Θυροσφαιρίνη

Γενικότητα

Η θυροσφαιρίνη (Tg) είναι το κύριο συστατικό του κολλοειδούς, που περιέχεται στα θυλάκια του θυρεοειδούς. Πιο συγκεκριμένα, είναι μια ιωδιωμένη γλυκοπρωτεΐνη (που περιέχει ιώδιο) που παράγεται από κύτταρα του θυρεοειδούς (θυροκύτταρα).

Εάν είναι απαραίτητο, η θυροσφαιρίνη απορροφάται εκ νέου από το κολλοειδές, στη συνέχεια διασπάται για να οδηγήσει σε τριοδοθυρονίνη (Τ3) και θυροξίνη (Τ4).

Η παραγωγή αυτών των ορμονών του θυρεοειδούς και η απελευθέρωσή τους στην κυκλοφορία του αίματος διεγείρονται από την υπόφυση ορμόνη TSH (ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς).
Ο προσδιορισμός της θυροσφαιρίνης στο αίμα χρησιμοποιείται κυρίως ως δείκτης όγκου, για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας του καρκίνου του θυρεοειδούς και για την παρακολούθηση των υποτροπών.

Τι είναι αυτό

Η θυροσφαιρίνη (Tg) είναι το πρόδρομο μόριο γλυκοπρωτεΐνης των θυρεοειδικών ορμονών Τ3 και Τ4.
Ο θυρεοειδής αδένας είναι οργανωμένος σε πολύ μικρά και σφιχτά συσκευασμένα ωοθυλάκια, τόσο που στην ενήλικη ζωή υπάρχουν περίπου 3 εκατομμύρια. Έξω από αυτές τις κυκλικές δομές βρίσκουμε ένα κυβοειδές μονοστρωματοποιημένο ωοθυλακικό επιθήλιο, ενώ στο εσωτερικό τμήμα υπάρχει ένα ζελατινώδες και κιτρινωπό υγρό, το κολλοειδές, που αποτελείται κυρίως από θυροσφαιρίνη.

Η θυροσφαιρίνη συντίθεται από τα επιθηλιακά κύτταρα (θυροκύτταρα) του ωοθυλακίου, με τη σειρά του να περιβάλλεται από ένα πυκνό τριχοειδές δίκτυο, το οποίο καθιστά τον θυρεοειδή μία από τις πιο αγγειοποιημένες δομές του σώματος. Μέσω της κυκλοφορίας του αίματος το ιώδιο φτάνει στο ωοθυλάκιο. στην πραγματικότητα απαραίτητη για τη σύνθεση των θυρεοειδικών ορμονών, η οποία ξεκινά από τον ιονισμό της θυροσφαιρίνης από το ένζυμο ιωδινάση (που ονομάζεται επίσης TPO ή υπεροξειδάση ιωδίου).

Μέσα στο μόριο της θυροσφαιρίνης (το οποίο περιέχει 70 τυροσίνες), χάρη στην παρέμβαση της ιωδινάσης, μπορούν να σχηματιστούν υπολείμματα τυροσίνης με ένα ή δύο άτομα ιωδίου, αντίστοιχα που ονομάζονται MIT ή 3-μονοϊωδοτυροσίνη και DIT ή 3,5-διιωδοτυροσίνη.

Αυτές οι ιωδιωμένες τυροσίνες μπορούν να συνδυαστούν ποικιλοτρόπως μεταξύ τους, δημιουργώντας έτσι ορμόνες του θυρεοειδούς: Τ3 ή τριιωδοθυρονίνη (3 άτομα ιωδίου) και Τ4 ή θυροξίνη (τέσσερα άτομα ιωδίου).

Μόλις παραχθούν, τα Τ3 και Τ4 δεν είναι ελεύθερα, αλλά παραμένουν αναπόσπαστο μέρος του πιο πολύπλοκου πεπτιδίου θυροσφαιρίνης.

Η TSH ή θυρεοτροπική ορμόνη, υπόφυσης, είναι ο κύριος παράγοντας ελέγχου, τόσο για τη σύνθεση της θυροσφαιρίνης όσο και για την απελευθέρωση ορμονών του θυρεοειδούς στην κυκλοφορία. Αυτή η τελευταία διαδικασία λαμβάνει χώρα μέσω ενός πολύπλοκου κυτταρικού μηχανισμού · τα επιθηλιακά θυροκύτταρα, στην πραγματικότητα, η φαγοκύτταρη θυροσφαιρίνη, η οποία μέσα στα κυστίδια (φαγοσώματα) υφίσταται την αποικοδομητική δράση των λυσοσωμικών ενζύμων: ο σύνδεσμος μεταξύ θυρεοσφαιρίνης και θυρεοειδικών ορμονών διασπάται και η ίδια υποβαθμισμένη γλυκοπρωτεΐνη. Έτσι, από τη μια πλευρά οι ορμόνες του θυρεοειδούς απελευθερώνονται στην κυκλοφορία του αίματος, ενώ από την άλλη ό, τι απομένει από τη θυροσφαιρίνη ανακυκλώνεται μέσα στο ίδιο κύτταρο και στη συνέχεια χρησιμοποιείται για τη σύνθεση νέων πρωτεϊνών και θυρεοειδικών ορμονών.

Γιατί είναι μετρημένο

Ο προσδιορισμός της θυροσφαιρίνης είναι χρήσιμος για την παρακολούθηση της θεραπείας του καρκίνου του θυρεοειδούς. Συχνά, αυτή η εξέταση διατάσσεται σε τακτά χρονικά διαστήματα μετά τη χειρουργική επέμβαση για τον εντοπισμό υποτροπής ή εξάπλωσης της νεοπλαστικής διαδικασίας.

Η θυροσφαιρίνη δεν συντίθεται από όλους τους όγκους του θυρεοειδούς, αλλά στις πιο συνηθισμένες μορφές (όπως το θηλώδες και το ωοθυλακικό αδενοκαρκίνωμα) παρατηρείται συχνά αύξηση των συγκεντρώσεων στο αίμα της.

Πιο σπάνια, το Tg είναι μια παράμετρος που υποστηρίζει τη διάγνωση του υπερθυρεοειδισμού ή του υποθυρεοειδισμού.

Παρουσία ορισμένων διαταραχών του θυρεοειδούς, μπορεί να ζητηθεί έλεγχος θυροσφαιρίνης μαζί με άλλες εξετάσεις που αφορούν τον αδένα.