Παρακολούθηση και αξιολόγηση του αθλητή που έχει πληγεί από κατάρρευση στο γήπεδο

Επιμέλεια Δρ. Stefano Casali

Η αξιολόγηση πεδίου του αθλητή που κατέρρευσε ξεκινά με μια ταχεία ανάλυση του συνειδητού επιπέδου: εάν ο αθλητής είναι ξύπνιος και σε εγρήγορση, τα αίτια της κατάρρευσης είναι πιθανότατα καλοήθη. Όταν το επίπεδο συνείδησης μειώνεται, η έγκαιρη διάσωση της καρδιάς καθίσταται απαραίτητη. Ο έλεγχος των αεραγωγών, η αναπνοή και η κυκλοφορία είναι πρωταρχικής σημασίας. Η γενική κατάσταση του αθλητή, δηλαδή η θερμοκρασία του ορθού, ο καρδιακός ρυθμός και η αρτηριακή πίεση, πρέπει να εξεταστούν το συντομότερο δυνατό. Ακόμα και η στιγμή κατά την οποία ο αθλητής έχει χάσει τις αισθήσεις του μπορεί να αποτελεί ένδειξη περαιτέρω ανησυχίας: αν συνέβη μετά το τέλος του αγώνα, είναι σίγουρα λιγότερο ανησυχητικό από το ενδεχόμενο να σημειωθεί κατάρρευση στον αγώνα.

Ιστορία

Προπονητές, εκπαιδευτές, φίλοι και άλλοι παρατηρητές μπορούν να παρέχουν πολύτιμες πληροφορίες. Ακολουθούν μερικές βασικές ερωτήσεις που πρέπει να τους κάνετε:

1. Πόσα υγρά και τι είδους ποτά πήρε ο αθλητής κατά τη διάρκεια του αγώνα; Η απάντηση σε αυτή την ερώτηση είναι μια σημαντική ένδειξη για να κατανοήσουμε το επίπεδο αφυδάτωσης, υπονατριαιμίας ή υπογλυκαιμίας.

3. Παρουσιάστηκε έμετος ή διάρροια κατά τη διάρκεια του διαγωνισμού; Αν ναι, συμβάλλει περαιτέρω στην αφυδάτωση.

4. Πόσοι υδατάνθρακες καταναλώθηκαν πριν και κατά τη διάρκεια του διαγωνισμού; Η ανεπαρκής πρόσληψη υδατανθράκων μπορεί να είναι η αιτία της μείωσης του επιπέδου σακχάρου (υπογλυκαιμία), ειδικά σε άτομα με διαβήτη.

5. Έχει κάνει ο αθλητής κάποια ασθένεια ή χειρουργική επέμβαση που μπορεί να έχει μειωμένη θερμική ανοχή ή ισορροπία υγρών;

6. trainedταν ο αθλητής εκπαιδευμένος επαρκώς και έτοιμος για αγώνες; Η ανεπαρκής προετοιμασία διευκολύνει την πιθανότητα κατάρρευσης.
7. Έχει ο αθλητής συμπτώματα όπως πόνους στο στήθος, αίσθημα παλμών, ναυτία ή δύσπνοια που μπορεί να είναι προειδοποιητικό σημάδι μιας ατελούς φυσικής κατάστασης;

N.B. Εννοούνται μακροπρόθεσμοι αγώνες

Φάρμακα και ουσίες που επηρεάζουν αρνητικά τη θερμορύθμιση

• Αντιχολινεργικά
  
• Αντιισταμινικά
  
• Β -αποκλειστές
  
• Διουρητικά
  
• Άλφα-μεθυλδόπα
  
• Φαινοθειαζίνες
  
• Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά
  
• Κατάχρηση ναρκωτικών ουσιών
  
• Αλκοόλ

Εξέταση

Η εξέταση του αθλητή που έχει υποστεί κατάρρευση θα πρέπει να βασίζεται στη συνεχή παρακολούθηση της γενικής κατάστασης του ασθενούς. Καρδιακός ρυθμός και αρτηριακή πίεση θα πρέπει να μετρώνται τόσο σε ύπτια όσο και σε όρθια θέση. Όταν ο αθλητής βρίσκεται σε όρθια θέση, εάν ο καρδιακός ρυθμός αυξηθεί κατά 20 παλμούς ανά λεπτό ή η συστολική πίεση μειωθεί κατά 20 mm Hg και η διαστολική πίεση κατά 10 mm Hg, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για σταδιακή εξάντληση του όγκου αίματος και πιθανό αφυδάτωση ... Οι περισσότεροι αθλητές αντοχής έχουν πολύ χαμηλό καρδιακό ρυθμό ηρεμίας και μια τιμή 80 παλμών ανά λεπτό σε ηρεμία μπορεί να αντιπροσωπεύει ταχυκαρδία για αυτούς. θερμοκρασία του ορθού σε εκείνους τους αθλητές με διαταραχή της νοητικής λειτουργίας για να διαπιστωθεί πιθανώς η παρουσία θερμοπληξίας. (Η μέτρηση της θερμοκρασίας στο αυτί και το στόμα δεν είναι επαρκής για τον προσδιορισμό της ακριβούς θερμοκρασίας του σώματος). Μια θερμοκρασία ορθού περίπου 40 ° C απαιτεί άμεση ψύξη.

Κατάσταση ενυδάτωσης

Η κατάσταση ενυδάτωσης του αθλητή μπορεί να καθοριστεί με βάση την ποσότητα του υγρού που λαμβάνεται και την ικανότητα να παράγει σάλιο. Οι αφυδατωμένοι αθλητές διψούν πολύ και θα δυσκολευτούν να παράγουν την ποσότητα σάλιου που απαιτείται για το φτύσιμο. Επίσης, η σφριγηλότητα του δέρματος είναι πολύ μειώνεται σε σοβαρά αφυδατωμένους αθλητές, το δέρμα φαίνεται απαλό, ξεθωριασμένο και παίρνει τη μορφή μιας νέας σκηνής (ακριβώς το φαινόμενο της «σκηνής»). Αντίθετα, οι υπερυδατωμένοι αθλητές μπορεί να φαίνονται πρησμένοι. τα παπούτσια και οι μανσέτες αισθάνονται πιο σφιχτά από ό, τι πριν Σε πολλές σοβαρές περιπτώσεις υπερυδάτωσης, μπορεί επίσης να εμφανιστεί πλαστικό οίδημα (πρήξιμο) στα πόδια και αυτό γενικά σχετίζεται με μείωση των επιπέδων νατρίου στο αίμα (υπονατριαιμία). Ο έλεγχος του σωματικού σας βάρους πριν και μετά τον διαγωνισμό μπορεί να σας βοηθήσει να κατανοήσετε το επίπεδο των υγρών σας. Η απώλεια βάρους 2-5% σηματοδοτεί αφυδάτωση όπου η αύξηση βάρους είναι συνώνυμη με την περίσσεια υγρών.

Εργαστηριακό τεστ

Οι πιο αποτελεσματικές εργαστηριακές εξετάσεις για έναν αθλητή που έχει υποστεί κατάρρευση είναι αυτές που μετρούν τη συγκέντρωση γλυκόζης και νατρίου στο αίμα.
Η υπονατριαιμία είναι η κύρια αιτία σοβαρής κατάρρευσης για τον αθλητή αντοχής. Η έγκαιρη μέτρηση των επιπέδων νατρίου είναι απαραίτητη για τη διάγνωση αυτής της κατάστασης και την παροχή επαρκούς θεραπείας. Η υπογλυκαιμία, αν και λιγότερο συχνή, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές αλλαγές στο επίπεδο συνείδησης, ακόμη και σε κώμα, τα οποία μπορούν εύκολα να διορθωθούν με την από του στόματος ή ενδοφλέβια χορήγηση γλυκόζης Το

Άλλα άρθρα με θέμα "Κατάρρευση και αθλητισμός"

1. Αγγειοκολική συγκοπή, νευροδιάμεση συγκοπή, συγκοπή μετά την άσκηση
2. Συγκοπή
3. Κατάρρευση και εκπαίδευση
4. Μυϊκές κράμπες και αφυδάτωση
5. Υπονατριαιμία
6. Υπογλυκαιμία και Υποθερμία στον Αθλητή
7. Κατάρρευση και αθλητισμός: πώς να παρέμβουμε
8. Ξαφνικός αθλητικός θάνατος
9. Ξαφνικός Αθλητικός Θάνατος: Αιτίες και Πρόληψη