Γενικότητα
Η σφαιρίνη που δεσμεύει τη θυροξίνη (TBG) είναι μια πρωτεΐνη ικανή να δεσμεύει και να μεταφέρει τις ορμόνες του θυρεοειδούς στο αίμα.
Το TBG εμφανίζει "υψηλή συγγένεια" για την ορμόνη θυροξίνη (Τ4). η αλληλεπίδραση με την τριιωδοθυρονίνη (Τ3) είναι λιγότερο σταθερή.
Η αύξηση του TBG μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση του συνολικού T4 και T3 χωρίς αύξηση της ορμονικής δραστηριότητας στο σώμα. Εάν μια περαιτέρω εξέταση θυρεοειδικής ορμόνης είναι ενδεικτική υπο-ή υπερθυρεοειδισμού χωρίς συμπτώματα, τα επίπεδα σφαιρίνης που δεσμεύει τη θυροξίνη γίνονται υψηλότερα. σχετικό.
Οι ανωμαλίες της αλληλεπίδρασης θυρεοειδικής ορμόνης-TBG μπορεί να προκύψουν από:
- Ελάττωμα σύνδεσης ορμόνης-πρωτεΐνης. σε αυτή την περίπτωση, ο έλεγχος της έκκρισης ορμόνης θυρεοειδούς διατηρείται και ο άξονας υπόφυσης-θυρεοειδούς είναι φυσιολογικός.
- Πρωτογενείς μεταβολές στη συγκέντρωση των ορμονών του θυρεοειδούς στο πλάσμα, όπως συμβαίνει, για παράδειγμα, σε "υποθυρεοειδισμό ή θυρεοτοξίκωση. Σε αυτή την περίπτωση, η φυσιολογική ομοιοστατική ισορροπία της ορμονικής έκκρισης χάνεται, τόσο λόγω ελαττώματος του ίδιου του μηχανισμού ελέγχου όσο και για «αδυναμία αντιστάθμισης των επιπτώσεων της υποκείμενης νόσου.
Τι είναι αυτό
Το TBG είναι το αρκτικόλεξο για τη σφαιρίνη που δεσμεύει τη θυροξίνη (σφαιρίνη που δεσμεύει τη θυροξίνη), είναι μια γλυκοπρωτεΐνη με μοριακό βάρος 60.000 Dalton, υπεύθυνη για τη μεταφορά των θυρεοειδικών ορμονών, Τ3 και Τ4, στο αίμα.
Το TBG συντίθεται από το ήπαρ και έχει μια μοναδική θέση σύνδεσης στη δομή του, τόσο για Τ3 όσο και για Τ4.
Παρά τις μειωμένες συγκεντρώσεις στο πλάσμα, ο TBG δεσμεύει σχεδόν όλες τις ορμόνες του θυρεοειδούς (70-80%), οι οποίες σε μικρότερο βαθμό σχετίζονται με δύο άλλες πρωτεΐνες, που επίσης συντίθενται από το ήπαρ: λευκωματίνη και τρανσθυρετίνη (δέσμευση TTR ή προ-λευκωματίνης T4 - TBPA).
Σε ακόμη μικρότερο βαθμό, οι ορμόνες του θυρεοειδούς βρίσκονται ελεύθερες στο αίμα: μόνο περίπου 0,02-0,04% της Τ4 και περίπου 0,3-0,4% της Τ3.
Η ανάγκη μεταφοράς ορμονών του θυρεοειδούς μέσω ειδικών πρωτεϊνών μεταφοράς προκύπτει από τη λιπόφιλη φύση τους, γεγονός που τις καθιστά αδιάλυτες σε υγρά με βάση το νερό, όπως το αίμα. Ωστόσο, για να αποκτήσουν βιολογική δραστηριότητα και να ρυθμίσουν τον μεταβολισμό στα κύτταρα στόχους, οι ορμόνες του θυρεοειδούς πρέπει απαραίτητα να αποσπαστούν από αυτές τις πρωτεΐνες φορείς. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο εδώ και μερικά χρόνια προτιμάται η μέτρηση των επιπέδων πλάσματος του ελεύθερου κλάσματος (ελεύθερα Τ4 και Τ3, που συχνά αναφέρονται στο πιστοποιητικό ανάλυσης ως FT3 και FT4), παρά τα απόλυτα (συνολικά Τ3 και Τ4).
Ας προσπαθήσουμε να ξεκαθαρίσουμε καλύτερα την έννοια.
