Ορισμός
Η πυελική φλεγμονώδης νόσος φαίνεται να είναι η πιο κοινή μορφή σοβαρής λοίμωξης στις γυναίκες: είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία, με οξεία ή χρόνια πορεία, που επηρεάζει τα γυναικεία αναπαραγωγικά όργανα (συγκεκριμένα, τις σάλπιγγες, τη μήτρα, τις ωοθήκες και το πυελικό περιτόναιο).
Αιτίες
Η φλεγμονώδης νόσος της πυέλου έχει μολυσματική προέλευση και προκαλείται κυρίως από παθογόνους παράγοντες όπως π.χ. Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma hominisΤο Η ασθένεια μπορεί να προκύψει από λοιμώξεις από γειτονικά όργανα (π.χ. σκωληκοειδίτιδα) ή από το αίμα (φυματίωση).
Συμπτώματα
Ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα και τη λεκάνη είναι το πιο κοινό σύμπτωμα της πυελικής φλεγμονώδους νόσου. Εκτός από αυτά, θυμόμαστε: ασθένεια, διάρροια, δυσκολία στην ούρηση, δυσπαρευνία, έμετο, πυρετό, οσφυϊκό άλγος, μη φυσιολογικές και δύσοσμες κολπικές εκκρίσεις.
Επιπλοκές: απώλεια γονιμότητας, έκτοπη κύηση, οξύ πυελικό άλγος, αποστήματα στο εσωτερικό των σωλήνων
Οι πληροφορίες για τη φλεγμονώδη νόσο της πυέλου - Τα φάρμακα για τη θεραπεία της φλεγμονώδους νόσου της πυέλου δεν προορίζονται να αντικαταστήσουν την άμεση σχέση μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό ή / και τον ειδικό σας πριν πάρετε φάρμακα για τη θεραπεία της φλεγμονώδους πυέλου - Πυελικής φλεγμονώδους νόσου.
Φάρμακα
Στους περισσότερους ασθενείς με πυελική φλεγμονώδη νόσο, η θεραπεία με αντιβιοτικά είναι επαρκής για την ανακούφιση των συμπτωμάτων και την ανάρρωση από τη διαταραχή. Σε περίπτωση σοβαρότητας, ο ασθενής νοσηλεύεται και νοσηλεύεται με ενδοφλέβια αντιβίωση ή υποβάλλεται σε συγκεκριμένη χειρουργική επέμβαση.
Πριν ξεκινήσετε μια θεραπεία με αντιβιοτικά, η διάγνωση είναι απαραίτητη προκειμένου να προσδιοριστεί με ακρίβεια ποια παθογόνα είναι πιθανό να εμπλέκονται στην εκδήλωση φλεγμονώδους νόσου της πυέλου.
Ακολουθούν οι κατηγορίες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται περισσότερο στη θεραπεία της φλεγμονώδους νόσου της πυέλου και ορισμένα παραδείγματα φαρμακολογικών ειδικοτήτων. Εναπόκειται στον γιατρό να επιλέξει το καταλληλότερο δραστικό συστατικό και δοσολογία για τον ασθενή, με βάση τη σοβαρότητα της νόσου, την κατάσταση της υγείας του ασθενούς και την ανταπόκρισή του στη θεραπεία:
Μακρολίδες
- Αζιθρομυκίνη (π.χ. Αζιθρομυκίνη, Ζιτροβιοτική, Rezan, Azitrocin): ενδείκνυται σε περίπτωση πυελικής φλεγμονώδους νόσου. Συνιστάται η λήψη 500 mg i.v. μια φορά την ημέρα; μετά από δύο ημέρες θεραπείας, πάρτε 250 mg δραστικού από του στόματος μία φορά την ημέρα για 7 ημέρες.
Τετρακυκλίνες
- Δοξυκυκλίνη (π. συσχέτιση με μετρονιδαζόλη). Συνήθως, η διάρκεια της θεραπείας είναι 2 εβδομάδες.
- Η τετρακυκλίνη (π. Ένα αποτελεσματικό υποκατάστατο των τετρακυκλινών είναι η δοξυκυκλίνη.
Κινολόνες
- Λεβοφλοξασίνη (π.χ. Levofloxacin, Tavanic, Aranda, Fovex): συνιστάται η χορήγηση 500 mg του φαρμάκου παρεντερικά ή από του στόματος κάθε 24 ώρες. Η λεβοφλοξασίνη πρέπει να λαμβάνεται σε συνδυασμό με μετρονιδαζόλη στην περίπτωση γνωστής ή υποψίας αναερόβιας λοίμωξης μικροοργανισμού στο πλαίσιο της πυελικής φλεγμονώδους νόσου.
Κεφαλοσπορίνες
- Ceftriaxone (π.χ. Ceftriaxone, Pantoxon, Ragex, Deixim): η θεραπεία εξωτερικών ασθενών για τη θεραπεία της ήπιας πυελικής φλεγμονώδους νόσου περιλαμβάνει τη χορήγηση 250 mg ενδομυϊκά που σχετίζεται με τη δοξυκυκλίνη και / ή τη μετρονιδαζόλη, όπως έχει καθοριστεί από το γιατρό. Σε περίπτωση σοβαρότητας, προτιμάται η θεραπεία με δοξυκυκλίνη για 14 ημέρες (ιδιαίτερα χρήσιμη για χλαμυδιακές λοιμώξεις που σχετίζονται με πυελική φλεγμονώδη νόσο).
- Κεφοξιτίνη (π.χ. Μεφοξίνη): για νοσηλευόμενους ασθενείς που πάσχουν από μέτρια πυελική φλεγμονώδη νόσο, συνιστάται η ενδομυϊκή χορήγηση 2 γραμμαρίων φαρμάκου που σχετίζεται με 1 γραμμάριο προβενεσίδης (π.χ. Probenec), ακολουθούμενη από στοματική θεραπεία. Με δοξυκυκλίνη ή μετρονιδαζόλη, στη δοσολογία που υποδεικνύει ο γιατρός. Εναλλακτικά, χορηγείτε 2 g ενεργού ενδοφλεβίως κάθε 6 ώρες. Μην υπερβαίνετε τα 2 g i.v. κάθε 4 ώρες ή 3 g i.v. κάθε 6 ώρες. Γενικά, η διάρκεια της θεραπείας πρέπει να συνεχιστεί έως και 24 ώρες μετά την υποχώρηση των συμπτωμάτων.
- Cefotaxime (π.χ. Cefotaxime, Aximad, Lirgosin): χορηγείτε 1-2 g φαρμάκου ενδομυϊκά / ενδοφλεβίως κάθε 6-8 ώρες. Μην υπερβαίνετε τα 2 g i.v. κάθε 4 ώρες. Η κατά προσέγγιση διάρκεια της θεραπείας για τη φλεγμονώδη νόσο της πυέλου είναι 14 ημέρες: ωστόσο, η θεραπεία θα πρέπει να συνεχιστεί μέχρι την πλήρη ανάρρωση, σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.
Λινκοσαμίδια: (Αντιβιοτικά)
- Η λινκομυκίνη (π.χ. η λινκοκίνη) γενικά, συνιστάται η χορήγηση αυτού του φαρμάκου σε δοσολογία 600 mg ενδομυϊκά κάθε 24 ώρες, σε περίπτωση βακτηριακών λοιμώξεων γενικά και πυελικής φλεγμονώδους νόσου ειδικότερα. Εάν η ασθένεια εμφανιστεί σε σοβαρή μορφή, η δοσολογία μπορεί να αυξηθεί έως και 600 mg δύο φορές την ημέρα (κάθε 12 ώρες).
Αναστολείς βήτα λακταμάσης
- Η αμπικιλλίνη / σουλβακτάμη (π.χ. Unasynim) χορηγούν 1,5 έως 3 mg του φαρμάκου ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά κάθε 6-8 ώρες. Η παρεντερική θεραπεία πρέπει να συνεχιστεί έως και 48 ώρες μετά την πλήρη ύφεση των συμπτωμάτων. Η στοματική θεραπεία μπορεί να είναι χρήσιμη ως συμπλήρωμα (για τις επόμενες 14 ημέρες).
Προκειμένου να ανακουφιστούν τα συμπτώματα της νόσου, είναι δυνατόν να ληφθούν ορισμένα αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Η επιλογή του φαρμάκου και της δοσολογίας για την ανακούφιση του πόνου στο πλαίσιο της φλεγμονώδους νόσου της πυέλου πρέπει να υποδεικνύεται από το γιατρό.
