Τα οιστρογόνα εξαρτώνται από όλους εκείνους τους καρκίνους των οποίων η έναρξη και η ανάπτυξη προάγονται ή σε κάθε περίπτωση ευνοούνται από την παρουσία ορμονών οιστρογόνου.
Συγκεκριμένα, αναφέρονται ορισμένες μορφές όγκων που εξαρτώνται από τα οιστρογόνα:
- καρκίνος του μαστού
- καρκίνος του ενδομητρίου της μήτρας (το πιο επιφανειακό στρώμα της μήτρας)
- καρκίνος ωοθηκών
Η ορμονική εξάρτηση δημιουργείται αναζητώντας την παρουσία συγκεκριμένων ορμονικών υποδοχέων στα αφαιρεθέντα καρκινικά κύτταρα. Οι περισσότεροι αλλά όχι όλοι οι καρκίνοι του μαστού, για παράδειγμα, εξαρτώνται από τα οιστρογόνα για τον πολλαπλασιασμό των καρκινικών κυττάρων. Επιπλέον, η ορμονική κατάσταση ενός όγκου μπορεί ποικίλλουν με την πάροδο του χρόνου: για παράδειγμα, οι καρκίνοι του μαστού σε πρώιμο στάδιο είναι συχνά καρκίνοι που εξαρτώνται από τις ορμόνες σε αντίθεση με τους καρκίνους του μαστού προχωρημένου σταδίου που δεν είναι ή δεν είναι.
Ο σημαντικός ρόλος των ορμονών των οιστρογόνων στην ανάπτυξη και επέκταση αυτών των καρκίνων έχει ωθήσει τους ερευνητές να πειραματιστούν με την αντικαρκινική αποτελεσματικότητα των φαρμάκων που μπορούν να μειώσουν τη σύνθεση των οιστρογόνων και / ή να εμποδίσουν τη βιολογική του δράση, επιτυγχάνοντας θετικά αποτελέσματα. Ειδικά στη θεραπεία του μαστού Καρκίνος. Μεταξύ αυτών των φαρμάκων αναφέρουμε:
- Ταμοξιφαίνη (π.χ. Nolvadex, Tamoxifene AUR, Nomafen): αποτρέπει, μέσω ενός μηχανισμού βιολογικού ανταγωνισμού, τη σύνδεση μεταξύ των οιστρογόνων και των υποδοχέων τους. Ως εκ τούτου, χρησιμοποιείται στη θεραπεία του καρκίνου του μαστού σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία, στην οποία οι προαναφερθείσες ορμόνες παράγονται κυρίως από τις ωοθήκες.
- Exemestane (π.χ. Aromasin), Anastrozole (Arimidex): εμποδίζοντας τη δραστηριότητα της αρωματάσης (ένα ένζυμο που μετατρέπει τα ανδρογόνα σε οιστρογόνα), ενδείκνυνται για τη θεραπεία όγκων που εξαρτώνται από τα οιστρογόνα σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, στις οποίες είναι η σύνθεση των οιστρογόνων των ωοθηκών. ελάχιστα και τα οιστρογόνα παράγονται σε ελάχιστες ποσότητες στην περιφέρεια, ειδικά στον λιπώδη ιστό (οι παχύσαρκες γυναίκες, για παράδειγμα, διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του ενδομητρίου και του μαστού).
Ταυτόχρονα, ο σημαντικός ρόλος των οιστρογόνων ορμονών στην ανάπτυξη και επέκταση αυτών των μορφών καρκίνου εξηγεί την ανάγκη - στην περίπτωση ενός ήδη εκδηλωμένου οιστρογόνου εξαρτώμενου όγκου ή οικογενειακής / γενετικής προδιάθεσης σε αυτόν - να αποφευχθεί η μακροχρόνια λήψη χρήση φαρμάκων ή παρασκευασμάτων που μπορούν να ενισχύσουν τη σύνθεση ή τη δραστηριότητα των ορμονών οιστρογόνων:
- συνδυασμένο χάπι ελέγχου των γεννήσεων, κολπικός δακτύλιος, έμπλαστρο ελέγχου των γεννήσεων
- θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης στην εμμηνόπαυση
- ανδρογόνα φάρμακα, αναβολικά στεροειδή
- προσοχή κατά τη χρήση ορισμένων φυτικών παρασκευασμάτων που περιέχουν φυτοοιστρογόνα, όπως σόγια, μαύρο κοχό και κόκκινο τριφύλλι, ή αιθέρια έλαια που περιέχουν ενώσεις με οιστρογονική δράση (π.χ. αιθέριο έλαιο μάραθου, γλυκάνισου, φασκόμηλου ή μοσκατέλλα)
Η καθυστερημένη εμμηνόπαυση, ειδικά όταν σχετίζεται με πρόωρη εφηβεία, είναι επίσης σημαντικός παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη όγκων που εξαρτώνται από τα οιστρογόνα, ειδικά για τον καρκίνο του μαστού, καθώς ο χρόνος έκθεσης του σώματος σε ενδογενή οιστρογόνα είναι μεγαλύτερος. Οι σάλπιγγες από ακόμη γόνιμες γυναίκες μπορούν να σταματήσουν ή να επιβραδύνουν την ανάπτυξη όγκων του μαστού και των ωοθηκών που χρειάζονται οιστρογόνα για να αναπτυχθούν, αν και αυτό προφανώς δεν είναι άμεση θεραπευτική επιλογή.
Όσον αφορά τον καρκίνο του παχέος εντέρου και τον καρκίνο του προστάτη, οι ορμόνες οιστρογόνων χρησιμοποιούνται μερικές φορές στη θεραπεία ως συμπλήρωμα για την προώθηση της υποχώρησης του όγκου ή την αύξηση της επιβίωσης των ασθενών, καθώς φαίνεται να έχουν θετική επίδραση από αυτή την άποψη.
Αυτές που απεικονίζονται στο άρθρο είναι προφανώς γενικές πληροφορίες, στην πραγματικότητα εναπόκειται στον γιατρό να καθορίσει την εξαρτώμενη από τα οιστρογόνα φύση μιας μορφής όγκου και την καταλληλότερη ιατρική θεραπεία. Για παράδειγμα, πειραματικές δοκιμές έχουν δείξει πώς η χορήγηση οιστρογόνων μόνο σε οι υστερεκτομοποιημένες γυναίκες (των οποίων η μήτρα είχε αφαιρεθεί προηγουμένως χειρουργικά) δεν προκάλεσαν καμία αύξηση της συχνότητας εμφάνισης καρκίνου του μαστού ή ακόμη και εμπόδισαν την εμφάνισή του. Ακόμα και σε γυναίκες με άθικτη μήτρα, η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης με οιστρογόνα από μόνη της δεν φαίνεται να αυξάνει συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του μαστού? Δυστυχώς τείνει να αυξάνει τον κίνδυνο νεοπλασμάτων ενδομητρίου, για τα οποία γενικά προτιμάται η συσχέτιση προγεστερόνης (φυσικής ή συνθετικής), αν και ο συνδυασμός των δύο αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού.
Επιπλέον, η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης φαίνεται να μειώνει σημαντικά τη συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του παχέος εντέρου, ενώ η χρήση του συνδυασμένου αντισυλληπτικού χαπιού φαίνεται να αντιπροσωπεύει έναν προστατευτικό παράγοντα κατά του καρκίνου των ωοθηκών.
Σε γενικές γραμμές, η σχέση μεταξύ ορμονικών θεραπειών και κινδύνου εξαρτώμενων από οιστρογόνα όγκων παραμένει ένα μάλλον αμφιλεγόμενο θέμα, για το οποίο ο τελευταίος που μπορεί να σχολιάσει μπορεί να είναι μόνο ο γιατρός που θεραπεύει τον ασθενή.
