Ορισμός
Η Bilharzia, γνωστή στους περισσότερους ως σχιστοσωμίαση, είναι μια παράσιτο όπως η τενίαση, που προκαλείται από πλακώδεις σκώληκες που ανήκουν στο γένος Schistosoma. στη σχιστοσωμίαση, τα παράσιτα φτάνουν στην κυκλοφορία του αίματος, προκαλώντας βλάβη στο προσβεβλημένο σημείο (π.χ. έντερο, ορθό, σπλήνα, ήπαρ, πνεύμονα κ.λπ.). Η σχιστοσωμίαση κατατάσσεται στη δεύτερη θέση μεταξύ των πιο διαδεδομένων παρασίτων στις τροπικές περιοχές (η υπεροχή πηγαίνει στην ελονοσία).
Αιτίες
Τα είδη που εμπλέκονται περισσότερο στη σχιστοσωμίαση είναι Schistosoma mansoni, Schistosoma haematobium, Schistosoma japonicum: μιλάμε για επίπεδα σκουλήκια που μολύνουν τον άνθρωπο με κατάποση ή επαφή με μολυσμένο νερό Ο ενδιάμεσος ξενιστής αντιπροσωπεύεται από συγκεκριμένα μαλάκια στα οποία αναπαράγονται οι προνύμφες Schistosoma. τα τελευταία επομένως απελευθερώνονται στο νερό, μολύνοντάς το.
Συμπτώματα
Η κλινική-συμπτωματολογική εικόνα που διακρίνει τη σχιστοσωμίαση εξαρτάται από το είδος που μολύνει. η οξεία σχιστοσωμίαση ξεκινά με πυρετό, ανορεξία, πονοκέφαλο, βήχα, συκώτι / σπληνομεγαλία και διευρυμένους λεμφαδένες.
Η εντερική παραλλαγή χαρακτηρίζεται από κυρίως εντερικά συμπτώματα, όπως διάρροια με πιθανή αιμορραγία, εντερικά έλκη και εντερικούς πολύποδες. Η σχιστοσωμίαση του ουροποιητικού συστήματος, από την άλλη πλευρά, εκδηλώνεται με πόνο κατά την ούρηση, αιματουρία και συχνή ούρηση. Τέλος, η δερματική μορφή της νόσου ξεκινά με δερματικό εξάνθημα, φαγούρα και δερματίτιδα.
Πληροφορίες για τη σχιστοσωμίαση - Τα φάρμακα για τη θεραπεία της σχιστοσωμίασης δεν προορίζονται να αντικαταστήσουν την άμεση σχέση μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό ή / και τον ειδικό σας πριν πάρετε τη σχιστοσωμίαση - φάρμακα για τη θεραπεία της σχιστοσωμίασης.
Φάρμακα
Η σχιστοσωμίαση πρέπει να αντιμετωπίζεται από τα πρώτα συμπτώματα, για να αποφευχθεί η ανάπτυξη επιπλοκών της, όπως νεφρική ανεπάρκεια, αυξημένος κίνδυνος καρκίνου των νεφρών, ίνωση του ήπατος, κίρρωση, αιμορραγία κιρσών του οισοφάγου και πυλαία υπέρταση. Αν και λιγότερο θανατηφόρα από την ελονοσία., Σχιστοσωμίαση πρέπει σε κάθε περίπτωση να διαγνωστεί, επομένως να αντιμετωπιστεί άμεσα: για τη διάγνωση είναι απαραίτητο να αναζητηθούν αυγά Schistosoma στα κόπρανα ή / και στα ούρα. εναλλακτικά, είναι δυνατόν να υποβληθούν σε εξετάσεις αντισωμάτων ξεκινώντας από τα δείγματα αίματος του ασθενούς. Η βιοψία προορίζεται μόνο για τις σοβαρές περιπτώσεις, στις οποίες η σχιστοσωμίαση προκαλεί επιπλοκές που επηρεάζουν τα εσωτερικά όργανα.
Το φάρμακο αριστείας που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της σχιστοσωμίασης είναι το praziquantel, που χρησιμοποιείται επίσης στη θεραπεία για τη θεραπεία της τένωσης.
Στο παρελθόν, χρησιμοποιούνταν και άλλα φάρμακα (π.χ. λουκαντόνη, νιριδαζόλη, οξαμνίχινα και στιβοκαπτεϊκό νάτριο), επί του παρόντος ελάχιστα χρησιμοποιούμενα λόγω της χαμηλότερης αποτελεσματικότητάς τους από το πραζικαντέλη.
Η θεραπεία με κορτικοστεροειδή είναι νοητή μόνο στην περίπτωση επιπλοκών στο μετωπικό νευρικό σύστημα.
Οι ακόλουθες είναι οι κατηγορίες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται περισσότερο στη θεραπεία της σχιστοσωμίασης, και μερικά παραδείγματα φαρμακολογικών ειδικοτήτων. Εναπόκειται στον γιατρό να επιλέξει το καταλληλότερο δραστικό συστατικό και δοσολογία για τον ασθενή, με βάση τη σοβαρότητα της νόσου, την κατάσταση της υγείας του ασθενούς και την ανταπόκρισή του στη θεραπεία:
- Praziquantel (π.χ. Droncit, Tremazol): είναι ένα από τα πιο ευρέως χρησιμοποιούμενα ανθελμινθικά φάρμακα για τη θεραπεία της σχιστοσωμίασης. η δραστική ουσία δρα αυξάνοντας τη διαπερατότητα μεμβρανών του παρασίτου, προκαλώντας την παράλυση του. Το φάρμακο λαμβάνεται αρχικά σε δόση 20mg / kg. μετά από 4-6 ώρες, επαναλάβετε την ίδια χορήγηση. Για σχιστοσωμίαση που προκαλείται από S. japonicum, συνιστάται η χορήγηση του φαρμάκου σε υψηλότερες δόσεις (60 mg / kg, σε τριπλές δόσεις για 24 ώρες). Για τη θεραπεία της σχιστοσωμίασης στα παιδιά, η συνιστώμενη δόση υποδηλώνει λήψη 70 mg / kg από το στόμα. πρώτη ημέρα (ισομερώς τρεις δόσεις) Μετά από 30 ημέρες από το τέλος της θεραπείας, είναι δυνατό να ακολουθήσετε έναν άλλο κύκλο θεραπείας.
- Oxamnichina (π.χ. Vansil): το φάρμακο είναι αποτελεσματικό μόνο κατά των λοιμώξεων που έχουν υποστεί S. mansoniΤο Ενδεικτικά, πάρτε το φάρμακο σε δόση 15 mg / kg, σε μία μόνο χορήγηση.Σε ορισμένες περιοχές, όπου η νόσος είναι ενδημική, συνιστώνται υψηλότερες δόσεις (30 mg / kg).
- Metrifonate (π.χ. Neguvon): φάρμακο δεύτερης επιλογής για τη θεραπεία της σχιστοσωμίασης. χρησιμοποιείται, ειδικότερα, για την υποχώρηση χρόνιων επιπλοκών που προκαλούνται από τη νόσο. Χορηγήστε το φάρμακο σε τρεις δόσεις, σε διαστήματα 14 ημερών το ένα από το άλλο. Φαίνεται ότι το υπό έρευνα φάρμακο είναι ακόμη πιο αποτελεσματικό από το Praziquantel. παρά το γεγονός αυτό, το Metrifonate χρησιμοποιείται λιγότερο στη θεραπεία λόγω του υψηλού κόστους του. Για τη δοσολογία: συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
Συνιστάται ο ασθενής να υποβάλλεται σε κλινικούς ελέγχους μετά από 3 και 6 μήνες από το τέλος της θεραπείας, για να ελέγξει την παρουσία άλλων ζωντανών αυγών Schistosoma · στην περίπτωση αυτή, συνιστάται μια περαιτέρω πορεία θεραπείας η οποία, κατά πάσα πιθανότητα, θα οδηγήσει για πλήρη ύφεση από σχιστοσωμίαση.
