Τίναγμα
Το Whiplash είναι ένα τραυματικό γεγονός που επηρεάζει την αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Στις περισσότερες περιπτώσεις προκύπτει μετά από μια απότομη κίνηση της κεφαλής που υπερβαίνει τα φυσιολογικά όρια της αρθρικής εκδρομής.
Αιτίες
Ο καταστροφικός μηχανισμός είναι τυπικός για τα τροχαία ατυχήματα, ειδικά εκείνα στα οποία το όχημα υφίσταται βίαιη σύγκρουση στο πίσω μέρος.
Όταν το αυτοκίνητο είναι ρυθμισμένο, το κάθισμα και ο οδηγός υφίστανται μια ισχυρή επιτάχυνση που τους ωθεί προς τα εμπρός. Το βάρος του κεφαλιού τείνει να διατηρεί την αρχική του θέση με αδράνεια και, ενώ το υπόλοιπο σώμα του σπρώχνεται προς τα εμπρός, το κεφάλι πιέζεται το προσκέφαλο (ζημιά από την υπερέκταση).
Το κεφάλι στη συνέχεια ρίχνεται προς τα εμπρός με ταχύτερο ρυθμό από το υπόλοιπο σώμα (βλάβη υπερ -κάμψης).
Εάν το αυτοκίνητο δεν διαθέτει προσκέφαλα ή δεν έχουν ρυθμιστεί σωστά, η ζημιά από την υπερέκταση θα είναι μεγαλύτερη. Ελλείψει αερόσακου, από την άλλη πλευρά, το τραύμα της υπερ -κάμψης θα είναι πιο σοβαρό αφού το κεφάλι δεν θα φρενάρει στο ταξίδι του και θα προσκρούσει βίαια στο τιμόνι.
Το Whiplash μπορεί επίσης να εμφανιστεί λόγω τραυματικών γεγονότων που σχετίζονται με αθλητικές χειρονομίες ή άλλα ατυχήματα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η πρόσκρουση συμβαίνει πιο εύκολα σε λοξή κατεύθυνση, προβάλλοντας το κεφάλι πλάγια και προκαλώντας πιο ουσιαστική βλάβη των σπονδύλων.
Συνέπεια
Αν φανταστούμε το λαιμό ως δομή σταθεροποιημένη από ένα πυκνό δίκτυο λαστιχένιων ταινιών, μπορούμε εύκολα να κατανοήσουμε την προέλευση και τις συνέπειες του μαστιγίου.
Όταν το ρούχο υφίσταται ισχυρή επιτάχυνση, το όριο αντίστασης των ελαστικών ξεπερνιέται και οι μεμονωμένες ίνες ξεφτίζουν όλο και περισσότερο μέχρι να σκιστούν τελείως (μυϊκή ρήξη).
Ευτυχώς, στις περισσότερες περιπτώσεις το τραύμα δεν είναι τόσο βίαιο ώστε να προκαλέσει θραύση των μυϊκών ινών.
Στο χαρακτηριστικό μαστίγιο, συμβαίνει μόνο ένα απλό τέντωμα των αυχενικών και μυϊκών μυών και των συνδέσμων. Επιπλέον, το σώμα μας έχει την ικανότητα να αναγεννά τους τραυματισμένους ιστούς ακόμη και αν αυτοί δεν φτάσουν ποτέ στο επίπεδο αποδοτικότητας των πρωτοτύπων.
Το Whiplash και οι συνέπειές του
Κατά την εξέταση των πιθανών συνεπειών του μαστιγίου, πρέπει πάντα να λαμβάνεται υπόψη η εξαιρετική πολυπλοκότητα του τραχήλου της μήτρας τόσο από ανατομική όσο και από φυσιολογική άποψη. Στην πραγματικότητα, πολλά αγγεία και νεύρα που είναι θεμελιώδη για τη ζωή του ατόμου διαπερνούν αυτό. Δεν είναι τυχαίο ότι αυτές οι δομές περιβάλλονται από ένα συμπαγές σκελετό οστού, μυών και συνδέσμων που τα προστατεύει σε περίπτωση τραύματος.
Η έκταση του τραυματισμού είναι ευθέως ανάλογη με την ένταση και τη βία της πρόσκρουσης, η οποία μαζί με τα συμπτώματα και τη φυσική εξέταση, αποτελεί τη βάση για μια σωστή διάγνωση.
Σε λιγότερο σοβαρό μαστίγιο υπάρχουν μόνο μυϊκοί και σύνδεσμοι τραυματισμών με οριακή εμπλοκή των δομών της άρθρωσης. Ωστόσο, αυτά τα τραύματα δεν πρέπει να υποτιμηθούν καθώς οι αρνητικές συνέπειές τους μπορούν επίσης να εκδηλωθούν τις επόμενες ημέρες με την εμφάνιση της κλασικής «μυϊκής σύσπασης από προστατευτικό αντανακλαστικό». Είναι ουσιαστικά ένας αμυντικός μηχανισμός που υιοθετεί το σώμα μας συστέλλοντας τους μύες του αυχένα και του αυχένα. Με αυτόν τον τρόπο, εάν αφενός αποτραπούν όλες εκείνες οι κινήσεις που μπορούν να επιδεινώσουν την κατάσταση, αφετέρου οι διαδικασίες κυτταρικής επιδιόρθωσης μπορούν να προχωρήσουν ομαλά.
Ελαφρά συμπτώματα τραυματισμού
Για περισσότερες πληροφορίες: Συμπτώματα Whiplash
Το αποτέλεσμα όλων αυτών των επιβλαβών επιπτώσεων μεταφράζεται στα κλασικά συμπτώματα της μαστίγιας, που γενικά χαρακτηρίζονται από:
- πόνος στον αυχένα Icervicalgia),
- κουδουνίζει στα αυτιά,
- δυσκαμψία των μυών της πλάτης και του λαιμού,
- πονοκέφαλο
- περιορισμούς μετακίνησης.
Συμπτώματα Σοβαρός τραυματισμός
Εάν τα τραύματα μυϊκής, οστικής και συνδετικής φύσης είναι αρκετά συχνά, το ίδιο δεν μπορεί να ειπωθεί για εκείνα που επηρεάζουν τις νευρικές δομές.
Ωστόσο, καθώς η έκταση του τραύματος αυξάνεται, οι βλάβες μπορούν επίσης να επηρεάσουν τον μεσοσπονδύλιο δίσκο και τις παρακείμενες δομές με την εμφάνιση συμπτωμάτων όπως:
- παραισθησία (καρφίτσες και βελόνες),
- βραχιαλγία
- ισχιαλγία.
Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί επίσης να εμφανιστούν αλλοιώσεις της σπονδυλικής στήλης, της φυσιολογικής ισορροπίας της λεκάνης και ακόμη και της κροταφογναθικής άρθρωσης.
Ωστόσο, η χειρότερη κατάσταση εμφανίζεται όταν το μαστίγιο σχετίζεται με πραγματικές ρήξεις συνδέσμων, κήλη δίσκου και κατάγματα σπονδύλων. Σε αυτές τις καταστάσεις, η σοβαρότητα του τραυματισμού υπερβαίνει τον ορισμό του μαστιγίου που έχουμε δει να χαρακτηρίζεται από πολύ πιο επιφανειακούς τραυματισμούς. Αρκεί να πούμε ότι μια ρήξη του νωτιαίου μυελού που περιέχεται στους αυχενικούς σπονδύλους προκαλεί παράλυση των άκρων και, εάν συμβεί στο επίπεδο του C1-C2, είναι ακόμη και θανατηφόρος.
Θεραπεύστε από το μαστίγιο
Δείτε επίσης: Φάρμακα θεραπείας Whiplash
Οι παράγοντες που παίζουν ρόλο κατά τη διάρκεια ενός ατυχήματος είναι τόσο πολλοί που απαιτούνται διαφορετικές θεραπευτικές θεραπείες για κάθε μεμονωμένη περίπτωση.
Η μείωση της δύναμης στη λαβή, τα ελλείμματα συντονισμού και τα αντανακλαστικά των τενόντων είναι στοιχεία που ήδη σε μια πρώτη κλινική εξέταση οδηγούν σε υποψία εμπλοκής των νευρικών δομών. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ειδικά εάν ο αντίκτυπος ήταν μάλλον βίαιος, είναι σκόπιμο να αναφέρετε τα συμπτώματα και τη δυναμική του ατυχήματος στους επαγγελματίες υγείας που θα πραγματοποιήσουν διαγνωστικές εξετάσεις όπως ακτινογραφίες και αξονικές τομογραφίες για να τονίσουν την πραγματική έκταση των τραυματισμών.
Δεδομένου ότι πολλά συμπτώματα εμφανίζονται μόνο αρκετές ώρες μετά το τραύμα, είναι σκόπιμο να πάτε στο πλησιέστερο τμήμα επειγόντων περιστατικών εκ των προτέρων ακόμη και ελλείψει πόνου. Μόνο μια επίσκεψη ειδικού θα είναι σε θέση να διαγνώσει την πραγματική έκταση του μαστιγίου και να συνταγογραφήσει τις καταλληλότερες θεραπείες.
Η ξεκούραση είναι αρχικά το πιο αποτελεσματικό μέσο θεραπείας. Σε αυτή τη φάση οι κινήσεις του λαιμού και του κεφαλιού θα περιοριστούν στο μέγιστο. Συχνά το πρώτο μέτρο που λαμβάνει ο γιατρός είναι ακριβώς η εφαρμογή του περιλαίμιου, το οποίο με την υποστηρικτική του δράση προστατεύει την αυχενική οδό τόσο από ασυνήθιστες κινήσεις όσο και από άλλους τύπους στρες.
Χάρη στην «ακινησία», η φλεγμονή των ιστών μπορεί να υποχωρήσει αργά, ειδικά αν συνδυαστεί με κατάλληλα φάρμακα.
Τα πιο χρήσιμα φάρμακα για τη θεραπεία του μαστίγιο είναι αυτά με αντιφλεγμονώδη, αναλγητική και μυοχαλαρωτική δράση (ΜΣΑΦ). Σε περίπτωση που ο πόνος παρεμβαίνει στη νυχτερινή ανάπαυση ή δημιουργεί άγχος, συνταγογραφούνται επίσης ηρεμιστικά και ηρεμιστικά.
Μετά την οξεία φάση του τραύματος, λίγο πολύ μετά από δέκα έως είκοσι ημέρες, η χρήση φαρμάκων και κολάρου εγκαταλείπεται οριστικά.Σε αυτό το σημείο της διαδικασίας αποκατάστασης, εισάγονται φυσικοθεραπείες και χειρισμοί.
Για να πω την αλήθεια, δεδομένου ότι η ευεργετική επίδραση ορισμένων θεραπειών ισχύει και στην οξεία φάση, υπάρχουν εκείνοι που συνιστούν να υποβληθούν σε αυτές τις θεραπείες λίγες μόνο ώρες μετά το τραύμα. Ωστόσο, πρόκειται για μάλλον επικίνδυνες επεμβάσεις, ειδικά εάν εκτελούνται από άτομο με μικρή εμπειρία. για το λόγο αυτό στις περισσότερες περιπτώσεις προτιμάται να περιμένουμε να υποχωρήσει η φλεγμονή τουλάχιστον εν μέρει.
Από την άλλη πλευρά, είναι επίσης αλήθεια ότι η υπερβολική ξεκούραση τείνει να καθυστερήσει την επούλωση καθιστώντας τα συμπτώματα χρόνια. Η παρατεταμένη χρήση του περιλαίμιου, για παράδειγμα, η αποτελεσματική απενεργοποίηση της δράσης του μυϊκού συστήματος καθιστά εντελώς αναποτελεσματική την αντιμετώπιση των πιέσεων που θα υποστεί απουσία τεχνητής υποστήριξης.
Readyδη μετά από μερικές ημέρες, ανάλογα με τη σοβαρότητα του μαστιγίου, είναι επομένως δυνατό να ξεκινήσετε με τις πρώτες εθελοντικές ισομετρικές συσπάσεις που στη συνέχεια θα αντικατασταθούν από χειρισμούς και ενεργές ασκήσεις.
Οι φυσικοθεραπείες χάρη στην αναλγητική και θεραπευτική τους δράση είναι χρήσιμες για την επιτάχυνση της διαδικασίας επούλωσης. Μεταξύ των πιο συνηθισμένων μέσων είναι η ιοντοφόρηση, η ηλεκτροθεραπεία, η θεραπεία με λέιζερ, η κινησιοθεραπεία και η αποσυμπίεση μασάζ. Αυξάνοντας τη ροή του αίματος στην περιοχή, όλες αυτές οι θεραπείες σας επιτρέπουν να ανακτήσετε τη χαμένη υγεία σας σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα.
Όσον αφορά τις χειροκίνητες θεραπείες που συνοδεύουν την παρέμβαση φυσικοθεραπευτών, θεραπευτών μασάζ, κινησιολόγων, αγουποντόρι, οστεοπαθών, χειροπρακτών και ούτω καθεξής και τα λοιπά, είναι πρώτα απ 'όλα απαραίτητο να γνωρίζουμε πώς να επιλέγουμε.
Χωρίς να υπεισέλθω στα πλεονεκτήματα, ας πούμε ότι όλες αυτές οι τεχνικές υποστηρίζονται από περισσότερο ή λιγότερο αναγνωρισμένες επιστημονικές μελέτες, οι οποίες μαρτυρούν τη θεραπευτική τους αποτελεσματικότητα στη θεραπεία του μαστιγίου. Αντί να ρωτήσουμε ποιο από αυτά τα θεραπευτικά μέσα είναι καλύτερο το τραύμα δεν είναι τόσο εύκολο να προσδιοριστεί εκ των προτέρων η πραγματική αποτελεσματικότητα των διαφόρων μεθόδων) ο ασθενής πρέπει να βεβαιωθεί εκ των προτέρων για την εμπειρία και τον βαθμό επαγγελματισμού του θεραπευτή.
Μόνο ειδικευμένοι επαγγελματίες, διαθέτοντας συγκεκριμένα πιστοποιητικά και σημαντικό πλούτο εμπειρίας, μπορούν στην πραγματικότητα να εξατομικεύσουν τη θεραπεία προσαρμόζοντάς την σε κάθε περίπτωση και λαμβάνοντας υπόψη τυχόν προϋπάρχουσες δομικές αλλαγές.
Μετά από μια διαδικασία αποκατάστασης μετά από ένα μαστίγιο είναι θεμελιώδους σημασίας γιατί εξασφαλίζει καλύτερη ανάρρωση από τον τραυματισμό. Ελλείψει αυτής της προφύλαξης, ο πόνος μπορεί να γίνει χρόνιος, να επιδεινωθεί ή να εμφανιστεί ακόμη και μετά από αρκετούς μήνες, δημιουργώντας σημαντική ταλαιπωρία στον ασθενή.
Αποτρέψτε το μαστίγιο
Δεδομένου ότι τα συμπτώματα του μαστίγωμα μοιάζουν πολύ με τον πόνο στον αυχένα (πόνος στον αυχένα), είναι σημαντικό να ληφθούν προφυλάξεις που προστατεύουν τον αυχένα ακόμη και από τις αμέτρητες καθημερινές πιέσεις. Δεν είναι τυχαίο ότι ο πόνος στον αυχένα κατατάσσεται στη δεύτερη θέση μεταξύ των πιο κοινών οδυνηρών παθολογιών μυοσκελετικής ή νευρομυϊκής προέλευσης.
Η λανθασμένη στάση του σώματος, οι λανθασμένες θέσεις που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της μελέτης, της εργασίας ή του ύπνου, το άγχος, το άγχος, τα κρύα εγκεφαλικά επεισόδια, οι υπερβολικές και επαναλαμβανόμενες υπερφορτίσεις στους μυς του αυχένα είναι από τις κύριες αιτίες του αυχενικού πόνου.
Εκτός από τον έλεγχο των θέσεων που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της ημέρας, μετά από ένα κανονικό πρόγραμμα σωματικής δραστηριότητας βοηθά στην πρόληψη, αλλά και στη βελτίωση των συμπτωμάτων του πόνου στον αυχένα.
Ας πούμε πρώτα απ 'όλα ότι δεν υπάρχει συγκεκριμένη σωματική δραστηριότητα και ότι κάθε άθλημα που περιλαμβάνει τα άνω άκρα σε κίνηση μπορεί να είναι χρήσιμο. Προφανώς κάποιες στοχευμένες ασκήσεις όπως η στάση, η κινητοποίηση της σπονδυλικής στήλης, οι ασκήσεις συντονισμού και διατάσεων έχουν ανώτερη ευεργετική επίδραση.
Τα λάθη στην εκτέλεση ή στην επιλογή των ασκήσεων μπορούν ωστόσο να επιδεινώσουν την κατάσταση (χαρακτηριστική είναι η βοήθεια με τα χέρια τραβώντας το λαιμό κατά τη διάρκεια της κοιλιακής προπόνησης). Για το λόγο αυτό είναι πολύ σημαντικό να ακολουθηθούν, τουλάχιστον αρχικά, από έναν έμπειρο εκπαιδευτή ο οποίος πρέπει να ενημερώνεται για τυχόν παθολογικές καταστάσεις.
Στο άρθρο "Ασκήσεις για τους αυχενικούς σπονδύλους" οι εκτεταμένες κινήσεις που είναι χρήσιμες για το τέντωμα των μυών του αυχένα και την πρόληψη του χτυπήματος φαίνονται εκτενώς.
Η συμβουλή μας
- Ρυθμίστε το προσκέφαλο τοποθετώντας το έτσι ώστε το πάνω μέρος να βρίσκεται περίπου πέντε εκατοστά πάνω από το πάνω μέρος του αυτιού
- Κατά την οδήγηση, κρατήστε την πλάτη σας καλά στηριγμένη στο κάθισμα. ο κορμός και το κεφάλι πρέπει να παραμένουν ίσια γιατί εάν η πλάτη και το κεφάλι είναι καμπυλωμένα προς τα εμπρός, η απόσταση μεταξύ της ινιακής και της προσκέφαλης θα είναι πολύ μεγάλη για να προστατεύσει το κεφάλι από την υπερέκταση. για τον ίδιο λόγο, εάν το προσκέφαλο μπορεί να ρυθμιστεί προς τα εμπρός και προς τα πίσω, τοποθετήστε το με τέτοιο τρόπο ώστε να μην υπερβαίνει τα 6 εκατοστά από το ινιακό τμήμα
- Σε καταστάσεις που κινδυνεύουν από σύγκρουση στο πίσω μέρος (ομίχλη, φανάρια κ.λπ.), λάβετε τις προφυλάξεις που απαιτούνται από τον κωδικό του αυτοκινητόδρομου (προβολείς, πίσω φώτα ομίχλης, βέλη), αποφύγετε το απότομο φρενάρισμα κ.λπ.
- Σε περίπτωση μαστίγωσης, επικοινωνήστε αμέσως με το πλησιέστερο τμήμα επειγόντων περιστατικών, τόσο για να επαληθεύσετε την απουσία οστικών και συνδέσμων, όσο και για να έχετε ένα χρήσιμο έγγραφο εάν απαιτείται ασφαλιστική αποζημίωση.
- Μείνετε υγιείς με τακτική άσκηση με αυτόν τον τρόπο οι αυχενικοί μύες θα αποκτήσουν δύναμη και ελαστικότητα προστατεύοντας αυτήν την περιοχή σε περίπτωση τραύματος
ΣΧΕΤΙΚΑ ΑΡΘΡΑ: Η απεργία της μάγισσας