Ορισμός
Η ακρομεγαλία είναι ένα σπάνιο, χρόνιο και αναπηρικό σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από υπερβολική παραγωγή αυξητικής ορμόνης (επίσης γνωστή ως GH, από την αγγλική "Growth Hormone") και επηρεάζει ενήλικες ασθενείς. Στην πραγματικότητα, αυτή η ασθένεια διαγιγνώσκεται συχνά μεταξύ 20 και 50 ετών ηλικίας, επομένως μετά το στάδιο της εφηβείας.
Αιτίες
Όπως αναφέρθηκε, η ακρομεγαλία προκαλείται από υπερβολική παραγωγή αυξητικής ορμόνης. Αυτή η υπερβολική παραγωγή συχνά προκαλείται από την παρουσία ενός συγκεκριμένου τύπου καλοήθους όγκου που επηρεάζει την υπόφυση, δηλαδή τον αδένα που είναι υπεύθυνος για την παραγωγή της ίδιας της GH. Πιο συγκεκριμένα, ο όγκος για τον οποίο μιλάμε είναι το αδένωμα της υπόφυσης που εκκρίνει GH.
Ωστόσο, η παρουσία όγκου της υπόφυσης δεν είναι ο μόνος παράγοντας που μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ακρομεγαλίας. Στην πραγματικότητα, ακόμη και η χρήση φαρμακολογικών θεραπειών με βάση την αυξητική ορμόνη για την αύξηση της μυϊκής μάζας μπορεί να ευνοήσει την εμφάνιση αυτού του συνδρόμου.
Συμπτώματα
Σε ασθενείς που πάσχουν από ακρομεγαλία υπάρχει υπερβολική ογκομετρική αύξηση στα οστά και στους μαλακούς ιστούς, η οποία οδηγεί σε αλλοιώσεις των χεριών, των ποδιών, των υπερβοιωτικών τόξων, της κάτω γνάθου και της άνω γνάθου (προγναθισμός κάτω γνάθου και γνάθου).
Αυτά τα χαρακτηριστικά συμπτώματα, ωστόσο, εξελίσσονται μάλλον αργά, τόσο που η ακρομεγαλία είναι συχνά αισθητή μόνο όταν βρίσκεται σε ήδη προχωρημένο στάδιο.
Επιπλέον, visceromegaly, πονοκέφαλος (λόγω της ύπαρξης όγκου της υπόφυσης), αυξημένη όρεξη, πόνος στις αρθρώσεις και τους μυς, οίδημα ή δυσκαμψία στις αρθρώσεις, γλυκοζουρία, υπεργλυκαιμία, αντίσταση στην ινσουλίνη, υπεριδρωσία, υπερτρίχωση, υπερπρολακτιναιμία, μπορεί επίσης να εμφανιστούν σε ασθενείς με ακρομεγαλία, υπέρταση , γαλακτόρροια, αμηνόρροια ή αλλαγές στον εμμηνορροϊκό κύκλο, στυτική δυσλειτουργία, προγναθισμός, βραχνάδα, οδοντικό κακό κλείσιμο κ.λπ.
Οι πληροφορίες για τα φάρμακα Acromegaly - Acromegaly δεν προορίζονται να αντικαταστήσουν την άμεση σχέση μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Συμβουλευτείτε πάντα το γιατρό ή / και τον ειδικό σας πριν πάρετε φάρμακα Acromegaly - Acromegaly.
Φάρμακα
Η θεραπεία της ακρομεγαλίας στοχεύει στη μείωση της παραγωγής αυξητικής ορμόνης και στη μείωση όγκου όγκου της υπόφυσης. Για αυτό, συνήθως συνταγογραφούνται ειδικά φάρμακα όπως ανάλογα σωματοστατίνης, βρωμοκρυπτίνη και ανταγωνιστές υποδοχέα αυξητικής ορμόνης.
Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αφαίρεση της μάζας του όγκου. Σε περίπτωση που αυτό δεν είναι δυνατό ή στην περίπτωση που η επέμβαση δεν έχει οδηγήσει στα επιθυμητά αποτελέσματα, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να παρέμβει υποβάλλοντας τον ασθενή σε ακτινοθεραπεία. Ωστόσο, η τελευταία προσέγγιση θεωρείται θεραπεία δεύτερης επιλογής.
Ακολουθούν οι κατηγορίες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται περισσότερο στη θεραπεία κατά της ακρομεγαλίας και ορισμένα παραδείγματα φαρμακολογικών ειδικοτήτων · εναπόκειται στον γιατρό να επιλέξει το καταλληλότερο δραστικό συστατικό και τη δοσολογία για τον ασθενή, με βάση τη σοβαρότητα της νόσου, την κατάσταση την υγεία του ασθενούς και την ανταπόκρισή του στη θεραπεία.
Ανάλογα σωματοστατίνης
Τα ανάλογα σωματοστατίνης είναι φάρμακα συνθετικής προέλευσης των οποίων η χημική δομή μοιάζει με τη σωματοστατίνη (μια ενδογενής ορμόνη που εμποδίζει την απελευθέρωση της αυξητικής ορμόνης). Αυτά τα δραστικά συστατικά έχουν συγκεκριμένες θεραπευτικές ενδείξεις για τη θεραπεία της ακρομεγαλίας.
- Οκτρεοτίδη (Sandostatin): το οκτρεοτίδιο διατίθεται σε φαρμακευτικά σκευάσματα κατάλληλα για ενδοφλέβια ή υποδόρια χορήγηση. Η ενδοφλέβια χορήγηση του φαρμάκου μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο από εξειδικευμένο προσωπικό, ενώ η υποδόρια ένεση μπορεί επίσης να ασκηθεί από τους ίδιους τους ασθενείς., Αλλά μόνο μετά έχοντας λάβει επαρκή εκπαίδευση από το γιατρό ή τη νοσοκόμα.
Η ακριβής ποσότητα οκτρεοτίδης που θα χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της ακρομεγαλίας πρέπει να καθοριστεί από το γιατρό.
- Lanreotide (Ipstyl): Αυτό το δραστικό συστατικό διατίθεται ως ενέσιμο εναιώρημα παρατεταμένης αποδέσμευσης το οποίο πρέπει να χορηγείται ενδομυϊκά. Και πάλι, η δόση λανρεοτίδης που θα χρησιμοποιηθεί πρέπει να καθορίζεται από τον ιατρό σε ατομική βάση για κάθε ασθενή.
Βρωμοκρυπτίνη
Η βρωμοκρυπτίνη (Bromocriptina Dorom is) είναι ένας ημι-συνθετικός αγωνιστής ντοπαμινεργικών υποδοχέων που προέρχεται από το φυσικό αλκαλοειδές εργοταμίνη.
Είναι ένα φάρμακο που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία διαφόρων τύπων διαταραχών και ασθενειών, συμπεριλαμβανομένης της ακρομεγαλίας.
Η βρωμοκρυπτίνη διατίθεται σε φαρμακευτικά σκευάσματα κατάλληλα για στοματική χορήγηση. Η αρχική δόση βρωμοκρυπτίνης που χρησιμοποιείται συνήθως είναι 2,5 mg την ημέρα. Στη συνέχεια, ο γιατρός θα αυξήσει σταδιακά την ποσότητα του φαρμάκου έως ότου επιτευχθεί η ιδανική δοσολογία συντήρησης για κάθε ασθενή. Ωστόσο, γενικά, η δόση συντήρησης κυμαίνεται από 10 έως 20 mg βρωμοκρυπτίνης ημερησίως.
Ανταγωνιστές των υποδοχέων της αυξητικής ορμόνης
Οι ανταγωνιστές των υποδοχέων της αυξητικής ορμόνης χορηγούνται συνήθως σε ασθενείς που δεν ανταποκρίνονται σε άλλες θεραπευτικές στρατηγικές που αναλαμβάνονται κατά της ακρομεγαλίας. Αυτά τα φάρμακα - ως ανταγωνιστές του υποδοχέα GH - εμποδίζουν τον τελευταίο να ασκεί την υπερβολική του δραστηριότητα που βρίσκεται στη βάση της ανάπτυξης ακρομεγαλίας, επιτρέποντας έτσι τη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών που πάσχουν από αυτό το σύνδρομο.
- Pegvisomant (Somavert): η αρχική δόση του pegvisomant που χορηγείται συνήθως είναι 80 mg, για χορήγηση υποδορίως υπό την άμεση επίβλεψη του γιατρού. Στη συνέχεια, η δόση μπορεί να μειωθεί στα 10 mg του δραστικού συστατικού την ημέρα, χορηγούμενη πάντα με υποδόρια ένεση.
