Η χειρουργική υστεροσκόπηση απαιτεί ειδική προετοιμασία, η οποία περιλαμβάνει επίσης μια σειρά δοκιμών που αποσκοπούν στον προσδιορισμό της καταλληλότητας μιας γυναίκας για την εν λόγω διαδικασία.
Με διάρκεια 30-60 λεπτά, η χειρουργική υστεροσκόπηση περιλαμβάνει την εισαγωγή του υστεροσκοπίου στην κοιλότητα της μήτρας, μέσω του κολπικού ανοίγματος, το οποίο λειτουργεί ως χειρουργικό όργανο.
Η χειρουργική υστεροσκόπηση είναι μια ασφαλής και αποτελεσματική διαδικασία, η οποία, στο τέλος της, απαιτεί λίγες μέρες ξεκούρασης εν αναμονή της πλήρους ανάρρωσης.
Σύντομη ανασκόπηση του τι είναι "Υστεροσκόπηση"
Η υστεροσκόπηση είναι μια ενδοσκοπική γυναικολογική διαδικασία, η οποία επιτρέπει την εκτίμηση από μέσα της κατάστασης της υγείας της μήτρας - συγκεκριμένα της κοιλότητας της μήτρας, του τραχήλου της μήτρας και του ενδομητρίου - και, σε περίπτωση ανάγκης, επέμβαση χειρουργικά, προκειμένου να θεραπευτούν ορισμένα ιατρικά κατάσταση.
Η υστεροσκόπηση βασίζεται στη χρήση ενός οργάνου γνωστού ως υστεροσκόπιο. ο τελευταίος είναι ένας μακρύς σωλήνας, παρόμοιος με ένα καλαμάκι, το οποίο, χάρη στον εξοπλισμό μιας κάμερας και ενός συστήματος σύνδεσης με μια οθόνη, λειτουργεί ως διερευνητικός καθετήρας της μήτρας και του τραχήλου της μήτρας, μετά την εισαγωγή του στην κοιλότητα της μήτρας, μέσω του κολπικού ανοίγματος.
Η υστεροσκόπηση είναι μια διαδικασία που συνήθως πραγματοποιείται σε εξωτερικό ή εξωτερικό ιατρείο Ημέρα χειρουργείου? Επομένως, εκτός από ειδικές περιπτώσεις, δεν προβλέπει ποτέ νοσηλεία του ασθενούς.
Η υστεροσκόπηση αποτελεί αντικείμενο για τους γυναικολόγους, δηλαδή γιατρούς με εξειδίκευση στη γυναικολογία.
Shutterstock
- Η αφαίρεση καλοήθων όγκων της μήτρας εκτός από τους πολύποδες και τα ινομυώματα της μήτρας.
- Αφαίρεση ενδομήτριων συμφύσεων.
- Αφαίρεση από τη μήτρα υπολειμμάτων πλακούντα μετά τον αποβολή (δηλαδή μετά από έκτρωση) ή μετά τον τοκετό (δηλαδή μετά τον τοκετό).
- Η εξαγωγή του λεγόμενου ενδομήτρου συστήματος (ή IUS), μιας συγκεκριμένης συσκευής η οποία, τοποθετημένη στη μήτρα, λειτουργεί ως προσωρινό αντισυλληπτικό.
- Η πραγματοποίηση της λεγόμενης σαλπιγγικής στείρωσης, μια μορφή μόνιμης αντισύλληψης. Η στείρωση των σαλπίγγων ονομάζεται επίσης κλείσιμο των σαλπίγγων.
Τεστ αξιολόγησης υγείας
Για να προσδιοριστεί η καταλληλότητα για χειρουργική υστεροσκόπηση, ο μελλοντικός ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε:
- Μια "προσεκτική γυναικολογική εξέταση.
- Ένα "ακριβές ιατρικό ιστορικό (ή κλινικό ιστορικό). Περιλαμβάνει μια σειρά ερευνών, οι οποίες χρησιμεύουν για τη διευκρίνιση σημαντικών πτυχών όπως: οι παλαιότερες ασθένειες της επιλέξιμης ασθενούς και της οικογένειάς της. Τυχόν φάρμακα που έλαβε ο κατάλληλος ασθενής κατά τη στιγμή των ελέγχων τις συνήθειες του επιλέξιμου ασθενούς (π.χ. καπνός τσιγάρου), κλπ.
- Τραχηλοκολπικό στυλεό. Χρησιμοποιείται για να διαπιστωθεί εάν «τραχηλική ή κολπική λοίμωξη βρίσκεται σε εξέλιξη.
- Ένας "διακολπικός υπέρηχος. Παρέχει πληροφορίες σχετικά με την ανατομία και την υγεία των πυελικών οργάνων, όπως ο κολπικός σωλήνας, η μήτρα, οι ωοθήκες και οι σάλπιγγες."
- Ανάλυση αίματος. Χρησιμοποιούνται για την επαλήθευση της παρουσίας ή απουσίας τυχόν διαταραχών πήξης.
- Ένα τεστ εγκυμοσύνης. Όπως θα φανεί αργότερα, η εγκυμοσύνη αποτελεί αντένδειξη για χειρουργική υστεροσκόπηση.
Σημαντική σημείωση
Οι προαναφερθείσες εξετάσεις προβλέπονται επίσης στην περίπτωση πιθανής διαγνωστικής υστεροσκόπησης.
Την ημέρα της διαδικασίας: πώς να συμπεριφερθείτε;
Να θυμάστε ότι: σε αυτό το στάδιο της προετοιμασίας, υπάρχει «καταλληλότητα» για τη χειρουργική επέμβαση υστεροσκόπησης.
Την ημέρα της χειρουργικής υστεροσκόπησης, η ασθενής πρέπει να φορά άνετα και πρακτικά ρούχα, γιατί τότε θα πρέπει να τα αφαιρέσει υπέρ ενός νοσοκομειακού φορέματος που έχει προετοιμαστεί ειδικά από αυτήν από το ιατρικό προσωπικό.
Πώς να συμπεριφερθείτε εάν προβλέπεται αναισθησία;
Υπό ορισμένες συνθήκες, η χειρουργική υστεροσκόπηση μπορεί να απαιτήσει γενική αναισθησία.
Η γενική αναισθησία είναι μια αναισθητική πρακτική που απαιτεί τήρηση νηστείας τουλάχιστον 8 ωρών και προβλέπει τον ασθενή να αποκοιμηθεί και να χάσει τις αισθήσεις του μέχρι το τέλος της χειρουργικής επέμβασης, προκειμένου να τον κάνει αναίσθητο σε οποιονδήποτε πόνο ή ενόχληση.
Σε περίπτωση γενικής αναισθησίας, λοιπόν, είναι απαραίτητο ένας συγγενής (ή ένας έμπιστος φίλος) του ασθενούς να είναι διαθέσιμος για να πάρει το αγαπημένο του πρόσωπο στο σπίτι, καθώς ο τελευταίος δεν είναι σε φυσική κατάσταση για να οδηγήσει μεταφορικό μέσο και φροντίζει το 100% του εαυτού του (όταν ξυπνάει από γενική αναισθησία, στην πραγματικότητα, εμφανίζεται σύγχυση, αργά αντανακλαστικά, αδιαθεσία, πονοκέφαλος κ.λπ. για μερικές ώρες).
Ξέρατε ότι ...
Από την άποψη της γενικής αναισθησίας, η μη συμμόρφωση με την πλήρη νηστεία συνεπάγεται την ακύρωση ολόκληρης της προγραμματισμένης χειρουργικής επέμβασης, ακόμη και αν υπάρχουν όλες οι άλλες συνθήκες για την πραγματοποίησή της.
, το οποίο, χάρη σε ένα σπέκουλα, ανοίγει τον κόλπο και εισάγει απαλά το υστεροσκόπιο, προκειμένου να το οδηγήσει στην κοιλότητα της μήτρας.
Για να οδηγήσει πιο εύκολα το υστεροσκόπιο μέσα στη μήτρα, ο γυναικολόγος πρέπει να τεντώσει (με την έννοια της διαστολής) τα τοιχώματα του τραχήλου της μήτρας, του τραχήλου της μήτρας και της κοιλότητας της μήτρας. Κατά τη διάρκεια των επεμβάσεων υστεροσκόπησης, αυτή η διάταση της εργασίας επιτυγχάνεται με μια "ένεση μέσω υστεροσκόπιο μιας υγρής ουσίας, που ονομάζεται "υγρό διάτασης".
Το υστεροσκόπιο είναι εσωτερικά κούφιο για να επιτρέπει τη διέλευση αερίων, υγρών ή λεπτών χειρουργικών οργάνων.
Η διάταση (ή η διαστολή) της μήτρας είναι απαραίτητη όχι μόνο για να διευκολυνθεί η διεξαγωγή του υστεροσκοπίου μέσα στη μήτρα, αλλά και για να επιτραπεί μια καλύτερη εικόνα της εσωτερικής ανατομίας του οργάνου και να γίνει όλη η διαδικασία λιγότερο επώδυνη.
Σε αυτή τη φάση της διαδικασίας, είναι σημαντικό να παρακολουθείται προσεκτικά η ενδομήτρια πίεση από ολόκληρο το ιατρικό προσωπικό, η οποία πρέπει να παραμένει σε τιμή μεταξύ 60 και 70 mmHg. Διατηρώντας αυτές τις τιμές αρτηριακής πίεσης, στην πραγματικότητα, αποφεύγεται η υπερβολική διάταση του τοιχώματα που αποτελούν την κοιλότητα της μήτρας και εμποδίζει τη διάχυση του υγρού διάτασης στην κοιλιά, μέσω των σαλπίγγων.
ΔΕΥΤΕΡΟ ΜΕΡΟΣ
Όταν το υστεροσκόπιο είναι τελικά μέσα στη μήτρα και η μήτρα είναι αρκετά διασταλμένη, ο γυναικολόγος μπορεί να ξεκινήσει την προγραμματισμένη θεραπεία στην πληγείσα περιοχή της μήτρας. Χάρη στην κάμερα υστεροσκοπίου (η οποία είναι επίσης εξοπλισμένη με πηγή φωτός), η θεραπευτική δράση είναι πολύ ακριβής.
ΤΡΙΤΟ ΜΕΡΟΣ
Στο τέλος της θεραπευτικής παρέμβασης, ο γυναικολόγος προχωρά στην απαλά εξαγωγή του υστεροσκοπίου. Με την εξαγωγή του υστεροσκοπίου, η χειρουργική υστεροσκόπηση μπορεί να ειπωθεί ότι τελείωσε.
Πού τοποθετείται η αναισθησία, όταν προβλέπεται;
Στην παραπάνω περιγραφή των διαφόρων σταδίων που χαρακτηρίζουν την χειρουργική υστεροσκόπηση, η γενική αναισθησία πραγματοποιείται μετά την εγκατάσταση του ασθενούς, αλλά πριν από την εισαγωγή του δακτυλίου και του υστεροσκοπίου.
Μόλις χορηγηθούν, τα αναισθητικά λειτουργούν μέσα σε λίγα λεπτά.
Θυμηθείτε ότι η γενική αναισθησία προκαλεί τον δέκτη να κοιμηθεί, ο οποίος διαρκεί μέχρι το τέλος της διαδικασίας.
Ένας αναισθησιολόγος, δηλαδή ένας γιατρός ειδικευμένος στην αναισθησία και τις διαδικασίες ανάνηψης, παρέχει πάντα πρακτικές γενικής αναισθησίας.
Όργανα για χειρουργική υστεροσκόπηση
Τα όργανα για την εγχείρηση της υστεροσκόπησης περιλαμβάνουν: υστεροσκόπιο, φακούς (κολπικές βαλβίδες), λαβίδα, διαστολείς, κάνουλες, εμφυσήσεις, σύστημα βιντεοκάμερας, αποστειρωμένη γάζα, καλώδιο οπτικών ινών, καλώδιο αγωγού CO2 κ.λπ.
Η προετοιμασία αυτού του οργάνου - όσο προφανώς και να έχει αποστειρωθεί σωστά - πραγματοποιείται ενώ ο ασθενής φοράει τη στολή που προβλέπεται για τη διαδικασία.
Ξέρατε ότι ...
Υπάρχουν δύο τύποι υστεροσκοπίου: το υστεροσκόπιο για διαγνωστικές διαδικασίες υστεροσκόπησης, η διάμετρος του οποίου κυμαίνεται μεταξύ 4 και 5 χιλιοστών και το υστεροσκόπιο για χειρουργικές διαδικασίες υστεροσκόπησης, η διάμετρος των οποίων είναι 7-8 χιλιοστά.
Πώς αισθάνονται οι ασθενείς κατά τη διάρκεια μιας "Λειτουργικής Υστεροσκόπησης;"
Χωρίς την πρακτική της αναισθησίας, ο ασθενής που υποβάλλεται σε χειρουργική υστεροσκόπηση μπορεί να αισθανθεί μικρή ενόχληση / πόνο κατά την εισαγωγή του υστεροσκοπίου στον κόλπο και τον αυχενικό σωλήνα. Αυτή η αίσθηση, ωστόσο, είναι προσωρινή, όπως θα θυμούνται οι αναγνώστες, ο γυναικολόγος ακολουθεί την εισαγωγή του υστεροσκόπιο με διαστολή του τραχήλου της μήτρας και της μήτρας.
Ωστόσο, με γενική αναισθησία, ο ασθενής κοιμάται και δεν έχει ευαισθησία στον πόνο καθ 'όλη τη διάρκεια της χειρουργικής υστεροσκόπησης.
Πόσο διαρκεί η χειρουργική υστεροσκόπηση;
Κατά κανόνα, μια χειρουργική διαδικασία υστεροσκόπησης διαρκεί 30-60 λεπτά.
Η διάρκεια μιας «χειρουργικής υστεροσκόπησης εξαρτάται από την υπάρχουσα ιατρική κατάσταση και πόσο εύκολη ή όχι είναι η θεραπεία».
Ξέρατε ότι ...
Η διαγνωστική υστεροσκόπηση διαρκεί σημαντικά λιγότερο από τη χειρουργική υστεροσκόπηση. η διάρκειά του, στην πραγματικότητα, γενικά δεν υπερβαίνει τα 15 λεπτά.
Πότε είναι η επιστροφή στο σπίτι μετά από "Λειτουργική Υστεροσκόπηση;"
Ο ασθενής που υποβάλλεται σε χειρουργική υστεροσκόπηση μπορεί να επιστρέψει στο σπίτι μόνο μετά από μια σειρά ιατρικών εξετάσεων, με στόχο την εκτίμηση της επιτυχίας της διαδικασίας και την ανταπόκριση του σώματος σε μια «πιθανή γενική αναισθησία (π.χ. παρακολούθηση ζωτικών λειτουργιών κ.λπ.).
Κατά κανόνα, αυτές οι ιατρικές εξετάσεις διαρκούν από 2 έως 4 ώρες, χρονικό διάστημα στο οποίο ο ασθενής λαμβάνει όλη την απαραίτητη προσοχή από το νοσηλευτικό προσωπικό.
Επιπλοκές
Ως επιπλοκές μιας διαγνωστικής ή χειρουργικής επέμβασης, οι γιατροί εννοούν προβλήματα ορισμένης κλινικής σημασίας, τα οποία μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια ή μετά την προαναφερθείσα διαδικασία.
Οι πιθανές επιπλοκές των χειρουργικών διαδικασιών υστεροσκόπησης περιλαμβάνουν:
- Διάτρηση μήτρας.
- Διάτρηση της ουροδόχου κύστης.
- Ανάπτυξη «πυελικής λοίμωξης (μετρίτιδα).
- Σκίσιμο των αιμοφόρων αγγείων της μήτρας με αποτέλεσμα έντονη κολπική αιμορραγία.
- Ενδομητρίτιδα, δηλαδή φλεγμονή του ενδομητρίου.
- Περιτονίτιδα, δηλαδή φλεγμονή του περιτοναίου.
- Σοβαρή αλλεργική αντίδραση (αναφυλακτικό σοκ) σε αναισθητικά.
- Οίδημα μήτρας;
- Εμβολή αερίου (σχετίζεται με την πρακτική της γενικής αναισθησίας).
- Τραύμα στον τράχηλο που προκαλείται από το υστεροσκόπιο.
Πώς να αναγνωρίσετε τυχόν επιπλοκές;
Τα πιο κλασικά συμπτώματα επιπλοκών που σχετίζονται με χειρουργική υστεροσκόπηση είναι:
- Έντονος και παρατεταμένος κοιλιακός πόνος που δεν υποχωρεί με τα πιο κοινά αναλγητικά.
- Πυρετός πάνω από 38 ° C.
- Βαριά και επαναλαμβανόμενη κολπική αιμορραγία.
- Απώλεια σκοτεινού, δύσοσμου υγρού από τον κόλπο.
- Ενδομητρικό καρκίνωμα;
- Η εγκυμοσύνη?
- Πυελικές φλεγμονώδεις καταστάσεις, όπως ενδομητρίτιδα, μετρίτιδα, πυελική περιτονίτιδα, οξεία κολπίτιδα και οξεία τραχηλίτιδα.
Επιπλέον, οι γιατροί θεωρούν ακατάλληλη τη διενέργεια διαγνωστικής υστεροσκόπησης σε περίπτωση: μηδενικότητας, ανέπαφου υμένα και στένωσης του τραχήλου της μήτρας.
Ξέρατε ότι ...
Οι αντενδείξεις για χειρουργική υστεροσκόπηση που αναφέρονται παραπάνω ισχύουν επίσης στην περίπτωση της διαγνωστικής υστεροσκόπησης.
.jpg)
.jpg)
