν να αυξήσουν τη συγκέντρωσή του στο αίμα. Επιπλέον, ο συνδυασμός με ριφαμπικίνη μπορεί επίσης να αυξήσει τη σοβαρότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών που προκαλεί το αίμα.
Εκτός από όσα έχουν ειπωθεί μέχρι τώρα, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι η περιφερική νευρίτιδα θα μπορούσε επίσης να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της θεραπείας με το δραστικό συστατικό. σε τέτοιες περιπτώσεις, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει θεραπεία με βιταμίνη Β6.
Τέλος, πρέπει να σημειωθεί ότι η θεραπεία με ισονιαζίδη πρέπει να διακοπεί αμέσως και να επικοινωνήσει αμέσως ο γιατρός εάν:
- Προσωρινή και ήπια βλάβη της ηπατικής λειτουργίας (αυξημένες ηπατικές τρανσαμινάσες).
- Σοβαρή ηπατίτιδα (ο κίνδυνος εμφάνισης αυτής της φλεγμονής είναι μεγαλύτερος σε ηλικιωμένους ασθενείς και σε ασθενείς που καταναλώνουν αλκοολούχα ποτά καθημερινά).
- Ναυτία ή / και έμετος.
- Απώλεια όρεξης
- Δυσφορία;
- Αλλεργικές αντιδράσεις.
Παρακαλώ σημειώστε
Στην πολύ πρώιμη παιδική ηλικία, η ισονιαζίδη πρέπει να χορηγείται μόνο εάν ο γιατρός το κρίνει απολύτως απαραίτητο και σε κάθε περίπτωση υπό τον άμεσο έλεγχό του.
, καθώς η συσχέτιση αυτών των δραστικών συστατικών μπορεί να προκαλέσει διαταραχές συντονισμού και ψυχικές διαταραχές.Επίσης, πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με ισονιαζίδη, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν παίρνετε άλλα φάρμακα όπως:
- Φαινυτοΐνη, δεδομένου ότι η ισονιαζίδη αυξάνει τη συγκέντρωσή της στο αίμα προκαλώντας τοξικότητα (βλέπε κεφάλαιο "Προειδοποιήσεις και προφυλάξεις").
- Υδροξείδιο του αργιλίου (δραστικό συστατικό με αντιόξινη δράση), καθώς μειώνει τις επιδράσεις της ισονιαζίδης.
- Κυκλοσερίνη, καθώς εάν λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ισονιαζίδη θα μπορούσε να υπάρξει αύξηση των παρενεργειών που επηρεάζουν τον εγκέφαλο.
Σε κάθε περίπτωση, πριν ξεκινήσετε να παίρνετε ισονιαζίδη, είναι σκόπιμο να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν παίρνετε, έχετε πάρει πρόσφατα ή σκοπεύετε να πάρετε οποιοδήποτε είδος φαρμάκων ή προϊόντων, συμπεριλαμβανομένων των μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων. (SOP), χωρίς ιατρική συνταγή (OTC) φάρμακα, φυτικά και φυτοθεραπευτικά προϊόντα, ομοιοπαθητικά προϊόντα κ.λπ.
Ισονιαζίδη και αλκοόλ
Η κατανάλωση αλκοόλ πρέπει να αποφεύγεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ισονιαζίδη λόγω του αυξημένου κινδύνου ανάπτυξης ηπατίτιδας και νευροπαθειών.
, εκδηλώνοντας ανεπιθύμητες ενέργειες διαφορετικού τύπου και έντασης, ή μη εκδήλωσής τους καθόλου.Μεταξύ των ανεπιθύμητων ενεργειών που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη θεραπεία με ισονιαζίδη, η συχνότητα των οποίων δεν είναι γνωστή, ωστόσο, βρίσκουμε:
- Φλεγμονή των νεύρων που προηγείται από μυρμήγκιασμα, μούδιασμα, ευαισθησία στην επαφή, αδυναμία στα χέρια και τα πόδια (περιφερικές νευροπάθειες που προηγούνται από παραισθητικές διαταραχές στα άκρα). Παρόμοιες παρενέργειες είναι ιδιαίτερα συχνές σε ασθενείς που υποσιτίζονται, σε ασθενείς που καταναλώνουν μεγάλες ποσότητες αλκοόλ (αλκοολικούς) ή έχουν διαβήτη.
- Οπτική νευρίτιδα και οπτική ατροφία.
- Σπασμοί
- Υπερκινητικότητα;
- Ευφορία;
- Αυπνία;
- Τοξική ψύχωση με μανία και αυταπάτες.
- Ναυτία, έμετος, αυξημένες ηπατικές τρανσαμινάσες, υπερχολερυθριναιμία και χολερυθρινουρία.
- Αιμολυτική αναιμία, απλαστική αναιμία, ακοκκιοκυττάρωση, θρομβοπενία, ηωσινοφιλία.
- Υπεργλυκαιμία;
- Αλκαλική ύφεσις αίματος;
- Έναρξη συμπτωμάτων που προκαλούνται από ανεπάρκεια βιταμίνης Β6 και ΡΡ.
- Πυρετός;
- Morbilliform, ωχρά-βλατιδωτά ή απολεπιστικά εξανθήματα.
- Λεμφαδενίτιδα;
- Αγγειίτιδα;
- Ρευματοειδές σύνδρομο;
- Σύνδρομο που μοιάζει με ερυθηματώδη λύκο.
- Σε περίπτωση ενδομυϊκής χορήγησης, ερεθισμός στο σημείο της ένεσης.
Σημείωση: θυμηθείτε ότι αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες αφορούν την πρόσληψη ισονιαζίδης μόνο · για πληροφορίες σχετικά με τις παρενέργειες που σχετίζονται με τη συσχέτιση της ισονιαζίδης με άλλα δραστικά συστατικά, διαβάστε προσεκτικά το φύλλο οδηγιών χρήσης των φαρμάκων που πρέπει να ληφθούν.
Υπερδοσολογία ισονιαζίδης
Μετά από υπερβολικές δόσεις ισονιαζίδης, συμπτώματα όπως:
- Ναυτία;
- Έκανε ρετάλ?
- Ζάλη;
- Προβλήματα όρασης
- Διαταραχές λόγου.
Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί επίσης να συμβούν τα ακόλουθα:
- Σπασμοί
- Αναπνευστική κατάθλιψη.
- Αλλαγή της κατάστασης της συνείδησης με γρήγορη μετάβαση από το στρες στο κώμα.
- Αυξημένη οξύτητα του αίματος (μεταβολική οξέωση).
- Ακετονουρία;
- Υπεργλυκαιμία.
Επομένως, σε περίπτωση υπερδοσολογίας ισονιαζίδης - είτε είναι γνωστό είτε υπάρχει υποψία - είναι απολύτως απαραίτητο να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό σας ή να πάτε στο πλησιέστερο νοσοκομείο, φροντίζοντας να πάρετε τη συσκευασία του φαρμάκου που έχετε πάρει μαζί σας. Η θεραπεία είναι συμπτωματική και υποστηρικτική.
, ο μικροοργανισμός που ευθύνεται για τη φυματίωση.Αναλυτικά, το ισονιαζίδιο δρα στα κύτταρα στη φάση ανάπτυξης και είναι ενεργό τόσο στα ενδοκυτταρικά όσο και στα εξωκυτταρικά μυκοβακτηρίδια.
του ασθενούς. Σε κάθε περίπτωση, οι δόσεις που χρησιμοποιούνται συνήθως θα αναφέρονται παρακάτω.
- Καθημερινή θεραπεία: η συνιστώμενη δόση είναι 5-10 mg ισονιαζίδης ανά κιλό σωματικού βάρους ημερησίως, διαιρεμένη σε 1-2 χορηγήσεις στην αρχική φάση της θεραπείας, για χορήγηση - ανάλογα με την περίπτωση - από του στόματος, με ένεση στους μυς (μέσω ενδομυϊκής ) ή σε φλέβα (ενδοφλεβίως).
- Διαλείπουσα θεραπεία: η συνιστώμενη δόση είναι 10 mg ισονιαζίδης ανά κιλό σωματικού βάρους την ημέρα. Ο γιατρός μπορεί να προσαρμόσει τη δόση ανάλογα με το διάστημα μεταξύ δόσεων και άλλων φαρμάκων που χρησιμοποιούνται μαζί με την ίδια ισονιαζίδη. Εάν το φάρμακο πρόκειται να χορηγηθεί με ένεση στη σπονδυλική στήλη (ενδορραχιαία), η συνιστώμενη δόση είναι 25-50 mg την ημέρα εάν το φάρμακο πρόκειται να χορηγηθεί με ένεση στους πνεύμονες (ενστάλαξη στην υπεζωκοτική κοιλότητα), η συνιστώμενη δόση είναι 50-250 mg ημερησίως.
Χρήση σε παιδιά
Στα παιδιά, η συνιστώμενη δόση είναι 6-10-20 mg ισονιαζίδης ανά κιλό σωματικού βάρους ημερησίως έως το πολύ 500 mg ημερησίως σε μεγαλύτερα παιδιά. Συγκεκριμένα, εάν το φάρμακο πρόκειται να χορηγηθεί ενδορραχικά, η συνιστώμενη δόση είναι 10-20 mg ημερησίως.
Χρήση σε ασθενείς με νεφρικά προβλήματα ή σε αιμοκάθαρση
Εάν πάσχετε από νεφρική ανεπάρκεια, συνήθως δεν είναι απαραίτητο να μειώσετε τη δόση.
Εάν έχετε σοβαρά νεφρικά προβλήματα (σπειραματική διήθηση μικρότερη από 10 ml / min), ο γιατρός σας θα πρέπει να μειώσει τη δόση ισονιαζίδης που πρέπει να χορηγηθεί (66-75% της κανονικής δόσης).
Εάν υποβάλλεστε σε μηχανική διήθηση του αίματος σας (αιμοκάθαρση, περιτοναϊκή κάθαρση), ο γιατρός σας θα πρέπει να συνταγογραφήσει μια επιπλέον δόση ισονιαζίδης.
Χρήση σε ασθενείς με ηπατικά προβλήματα
Σε ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια, ο γιατρός θα πρέπει να μειώσει τη δόση ισονιαζίδης που χορηγείται για να αποφευχθούν οι τοξικές επιδράσεις της δραστικής ουσίας στο ήπαρ.
πρέπει να ενημερώσουν τον γιατρό τους για την κατάστασή τους πριν αρχίσουν να λαμβάνουν ισονιαζίδη.Η θεραπεία με το δραστικό συστατικό αυτής της κατηγορίας ασθενών πρέπει να πραγματοποιείται μόνο όταν είναι σαφώς απαραίτητη και υπό στενή ιατρική παρακολούθηση.
