Σήμερα θα μιλήσουμε για ένα βακτήριο με πολλά πρόσωπα ... συχνά ακίνδυνα και μάλιστα φιλικά, αλλά μερικές φορές επικίνδυνα και ικανά να προκαλέσουν σημαντικές ασθένειες. Αναφέρομαι στο "Escherichia coli. Escherichia coli είναι το όνομα ενός βακτηρίου που ζει συνήθως στο ανθρώπινο έντερο, αλλά και σε αυτό αρκετών άλλων θερμόαιμων ζώων. Συγκεντρώνεται ιδιαίτερα στο κόλον, επομένως στο "παχύ έντερο, όπου αντιπροσωπεύει έναν από τους πολυπληθέστερους μικροοργανισμούς. L"Escherichia coli Ως εκ τούτου, γίνεται μέρος της εντερικής χλωρίδας ως κοινό βακτήριο. Το επίθετο commensal υποδεικνύει πώς, στη σχέση συνύπαρξης μεταξύ δύο οργανισμών, μόνο ένας από τους δύο αντλεί πλεονεκτήματα από μια τέτοια συνύπαρξη. Ταυτόχρονα, όμως, για να μπορέσει να μιλήσει για κοινοτοπισμό, ο άλλος οργανισμός δεν πρέπει να πάθει ζημιά από τέτοια συνύπαρξη. Συνοψίζοντας, λοιπόν, το "Escherichia coli είναι ένα δείπνο, καθώς εκμεταλλεύεται τα θρεπτικά συστατικά που υπάρχουν στο παχύ έντερο, χωρίς να προκαλεί καμία βλάβη στον ανθρώπινο οργανισμό. Υπάρχουν, στην πραγματικότητα, πολλοί "τύποι" Escherichia coli και, ακόμη και αν αυτά είναι ως επί το πλείστον δείπνα, συνεπώς ακίνδυνα, ορισμένα μπορούν να συμπεριφέρονται ως παθογόνα. Μερικά στελέχη, στην πραγματικότητα, διαθέτουν χαρακτηριστικά μολυσματικότητας όπως να είναι σε θέση να προκαλέσουν λοιμώξεις στο γαστρεντερικό σωλήνα και σε άλλα συστήματα, ιδίως σε επίπεδο ούρων. Αλλά ας πάμε με τη σειρά και να γνωρίσουμε τοEscherichia coli από βιολογική άποψη.
Ξεκινάμε από την άποψη ότι τοEscherichia coli είναι ένας από τους πιο ευέλικτους μικροοργανισμούς που υπάρχουν στη φύση. Είναι ένα gram-αρνητικό βακτήριο, δηλαδή αρνητικό για τη χρώση Gram, και ανήκει στην οικογένεια των εντεροβακτηρίων, που ονομάζεται έτσι επειδή βρίσκουν τον ιδανικό τους βιότοπο στο έντερο του ανθρώπου και άλλων ζώων. ΜΕΓΑΛΟ'Escherichia coli έχει μακρόστενο σχήμα ράβδου και είναι εφοδιασμένο με μαστίγια, τα οποία χρησιμοποιεί για να κινείται, και pili ή fimbriae που χρησιμοποιεί για να επικοινωνεί με άλλα βακτήρια και να αγκυρώνεται στα κύτταρα του ξενιστή. Επιπλέον, έχει προαιρετικό αερόβιο μεταβολισμό, δηλαδή, μπορεί να αναπτυχθεί τόσο παρουσία όσο και απουσία οξυγόνου.Η βέλτιστη θερμοκρασία για την επιβίωσή του είναι 35-40 ° C. Για το λόγο αυτό, τοEscherichia coli ζει εύκολα στο έντερο του ανθρώπου, όπου λειτουργεί ως δείπνο. Επιπλέον, συμβάλλει στη σωστή πέψη των τροφίμων και στη σύνθεση της βιταμίνης Κ, καθώς και στην καταπολέμηση άλλων μικροοργανισμών για να πιάσει σημεία θρέψης και πρόσφυσης στον εντερικό βλεννογόνο. Λόγω αυτών των χαρακτηριστικών, "το Escherichia coli θα μπορούσε συνεπώς να θεωρηθεί συμβιωτικό. Θυμάμαι ότι μιλάμε για συμβίωση όταν και οι δύο οργανισμοί αποκομίζουν αμοιβαίο όφελος από τη συνύπαρξη. Εκτός από κοινή και συμβιωτική,Escherichia coli Μπορεί επίσης να περιγραφεί ως καιροσκόπος παθογόνος παράγοντας. Το επίθετο καιροσκόπος, ειδικότερα, μας λέει πώς αυτός ο μικροοργανισμός μπορεί να εκμεταλλευτεί ορισμένες συνθήκες για να πολλαπλασιαστεί υπερβολικά, σε σημείο να προκαλέσει ασθένεια. Στην πραγματικότητα, αν και για υγιή άτομα είναι ακίνδυνο, σε άτομα που έχουν υπονομεύσει αμυντικούς μηχανισμούς, όπως καμένα, μεταμοσχευμένα, πάσχοντες από "AIDS κλπ.,"Escherichia coli μπορεί να αναλάβει και να προκαλέσει ασθένειες. Επιπλέον, όπως είδαμε, ορισμένα στελέχη μπορούν να περιγραφούν ως παθογόνα, καθώς είναι ικανά να προκαλέσουν ασθένειες ακόμη και σε υγιή άτομα. Στις επόμενες διαφάνειες θα δούμε μαζί πότε και για ποιο λόγο αυτά τα βακτήρια αποκτούν επιθετικό χαρακτήρα, σε σημείο να προκαλέσουν ασθένεια.
Το πρώτο πράγμα που πρέπει να σημειωθεί σε αυτή τη διαφάνεια είναι ότι τα ίδια κανονικά αβλαβή κοινά στελέχη μπορούν να προκαλέσουν ασθένεια έξω από την εντερική οδό υπό ορισμένες προδιαθεσικές συνθήκες. Όπως είδαμε, ευνοϊκές συνθήκες είναι, για παράδειγμα, η αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος, αλλά και ο διαβήτης ή η παρουσία πέτρας ή ουροκαθετήρα. ο Ε. Coli τα ουροπαθογόνα (UPEC) είναι μεταξύ των κύριων αιτιών λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος. Χάρη σε ορισμένες φιμπριές που ονομάζονται P (οι οποίες μπορούν να συγκριθούν με πλοκάμια εξοπλισμένα με κορόιδο), το Ε. Coli τα ουροπαθογόνα μπορούν να ανέβουν στο ουροποιητικό σύστημα, να αγκυρωθούν στους βλεννογόνους και να προκαλέσουν ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα, προστατίτιδα και, στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, πυελονεφρίτιδα (άρα λοιμώξεις των νεφρών). Άλλα στελέχη του Ε. Coli μπορούν να προκαλέσουν εξωεντερικές ασθένειες, όπως μηνιγγίτιδα, σηψαιμία, περιτονίτιδα, πνευμονία και λοιμώξεις άλλων εσωτερικών οργάνων. Ωστόσο, είναι στο έντερο ότι ορισμένα συγκεκριμένα στελέχη Escherichia coli Τα παθογόνα προκαλούν τις πιο συχνές διαταραχές, με την έναρξη της διάρροιας, που μερικές φορές σχετίζεται με αιμορραγία και διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας. Στις επόμενες διαφάνειες θα επικεντρωθούμε λοιπόν στις γαστρεντερικές λοιμώξεις, ενώ οι ουρολοιμώξεις από Escherichia coli θα συζητηθεί σε επερχόμενο βίντεο.
Τα στελέχη του Escherichia coli υπεύθυνη για γαστρεντερικές λοιμώξεις μπορεί να προκαλέσει ασθένεια με διάφορους μηχανισμούς. Ορισμένα βακτήρια είναι τοξικογόνα, δηλαδή παράγουν τοξίνες που μπορούν να προκαλέσουν διάρροια. Άλλοι εισβάλλουν στον βλεννογόνο του εντέρου προκαλώντας βλάβη στους ιστούς και φλεγμονή. Μεταξύ των διαφορετικών στελεχών του Escherichia coli που σχετίζονται με εντερικές παθολογίες θυμόμαστε τα εντεροπαθογόνα (γνωστά και με το αρκτικόλεξο EPEC), τα εντεροτοξικά (ETEC), τα εντεροεμβατικά (EIEC), τα εντεροπροσκολλητικά (EAEC) και τα εντεροαιμορραγικά (EHEC). Μεταξύ όλων αυτών των στελεχών, αξίζει να επισημανθεί τοΕ. Coli εντεροαιμορραγικό, καθώς είναι ιδιαίτερα επιθετικό. Είναι επίσης μια από τις κύριες αιτίες ασθενειών στις βιομηχανικές χώρες. Ο πολλαπλασιασμός των εντεροαιμορραγικών στελεχών και η επακόλουθη απελευθέρωση των τοξινών τους, μπορεί να προκαλέσει αιμορραγική διάρροια, επομένως υγρά κόπρανα αναμεμειγμένα με αίμα. Επιπλέον, στο 5% των περιπτώσεων, ειδικά σε παιδιά και ηλικιωμένους, οι εντεροαιμορραγικές λοιμώξεις προκαλούν μια επιπλοκή γνωστή ως αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο. Αυτή είναι μια πολύ σοβαρή μορφή νεφρικής ανεπάρκειας, η οποία μπορεί να είναι ακόμη και θανατηφόρα. Ένα άλλο σημαντικό στέλεχος είναι τοΕ. Coli εντεροτοξικό, το οποίο μαζί με το εντεροπαθογόνο, αντιπροσωπεύει τον πιο συχνό αιτιολογικό παράγοντα βακτηριακής διάρροιας και συχνά εμπλέκεται στη λεγόμενη διάρροια ταξιδιού.
Σε αυτή τη διαφάνεια θα εμβαθύνουμε στις πιθανές αιτίες λοιμώξεων με Escherichia coli παθογόνους παράγοντες. Τέτοιες μολύνσεις μπορούν να προσβληθούν μέσω επαφής με περιττώματα, τόσο από ανθρώπους όσο και από ζώα. Συνεπώς, η μετάδοση πραγματοποιείται κυρίως μέσω της ωρο-εστιακής διαδρομής. Για παράδειγμα, τα βακτήρια μπορούν να εισέλθουν στο σώμα πίνοντας νερό ή τρώγοντας τρόφιμα μολυσμένα από τα ίδια τα κόπρανα. Θυμάμαι ότι η παρουσίαEscherichia coli στα υπόγεια ύδατα είναι ένας κοινός δείκτης μόλυνσης των κοπράνων. Τα κόπρανα, στην πραγματικότητα, μπορούν να χυθούν σε λίμνες, κανάλια, πισίνες ή αποθέματα νερού και οι άνθρωποι μπορούν να μολυνθούν κατά λάθος κατάποση του νερού ενώ κάνουν μπάνιο. Το ίδιο ισχύει και για το φαγητό, τόσο πολύ ώστε το "Escherichia coli τυπικά αναζητείται στις αναλύσεις που διενεργούνται από υγειονομικούς επιθεωρητές στον τομέα της συλλογικής εστίασης. Η μόλυνση των τροφίμων μπορεί επίσης να συμβεί κατά τη σφαγή ή την προετοιμασία κρέατος. Εάν το μολυσμένο ωμό κρέας δεν έχει μαγειρευτεί σωστά, το βακτήριο επιβιώνει και μπορούμε να μολυνθούμε απλά Το μπιφτέκι γρήγορου φαγητού κινδυνεύει ιδιαίτερα επειδή το "Escherichia coli, διεισδύει βαθιά λόγω του κιμά, αντέχει στη χαμηλή θερμοκρασία μαγειρέματος. Άλλα τρόφιμα που κινδυνεύουν είναι τα λαχανικά, ιδίως το μαρούλι, το σπανάκι και τα λάχανα, οι μη παστεριωμένοι χυμοί φρούτων, το νωπό γάλα και τα τυριά που προέρχονται. ο Escherichia coliΣτην πραγματικότητα, μπορούν να εξαπλωθούν από τον μαστό της αγελάδας στο γάλα της. Το βακτήριο μπορεί επίσης να μεταδοθεί από το ένα άτομο στο άλλο. Αυτό συμβαίνει συνήθως όταν δεν πλένουν τα χέρια τους αφού είναι στο μπάνιο ή μέσω σεξουαλικής επαφής με πρωκτικό χρυσό.
Ο γιατρός σας μπορεί να διαγνώσει μια «εντερική λοίμωξη από Escherichia coli αφού είχα κάνει κάποιες ερωτήσεις σχετικά με τα συμπτώματα και έκανα κάποιες δοκιμές, πρώτα απ 'όλα αυτά των κοπράνων. Από αυτήν την εξέταση, που ονομάζεται κοποκαλλιέργεια, στην πραγματικότητα, είναι εύκολο να εντοπιστεί η παρουσία του βακτηρίου. Ωστόσο, υπάρχουν και άλλες εργαστηριακές αναλύσεις και μοριακές δοκιμές, χρήσιμες για την ορολογική έρευνα των τοξινών και τον προσδιορισμό του βακτηριακού ορότυπου. Όσον αφορά τη θεραπεία, συνήθως η λοίμωξη που υπομένει από Escherichia coli επιλύεται αυθόρμητα, χωρίς να χρειαστεί να καταφύγετε σε συγκεκριμένα φάρμακα. Για το λόγο αυτό, οι γιατροί συχνά συνιστούν απλώς ξεκούραση και γενναιόδωρη πρόσληψη υγρών για να αντικαταστήσουν τις απώλειες νερού και αλατιού. Η αντιβιοτική θεραπεία, από την άλλη πλευρά, καθώς και κανονικά περιττή, σε ορισμένες περιπτώσεις θα μπορούσε ακόμη και να επιδεινώσει την κατάσταση, συμβάλλοντας στην απελευθέρωση βακτηριακής τοξίνης και επιδεινώνοντας τις γενικές συνθήκες των ασθενών. Όσο για τις πιθανές επιπλοκές, σε μερικούς ανθρώπους, μόλυνση με Escherichia coli προκαλεί προβλήματα αίματος και νεφρών. Οι πιο κρίσιμοι ασθενείς μπορεί να χρειαστούν εντατική θεραπεία που βασίζεται σε αιμοκάθαρση, μεταγγίσεις αίματος, έως και μεταμόσχευση νεφρού.
Πολλές λοιμώξεις από Escherichia coli θα μπορούσαν εύκολα να προληφθούν βελτιώνοντας τις γενικές συνθήκες υγιεινής. Πρώτον, συνιστάται να πίνετε μόνο πόσιμο νερό. είναι σημαντικό να το θυμάστε αυτό ειδικά όταν ταξιδεύετε σε χώρες όπου το νερό δεν έχει καθαριστεί, οπότε θα είναι επίσης σημαντικό να αποφύγετε την κατανάλωση πάγου ή τη χρήση νερού βρύσης για να βουρτσίζετε τα δόντια σας. Είναι σαφώς σημαντικό να πλένετε πάντα τα χέρια σας με ζεστό νερό και σαπούνι, ειδικά πριν από την προετοιμασία φαγητού, αφού αγγίξετε ωμό κρέας, μετά τη χρήση της τουαλέτας ή έχετε έρθει σε επαφή με ζώα. Το ωμό κρέας, ιδίως ο κιμάς, πρέπει να μαγειρεύεται σε ελάχιστη θερμοκρασία 70 ° C, για τουλάχιστον 2 λεπτά. Συγκεκριμένα, είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι ακόμη και τα εσωτερικά στρώματα κρέατος χάνουν το ροζ χρώμα που είναι χαρακτηριστικό του ωμού κρέατος. Επιπλέον, για να αποφευχθεί η διασταυρούμενη μόλυνση, τα ωμά κρέατα πρέπει να αποθηκεύονται και να παρασκευάζονται ξεχωριστά από τα μαγειρεμένα, αποφεύγοντας τη χρήση των ίδιων επιφανειών ή των ίδιων άπλυτων σκευών για το χειρισμό του μαγειρεμένου φαγητού. Όσον αφορά τα φυτικά τρόφιμα όπως τα φρούτα και τα λαχανικά, αυτά πρέπει να πλένονται με πόσιμο νερό ή ξεφλουδισμένα πριν από την κατανάλωση, ειδικά αν δεν μπορούν να μαγειρευτούν Τέλος, είναι σκόπιμο να πίνετε μόνο γάλα, γαλακτοκομικά προϊόντα και παστεριωμένους χυμούς.
