Ορισμός
Ο ρευματικός πυρετός είναι μια φλεγμονώδης νόσος μολυσματικής προέλευσης, η οποία επηρεάζει διάφορα όργανα και συστήματα του σώματος. Πιο συγκεκριμένα, ο ρευματικός πυρετός είναι μια επιπλοκή που μπορεί να εμφανιστεί μετά από βακτηριακή λοίμωξη.
Το κεντρικό νευρικό σύστημα, η καρδιά, οι αρθρώσεις και το δέρμα είναι οι περιοχές του σώματος που επηρεάζονται περισσότερο από την προαναφερθείσα φλεγμονή.
Ο ρευματικός πυρετός επηρεάζει κυρίως παιδιατρικούς ασθενείς, ιδιαίτερα παιδιά ηλικίας μεταξύ 5 και 15 ετών.
Αιτίες
Όπως είναι πεισματικά, ο ρευματικός πυρετός είναι μια φλεγμονώδης νόσος που μπορεί να εμφανιστεί μετά από μια «βακτηριακή λοίμωξη, που υποστηρίζεται από στρεπτόκοκκο ομάδας Α.
Η μόλυνση από μόνη της, ωστόσο, δεν είναι η μόνη υπεύθυνη για την εμφάνιση ρευματικού πυρετού. Στην πραγματικότητα, φαίνεται ότι η φλεγμονή προκαλείται από μια δυσλειτουργία στο ανοσοποιητικό σύστημα το οποίο - προηγουμένως ενεργοποιήθηκε για την καταπολέμηση του στρεπτόκοκκου - σε κάποιο σημείο αρχίζει να επιτίθεται στον ίδιο τον οργανισμό.Η αιτία, ωστόσο, δεν έχει ακόμη διευκρινιστεί πλήρως.
Επιπλέον, μεταξύ των παραγόντων κινδύνου που μπορούν να ευνοήσουν την εμφάνιση ρευματικού πυρετού - εκτός από τις κακές συνθήκες υγιεινής που ευνοούν τη συστολή των στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων - βρίσκουμε επίσης γενετικούς παράγοντες. Στην πραγματικότητα, ορισμένοι άνθρωποι έχουν μια συγκεκριμένη γενετική προδιάθεση για την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας.
Συμπτώματα
Δεδομένου ότι το κεντρικό νευρικό σύστημα, η καρδιά, το δέρμα και οι αρθρώσεις είναι τα μέρη του σώματος που επηρεάζονται περισσότερο από τη φλεγμονή, σε ασθενείς που πάσχουν από ρευματικό πυρετό, μπορεί να προκύψουν επεισόδια μεταναστευτικής πολυαρθρίτιδας, φλεγμονή του ενδοκαρδίου, μυοκαρδίου και περικαρδίου. , αρρυθμίες, καρδιομεγαλία, αίσθημα παλμών, κολπική μαρμαρυγή, πόνος στις αρθρώσεις, τους μύες και τα οστά, οίδημα στις αρθρώσεις, χορεία του Sydenham, πονοκέφαλος, αλλαγές στη διάθεση, υπνηλία, ασθένεια, ερύθημα, δερματικό εξάνθημα, υποδόρια οζίδια και οίδημα.
Συχνά, οι διαταραχές που περιγράφονται παραπάνω μπορεί να εμφανιστούν σε συνδυασμό με κοιλιακό άλγος, πόνο στο στήθος, πυρετό, ναυτία, έμετο, βήχα, κατακράτηση υγρών, ωχρότητα, ανορεξία, απώλεια βάρους, αυξημένο ESR, συμφόρηση ήπατος.
Οι πληροφορίες σχετικά με τον ρευματικό πυρετό - φάρμακα για τη θεραπεία του ρευματικού πυρετού δεν προορίζονται να αντικαταστήσουν την άμεση σχέση μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό ή / και τον ειδικό σας πριν πάρετε Ρευματικό Πυρετό - Φάρμακα για τη θεραπεία του Ρευματικού Πυρετού.
Φάρμακα
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ρευματικός πυρετός μπορεί να υποχωρήσει μόνος του χωρίς να καταφύγει στη χρήση φαρμάκων. Ωστόσο, εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά, αυτή η φλεγμονώδης νόσος μπορεί να προκαλέσει μόνιμη βλάβη.
Αν και, στην πραγματικότητα, δεν υπάρχουν πραγματικά φάρμακα για τη θεραπεία του ρευματικού πυρετού, μπορούν να αναληφθούν φαρμακευτικές θεραπείες για τη μείωση των συμπτωμάτων του. Στην πραγματικότητα, οι γιατροί γενικά συνταγογραφούν μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
Σε σοβαρές περιπτώσεις και / ή παρουσία σοβαρής καρδίτιδας, ωστόσο, μπορεί επίσης να συνταγογραφηθούν κορτικοστεροειδή.
Προφανώς, εάν η στρεπτοκοκκική λοίμωξη της ομάδας Α εξακολουθεί να υπάρχει, είναι απαραίτητο να παρέμβουμε με επαρκείς αντιβιοτικές θεραπείες για την εξάλειψη του εν λόγω μολυσματικού παράγοντα.
Οι ακόλουθες είναι οι κατηγορίες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται περισσότερο στη θεραπεία κατά του ρευματικού πυρετού και μερικά παραδείγματα φαρμακολογικών ειδικοτήτων. Εναπόκειται στον γιατρό να επιλέξει το καταλληλότερο δραστικό συστατικό και δοσολογία για τον ασθενή, με βάση τη σοβαρότητα της νόσου, την κατάσταση της υγείας του ασθενούς και την ανταπόκρισή του στη θεραπεία.
ΜΣΑΦ
Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη θεραπεία του ρευματικού πυρετού λόγω των αντιφλεγμονωδών, αναλγητικών και αντιπυρετικών ιδιοτήτων τους.
Ως εκ τούτου, είναι χρήσιμα για τη μείωση της φλεγμονής και για τον έλεγχο των οξέων συμπτωμάτων που προκαλούνται από αυτήν.
Μεταξύ των πιο χρησιμοποιούμενων δραστικών συστατικών, θυμόμαστε:
- Ιβουπροφαίνη (Brufen ®, Moment ®, Nurofen ®, Arfen ®, πυρετός και πόνος Actigrip ®, πυρετός Vicks και πόνος ®): είναι ένα φάρμακο που διατίθεται σε διαφορετικά φαρμακευτικά σκευάσματα κατάλληλο για διαφορετικούς τρόπους χορήγησης. Στα παιδιά, η ιβουπροφαίνη χορηγείται συνήθως από το στόμα ή από το ορθό.
Όταν χρησιμοποιείται από το στόμα, η δόση του φαρμάκου που χρησιμοποιείται δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 1.200 mg δραστικού συστατικού την ημέρα. Σε κάθε περίπτωση, η ακριβής δοσολογία του φαρμακευτικού προϊόντος πρέπει να καθορίζεται από τον ιατρό σε ατομική βάση, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου και ανάλογα με την ηλικία και το σωματικό βάρος κάθε ασθενούς.
Κορτικοστεροειδή
Τα κορτικοστεροειδή είναι ισχυροί αντιφλεγμονώδεις παράγοντες που μπορούν, ωστόσο, να προκαλέσουν σοβαρές παρενέργειες. Για το λόγο αυτό, η χρήση τους προορίζεται για τις πιο σοβαρές περιπτώσεις ρευματικού πυρετού και για περιπτώσεις στις οποίες υπάρχει επίσης σοβαρή καρδίτιδα. Ωστόσο, η χρήση τους πρέπει να γίνεται υπό την αυστηρή επίβλεψη του γιατρού.
Μεταξύ των διαφόρων δραστικών συστατικών που μπορούν να χρησιμοποιηθούν, θυμόμαστε την πρεδνιζόνη (Deltacortene). Η δόση του δραστικού συστατικού που χορηγείται συνήθως από το στόμα κυμαίνεται από 5 mg έως 15 mg την ημέρα.
Η ακριβής ποσότητα φαρμάκου που πρέπει να λαμβάνεται πρέπει πάντα να καθορίζεται από τον ιατρό σε ατομική βάση για κάθε ασθενή.
Αντιβιοτικά
Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για την πλήρη εξάλειψη της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης της ομάδας Α.
Μεταξύ των πιο συχνά χρησιμοποιούμενων αντιβιοτικών, αναφέρουμε:
- Αμοξικιλλίνη (Augmentin ®, Zimox ®, Amox ®, Clavulin, Velamox ®): η αμοξικιλλίνη είναι ένα αντιβιοτικό που ανήκει στην κατηγορία της πενικιλίνης.
Η δόση του φαρμάκου που χρησιμοποιείται συνήθως σε παιδιά είναι 20-30 mg / kg σωματικού βάρους την ημέρα. Γενικά, η θεραπεία διαρκεί 10 ημέρες. Σε κάθε περίπτωση, η ακριβής δοσολογία του φαρμάκου πρέπει να καθορίζεται από το γιατρό. - Ερυθρομυκίνη (Ερυθροκίνη ®): Η ερυθρομυκίνη είναι ένα αντιβιοτικό που ανήκει στην κατηγορία των μακρολιδίων. Συνήθως χρησιμοποιείται σε ασθενείς που έχουν υποστεί αλλεργίες στις πενικιλίνες.
Η δόση ερυθρομυκίνης που χρησιμοποιείται στα παιδιά ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία και το σωματικό βάρος τους και πρέπει να καθοριστεί από το γιατρό, επομένως, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τις οδηγίες που παρέχονται από αυτόν.
