- αμηνόρροια (απουσία εμμήνου ρύσεως),
- υπερτρίχωση (αυξημένη τριχοφυΐα),
- ευσαρκία.
Σε ορισμένες γυναίκες παρατηρείται επίσης οικογενειακό ιστορικό του συνδρόμου.
Τα συμπτώματα της πολυκυστικής ωοθήκης οφείλονται σε μια κατάσταση χρόνιας ωοθυλακιορρηξίας, δηλαδή σε μια συνεχή απουσία ωορρηξίας, που σχετίζεται με αύξηση της παραγωγής και έκκρισης ανδρογόνων (υπερανδρογονισμός) σε μεταβλητές ποσότητες.
Το PCO μπορεί περιστασιακά να συσχετιστεί με μια σειρά άλλων ορμονικών μεταβολών που προκαλούν υπερανδρογονισμό: σύνδρομο Cushing, συγγενής υπερπλασία των επινεφριδίων, καρκίνοι των ωοθηκών και των επινεφριδίων.
Η περίσσεια ανδρογόνων οφείλεται σε μια σειρά ορμονικών μεταβολών που χαρακτηρίζουν το PCO και οι οποίες είναι αύξηση των επιπέδων LH - οι οποίες παρουσιάζουν μεγάλες διακυμάνσεις σε σχέση με μια υπερβολική και ακανόνιστη έκκριση από την υπόφυση (που παράγει LH) - και την αυξημένη παραγωγή οιστρογόνων και ανδρογόνων ορμονών από τις ωοθήκες. Συγκεκριμένα, είναι ακριβώς η ακανόνιστη - και συχνά υπερβολική - έκκριση LH που "υπερδιεγείρει" τις ωοθήκες για να παράγει αυτές τις ορμόνες σε αφθονία.
Στο σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, η συγκέντρωση της FSH, που παράγεται επίσης από την υπόφυση, μειώνεται. Επιπλέον, οι εκκριτικές παραλλαγές της LH και της FSH που συνδέονται με έναν εμμηνορροϊκό κύκλο ωορρηξίας καταργούνται.
Σε περίπου 30% των προσβεβλημένων ασθενών υπάρχει επίσης μια μέτρια αύξηση της προλακτίνης, με τιμές περίπου διπλάσιες από αυτές που παρατηρούνται σε φυσιολογικά άτομα.
Τι προκαλούν οι ορμονικές αλλαγές στο σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών;
Οι μεγάλες ποσότητες ανδρογόνων που υπάρχουν στην κυκλοφορία μετατρέπονται σε οιστρογόνα στο επίπεδο των περιφερειακών ιστών, ιδίως στο επίπεδο του λιπώδους ιστού, πλούσιου σε ένζυμα των οποίων ο στόχος είναι ακριβώς αυτή η μετατροπή. Η υπερβολική LH προκαλεί αύξηση του όγκου των ωοθηκών με υπερπαραγωγή ανδρογόνων, οι οποίες αυξάνουν τις διαδικασίες περιφερικής μετατροπής των ανδρογόνων σε οιστρογόνα, διαιωνίζοντας τον φαύλο κύκλο που ευθύνεται για το σύνδρομο των πολυκυστικών ωοθηκών.
Η ανεπαρκής έκκριση της FSH και η υψηλή συγκέντρωση ανδρογόνων μέσα στις ωοθήκες, όπου λαμβάνει χώρα η ωρίμανση των ωοθυλακίων, προκαλούν την ατελή ωρίμανσή της. Οι ωοθήκες είναι συνήθως, αλλά όχι απαραίτητα, διευρυμένες. Πιο σπάνια, η αύξηση της προλακτίνης μπορεί να προκαλέσει έκκριση γάλακτος από τις θηλές (γαλακτόρροια).
Η πολυκυστόζωση των ωοθηκών χαρακτηρίζεται από μια σημαντική μεταβλητότητα των κλινικών εκδηλώσεων. Συνεπώς, το σύνδρομο διαφέρει σημαντικά από τον ένα ασθενή στον άλλο τόσο για την παρουσία ή την απουσία ορισμένων συμπτωμάτων, τόσο για την έντασή τους όσο και για τις ορμονικές αλλοιώσεις που ανιχνεύονται με κοινές εργαστηριακές εξετάσεις. Σε σημαντικό αριθμό ασθενών ανακαλύπτεται ότι ορισμένες σημαντικές κλινικές εκδηλώσεις αυτή η ασθένεια εμφανίστηκε ήδη κατά την εφηβεία: η εμμηνόρροια (πρώτη έμμηνος ρύση) εμφανίζεται συνήθως στη φυσιολογική ηλικία, αλλά ακολουθείται αμέσως από ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως. Η υπερβολική ανάπτυξη του συστήματος των μαλλιών συμβαίνει λίγο πριν ή γύρω από την ηλικία της εμμηνόρροιας. Το υπερβολικό βάρος υπάρχει σε ορισμένους ασθενείς ακόμη και πριν από την εμμηνόρροια.
Οι διαταραχές του εμμηνορροϊκού κύκλου είναι ένα από τα συμπτώματα της πολυκυστικής ωοθήκης που συχνότερα οδηγεί τον ασθενή να συμβουλευτεί το γιατρό: ανωορρηκτικοί κύκλοι, ολιγομηνόρροια (λίγες έμμηνοι κύκλοι, «καθυστερημένοι κύκλοι»), μη φυσιολογική αιμορραγία της μήτρας, αμηνόρροια, στειρότητα και αλλοιώσεις της βασικής θερμοκρασία, η οποία αντανακλά την έλλειψη ωορρηξίας. Οι κύκλοι ωορρηξίας μπορούν να εμφανιστούν αυθόρμητα ανά πάσα στιγμή λόγω διακύμανσης του επιπέδου των οιστρογόνων. Μεταξύ των γυναικών με πολυκυστικές ωοθήκες, η τριχοειδής είναι σχεδόν συνεχώς παρούσα, αλλά γενικά είναι σχετικά ήπια. Μερικές φορές υπάρχει ακμή, ενώ σπάνια παρατηρούνται τα λεγόμενα σημάδια εξιδανίκευσης, τα οποία είναι τριχοειδισμός, υποχώρηση της γραμμής τρίχας, ύφεση της γραμμής τρίχας στο μέτωπο, ακμή και αυξημένη παραγωγή σμήγματος (λιπαρό δέρμα), αύξηση μυϊκής μάζας, χαμηλή φωνή , αυξημένος όγκος της κλειτορίδας και των μεγάλων χειλιών, αυξημένη σεξουαλική επιθυμία, διευρυμένο στήθος και απώλεια γυναικείας σιλουέτας. Η παχυσαρκία είναι παρούσα σε λιγότερους από τους μισούς ασθενείς με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών.
Άλλα άρθρα με θέμα "Πολυκυστικές ωοθήκες"
- Πολυκυστικές ωοθήκες: διάγνωση και θεραπεία
- Φάρμακα για τη θεραπεία του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών
- πολυκυστική ροή, αντίσταση στην ινσουλίνη και διατροφή
- Πολυκυστική ωοθήκη: σε παχαίνει; Διατροφή για την πολυκυστική ωοθήκη
- Παράδειγμα διατροφής για την πολυκυστική ωοθήκη
