HUMALOG MIX drug φάρμακο βασισμένο στην ινσουλίνη lispro + ινσουλίνη lispro πρωταμίνη
ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΟΜΑΔΑ: Διφασική ινσουλίνη για ενέσιμη χρήση - ινσουλίνες και ανάλογα
Ενδείξεις HUMALOG MIX Ins - Insulin lispro + insulin lispro protamine
Το HUMALOG MIX indicated ενδείκνυται για τη θεραπεία του σακχαρώδους διαβήτη που απαιτεί θεραπεία με ινσουλίνη για να εξασφαλίσει καλό γλυκαιμικό έλεγχο.
Μηχανισμός δράσης HUMALOG MIX Ins - Insulin lispro + insulin lispro protamine
Το HUMALOG MIX ® είναι φάρμακο βασισμένο σε ανάλογα ινσουλίνης με διαφορετικό χρόνο δράσης, αποτελούμενο από ινσουλίνη lispro και ινσουλίνη lispro πρωταμίνη.
Αυτές οι δύο διαφορετικές μορφές ινσουλίνης επιτρέπουν αντίστοιχα μια ταχεία παρέμβαση δράσης, επομένως χρήσιμη για τον έλεγχο της μεταγευματικής υπεργλυκαιμίας, και μια ενδιάμεση, απαραίτητη για την παρατεταμένη διατήρηση της υπογλυκαιμικής δράσης.
Κατ 'αρχήν, συνεπώς, η ινσουλίνη lispro απορροφάται γρήγορα φτάνοντας τις μέγιστες συγκεντρώσεις στο πλάσμα μέσα σε περίπου 50 λεπτά, αν και η έναρξη της βιολογικής της δράσης αναμένεται σίγουρα 15 λεπτά μετά τη λήψη της, ενώ η ινσουλίνη lispro protamine μπορεί να διατηρήσει το δικό της θεραπευτικό αποτέλεσμα ακόμη και για 18 ώρες.
Είναι προφανές ότι ακόμη και αν οι δύο διαφορετικές μορφές ινσουλίνης έχουν πολύ διαφορετικά χαρακτηριστικά απορρόφησης και χρόνους δράσης, ο μοριακός μηχανισμός δράσης παραμένει ο ίδιος και για τους δύο, ενεργώντας στους ιστούς ευαίσθητους στην ινσουλίνη επιτρέποντας καλύτερη πρόσληψη και αξιοποίηση της γλυκόζης στο αίμα.
Μελέτες που πραγματοποιήθηκαν και κλινική αποτελεσματικότητα
1. ΔΙΠΛΑΣΤΙΚΟΙ ΣΗΜΑΤΟΠΟΙΗΤΕΣ ΤΗΣ ΙΝΣΟΥΛΙΝΗΣ ΚΑΙ ΤΗΣ Φλεγμονής
Diabet Med. 2011 25 Απριλίου.
Οι αυξήσεις που προκαλούνται από το γεύμα στην C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, την ιντερλευκίνη-6 και τον παράγοντα νέκρωσης α του όγκου αμβλύνονται με την μερική + βασική ινσουλίνη σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2.
Beisswenger PJ, Brown WV, Ceriello A, Le NA, Goldberg RB, Cooke JP, Robbins DC, Sarwat S, Yuan H, Jones CA, Tan MH. για τους ερευνητές μελέτης IOOI.
Η χορήγηση διφασικής ινσουλίνης σε διαβητικούς ασθενείς δεύτερου τύπου για 24 εβδομάδες έχει αποδειχθεί ότι είναι ιδιαίτερα χρήσιμη για τη μείωση ορισμένων φλεγμονωδών δεικτών όπως η C αντιδραστική πρωτεΐνη, η ιντερλευκίνη 6 και ο TNF άλφα στην άμεση μεταγευματική περίοδο, προφανώς επιτρέποντας έναν καλύτερο μεταβολικό έλεγχο.
2. ΔΙΦΑΣΙΚΗ ΙΣΟΥΛΙΝΗ ΚΑΙ ΤΥΠΟΣ ΔΕΥΤΕΡΟΙ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΣ
Φροντίδα διαβήτη. 2011 Φεβρουαρίου, 34: 249-55.
Η δοκιμή DURAbility του Basal έναντι του Lispro mix 75/25 Efficacy Efficacy (DURABLE): σύγκριση της ανθεκτικότητας του μίγματος lispro 75/25 και της glargine.
Buse JB, Wolffenbuttel BH, Herman WH, Hippler S, Martin SA, Jiang HH, Shenouda SK, Fahrbach JL.
Η χορήγηση ινσουλίνης lispro / ινσουλίνης lispro protamine, σύμφωνα με τα ποσοστά που υπάρχουν στο HUMALOG MIX, σε διαβητικούς ασθενείς δεύτερου τύπου εξασφάλισε καλύτερο γλυκαιμικό έλεγχο με μεγαλύτερη διάρκεια δράσης του φαρμάκου, σε σύγκριση με τη συνδυασμένη ινσουλίνη glargine - από του στόματος υπογλυκαιμική θεραπεία Αυτές οι επιδράσεις ήταν πιο σημαντικές σε διαβητικό ασθενή με καλό αρχικό γλυκαιμικό έλεγχο.
3. ΔΙΦΑΣΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΚΑΙ ΑΥΞΗΣΗ ΒΑΡΟΥΣ
J Διαβήτης. 2010 Δεκ. 2: 250-5. doi: 10.1111 / j.1753-0407.2010.00080.χ.
Αξιολόγηση των επιδράσεων αύξησης του βάρους των διφασικών αναλογικών και τακτικών μιγμάτων ινσουλίνης NPH σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2.
Temizel M, Mert M, Bozbey C, Arman Y, Cevizci E, Altintaş N, Cetin Ölek A.
Δυστυχώς, η διφασική θεραπεία με ινσουλίνη δεν έχει δείξει ιδιαίτερα πλεονεκτήματα στη διαχείριση του σωματικού βάρους του διαβητικού ασθενούς σε σύγκριση με τις κλασικές θεραπείες ινσουλίνης. Αυτό παραμένει ένα σημαντικό ζήτημα που πρέπει να εξεταστεί προσεκτικά καθώς είναι επιζήμιο για τη σωματική και ψυχολογική υγεία του ασθενούς.
Τρόπος χρήσης και δοσολογία
HUMALOG MIX 100 IU / ml ινσουλίνης αποτελούμενη από 25% ινσουλίνη lispro και 75% ινσουλίνη lispro πρωταμίνη ή 50% ινσουλίνη lispro και 50% ινσουλίνη lispro πρωταμίνη, συσκευασίες των 3 ml:
Η σωστή σύνθεση και η σχετική δοσολογία που θα χρησιμοποιηθεί ποικίλλει σημαντικά από ασθενή σε ασθενή, επομένως, ακόμη και αν είναι δυνατόν να καθοριστεί ένα βέλτιστο θεραπευτικό εύρος, συνιστάται ο γιατρός να διατυπώσει τη σωστή δόση με βάση τις θεραπευτικές ανάγκες του ασθενούς. γλυκαιμικά επίπεδα και τη φυσιοπαθολογική του κατάσταση.
Γενικά, η υποδόρια χορήγηση πρέπει να πραγματοποιείται περίπου 15 λεπτά πριν από τα κύρια γεύματα.
Προειδοποιήσεις HUMALOG MIX Ins - Insulin lispro + insulin lispro protamine
Προκειμένου η θεραπεία με ινσουλίνη να επιτύχει τη μέγιστη θεραπευτική επιτυχία, είναι σκόπιμο ο διαβητικός ασθενής, με επαρκή οδηγία του γιατρού του, να συμμετέχει ενεργά σε ολόκληρη τη θεραπεία.
Η σωστή προετοιμασία και χορήγηση ινσουλίνης αντιπροσωπεύει στην πραγματικότητα το πρώτο βήμα προς τη σωστή αντιμετώπιση της νόσου, ενώ η ικανότητα αναγνώρισης των σημείων υπογλυκαιμίας και η εφαρμογή κατάλληλων θεραπειών προστατεύει τον ασθενή από δυνητικά επικίνδυνες ανεπιθύμητες ενέργειες.
Παρόλο που ο ασθενής είναι το νευρικό κέντρο της θεραπείας, συνιστάται ο γιατρός να επιβλέπει προσεκτικά τη δουλειά του, καθοδηγώντας τον ασθενή και ενδεχομένως να διορθώνει τις δόσεις που χρησιμοποιούνται σε περίπτωση εμφάνισης μολυσματικών ασθενειών, χειρουργικών επεμβάσεων, αλλαγών στον τρόπο ζωής και διατροφικών συνηθειών και όλων αυτών άλλες συνθήκες ικανές να μεταβάλλουν τις φυσιολογικές ανάγκες σε ινσουλίνη.
Η πιθανή εμφάνιση υπογλυκαιμίας θα μπορούσε να συνοδεύεται από σημαντική μείωση των αντιληπτικών ικανοτήτων του ασθενούς, καθιστώντας τη χρήση μηχανημάτων και την οδήγηση αυτοκινήτων επικίνδυνη.
ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ ΚΑΙ ΘΗΛΑΣΜΟΣ
Οι διαφορετικές κλινικές δοκιμές φαίνεται να συμφωνούν για το εξαιρετικό προφίλ ασφάλειας της ινσουλίνης lispro όταν λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, για την υγεία του εμβρύου.
Είναι θεμελιώδους σημασίας η κατάλληλη θεραπεία της διαβητικής εγκύου ώστε να διασφαλιστεί η εγκυμοσύνη και η σωστή ανάπτυξη του εμβρύου.
Αλληλεπιδράσεις
Η ταυτόχρονη λήψη στοματικών υπογλυκαιμικών παραγόντων, οκτρεοτίδης, αντι-ΜΑΟ, παράγοντες αποκλεισμού βήτα, αναστολείς ΜΕΑ, σαλικυλικά, αλκοόλ και αναβολικά στεροειδή θα μπορούσαν να ενισχύσουν το θεραπευτικό αποτέλεσμα της ινσουλίνης λισπρο, απαιτώντας μείωση της χρησιμοποιούμενης δοσολογίας.
Αντίθετα, η ταυτόχρονη χορήγηση από του στόματος αντισυλληπτικών, θειαζιδίων, γλυκορτικοειδών, θυρεοειδικών ορμονών και συμπαθομιμητικών θα μπορούσε να μειώσει την υπογλυκαιμική επίδραση του HUMALOG MIX ® αυξάνοντας την ανάγκη για αυτήν την ορμόνη.
Είναι γνωστό από τη βιβλιογραφία ότι τα συμπαθητικά μπορούν να καλύψουν ορισμένα σημαντικά σημάδια υπογλυκαιμίας, αυξάνοντας τον κίνδυνο σοβαρών αντιδράσεων.
Αντενδείξεις HUMALOG MIX ® - Insulin lispro + insulin lispro protamine
Το HUMALOG MIX ® αντενδείκνυται σε περίπτωση υπογλυκαιμίας και υπερευαισθησίας στην ανθρώπινη ινσουλίνη ή στα έκδοχά της.
Ανεπιθύμητες ενέργειες - Παρενέργειες
Η υποδόρια πρόσληψη ινσουλίνης θα μπορούσε να είναι υπεύθυνη για διαφορετικές τοπικές και συστηματικές παρενέργειες.
Στην πραγματικότητα είναι πιθανό να εμφανιστούν παροδικά μώλωπες, οίδημα, ερυθρότητα και έντονος κνησμός στο σημείο της ένεσης ως δείκτης υπερευαισθησίας στο φάρμακο, ενώ κλινικά πιο σχετική με μια κλασική κλινική πορεία είναι η κατάσταση της λιποατροφίας που μπορεί γενικά να παρατηρηθεί μετά αδυναμία περιστροφής των σημείων ένεσης.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που παρατηρήθηκαν στο γαστρεντερικό σύστημα, το οπτικό σύστημα και την αιματολογική εικόνα, που εμφανίστηκαν πάνω απ 'όλα στην αρχική φάση της θεραπείας και υποχωρούσαν εύκολα, ήταν σπάνιες και χωρίς ιδιαίτερες επιπλοκές.
Η πιο συχνή και πιο σημαντική ανεπιθύμητη ενέργεια είναι η κατάσταση της υπογλυκαιμίας συνοδευόμενη από τα κλασικά συμπτώματα που θα μπορούσαν να εξελιχθούν γρήγορα προς την απώλεια συνείδησης και κώμα.
Σημείωση
Το HUMALOG MIX ® πωλείται μόνο με ιατρική συνταγή.
Το HUMALOG MIX ® εμπίπτει στην κατηγορία ντόπινγκ: Ορμόνες και συναφείς ουσίες (απαγορεύονται εντός και εκτός ανταγωνισμού)
Οι πληροφορίες σχετικά με το HUMALOG MIX ® - Insulin lispro + insulin lispro protamine που δημοσιεύονται σε αυτή τη σελίδα μπορεί να είναι παρωχημένες ή ελλιπείς. Για σωστή χρήση αυτών των πληροφοριών, ανατρέξτε στη σελίδα Αποποίηση ευθυνών και χρήσιμες πληροφορίες.
.jpg)
