Διατροφή και ηπατίτιδα C

Ηπατίτιδα Γ

Η ηπατίτιδα C είναι μια μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από τον ιό HCV, ο οποίος επηρεάζει κυρίως το ήπαρ.

Στην αρχική περίοδο μόλυνσης, τα συμπτώματα απουσιάζουν ή είναι ελάχιστα αισθητά · σπάνια εμφανίζονται πυρετός, σκοτεινά ούρα, κοιλιακός πόνος και ίκτερος.

Λίγοι καταφέρνουν να αναρρώσουν πλήρως και τα περισσότερα από τα άτομα γίνονται χρόνια.

Με την πάροδο των ετών, η χρόνια ηπατίτιδα C μπορεί να προκαλέσει ηπατική νόσο - όπως κίρρωση, ίνωση, λειτουργική ανεπάρκεια και καρκίνο - ή / και οισοφαγικούς και γαστρικούς κιρσούς.

Η διάγνωση γίνεται με εξετάσεις αίματος.
Η ηπατίτιδα C μεταδίδεται κυρίως μέσω επαφής αίματος με αίμα (ενδοφλέβια χρήση φαρμάκων, ιατρικού εξοπλισμού, τοκετού, πληγών και μεταγγίσεων), ΟΧΙ με τυχαία επαφή (αγκαλιά, φιλιά, κοινή χρήση επιτραπέζιων σκευών, τροφή και νερό).
Δεν υπάρχει εμβόλιο για την ηπατίτιδα C και η χρόνια λοίμωξη μπορεί να θεραπευτεί με φαρμακευτική θεραπεία. όσοι έχουν αναπτύξει καρκίνο του ήπατος ή κίρρωση μπορεί να χρειαστούν μεταμόσχευση (όχι πάντα καθοριστικό).
Σε όλο τον κόσμο, περίπου 130-200 εκατομμύρια άνθρωποι έχουν μολυνθεί από ηπατίτιδα C (κυρίως στην Αφρική και την Ασία).

Διατροφή και κινητική δραστηριότητα

Δεδομένου ότι δεν υπάρχει μορφή μόλυνσης των τροφίμων, η διατροφή για την ηπατίτιδα C δεν παίζει σημαντικό ρόλο στην πρόληψη της νόσου.
Από την άλλη πλευρά, έχουμε ήδη τονίσει ότι, μακροπρόθεσμα, η ηπατίτιδα C είναι ικανή να προκαλέσει κίρρωση, ίνωση και τέλος καρκίνο. προφανώς, αυτές οι καταστάσεις συνδέονται πρώτα με μείωση της λειτουργίας και στη συνέχεια με εμφανή ηπατική ανεπάρκεια.
Η δίαιτα για ηπατική ανεπάρκεια δεν είναι η ίδια με εκείνη που προορίζεται για τη θεραπεία ενός πάσχοντος ήπατος. Παρακάτω θα μιλήσουμε κυρίως για τον τρόπο αντιμετώπισης μιας ενδιάμεσης κατάστασης, η οποία ΔΕΝ παρέχει τη σωστή διάγνωση ηπατικής ανεπάρκειας.
Προφανώς, ένα συκώτι που δεν μπορεί να εκπληρώσει τα πολυάριθμα καθήκοντά του (ογκοτική πίεση, σύνθεση πρωτεϊνών μεταφοράς, παραγωγή χολικής πέψης, γλυκαιμική ομοιόσταση, φαρμακολογικός μεταβολισμός κ.λπ.) θέτει σε κίνδυνο σημαντικά τη γενική κατάσταση της υγείας.
Όταν η χρόνια ηπατίτιδα C επηρεάζει τη λειτουργία του ήπατος, είναι απαραίτητο να μειωθεί η συνολική μεταβολική προσπάθεια.

Μεταξύ των διαφόρων διαδικασιών που υφίστανται την επιρροή της διατροφής και του τρόπου ζωής αναγνωρίζουμε: πρωτεοσύνθεση, πρωτεόλυση, μεταμόσχευση, γλυκογενεσύνθεση, γλυκογενόλυση, λιπογένεση, λιπόλυση, φαρμακολογικό και ορμονικό μεταβολισμό, παραγωγή χολής κ.λπ. Για να γίνει αυτό, πρώτα απ 'όλα είναι απαραίτητο:

Δομή μιας ισορροπημένης διατροφής, κανονικοθερμιδική και καλά κατανεμημένη μεταξύ των γευμάτων
Αποφύγετε τον καθιστικό τρόπο ζωής, καθώς και την έντονη κινητική δραστηριότητα
Αποφύγετε τα περιττά φάρμακα και συμπληρώματα.

Ηπατική ανεπάρκεια και δίαιτα

Όταν η μείωση της ηπατικής λειτουργικής ικανότητας είναι πολύ υψηλή (όπως συμβαίνει, για παράδειγμα, στην αντιρροπούμενη κίρρωση), οι διατροφικές ανάγκες γίνονται εντελώς διαφορετικές και μεταβλητές ανάλογα με τον τύπο των επιπλοκών που εκδηλώνονται (πυλαία υπέρταση, εγκεφαλοπάθεια, ασκίτης, νεφρική δυσλειτουργία, πήξη κ.λπ. .).
Πρώτα απ 'όλα, το άτομο πρέπει να τεθεί σε απόλυτη ηρεμία, πιθανώς σε ξαπλωμένη θέση, για να προωθήσει την φλεβική επιστροφή. Συχνά, σε αυτό το σημείο, ο ασθενής χρειάζεται ενέσιμη διατροφή.
Σε περίπτωση εγκεφαλοπάθειας, είναι απολύτως απαραίτητο να μειωθεί η συνολική πρόσληψη πρωτεΐνης έως και 50%, εκτιμώντας ότι είναι περίπου 0,5 g πεπτιδίων ανά κιλό σωματικού βάρους.
Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η ηπατική ανεπάρκεια προκαλεί επίσης μείωση της πρωτεϊνικής σύνθεσης των παραγόντων του αίματος (πήξη, πρωτεΐνες μεταφοράς κ.λπ.). Για το λόγο αυτό, ελλείψει εγκεφαλοπάθειας, η ποσότητα πρωτεΐνης στη διατροφή (απαραίτητη για η σύνθεση αυτών των πρωτεϊνών) ΔΕΝ πρέπει να μειωθεί απόλυτα (1,2 και έως 1,5g / kg). ο κίνδυνος θα ήταν να επιδεινωθεί αυτή η λειτουργική ανικανότητα.
Επιπλέον, από πρόσφατες μελέτες φαίνεται ότι είναι σκόπιμο να αντικατασταθούν τα αρωματικά αμινοξέα με διακλαδισμένα, τα οποία ΔΕΝ έχουν εξίσου αρνητικό αντίκτυπο στην αζωτεμία.
Ωστόσο, κατά την έναρξη του ασκίτη, συνιστάται να πραγματοποιείται σοβαρός περιορισμός του νατρίου (που περιέχεται στο επιτραπέζιο αλάτι και, σε μικρότερο βαθμό, στα φυσικά τρόφιμα), έχοντας υπόψη ότι ο αποκλεισμός του ενδέχεται να επιδεινώσει τη λειτουργικότητα του ήδη διαταραγμένα νεφρά ..

Διατροφικές Αρχές

Οι βασικές διατροφικές αρχές για τη διατήρηση ικανοποιητικής ηπατικής λειτουργίας παρουσία χρόνιας ηπατίτιδας C μπορούν να συνοψιστούν ως εξής:

Καταργήστε την αιθυλική αλκοόλη και όλα τα νεύρα Το αλκοόλ δρα αρνητικά στα ηπατικά κύτταρα και επιδεινώνει το μεταβολισμό της βιταμίνης Β1 (την οποία το ήπαρ δεν είναι σε θέση να αποθηκεύσει ούτως ή άλλως). Τα νεύρα, από την άλλη πλευρά, είναι εντελώς άχρηστα μόρια που το ήπαρ πρέπει να μεταβολίσει προτού αποβληθεί στα ούρα από τα νεφρά.
Καταργήστε τα σκουπίδια ή ανθυγιεινά τρόφιμα και ποτά. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει όλα τα fast-food (τηγανητές πατάτες, κροκέτες, τηγανίτες, χάμπουργκερ κ.λπ.), βιομηχανικά γλυκά και αλμυρά σνακ και γλυκά ποτά (ανθρακούχα ή μη).
Τα ανεπιθύμητα τρόφιμα έχουν θρεπτικό προφίλ που χαρακτηρίζεται από τον πλούτο επιβλαβών μορίων. μερικά από αυτά είναι: κορεσμένα ή υδρογονωμένα λίπη (επίσης σε μεταμόρφωση), εξευγενισμένα σάκχαρα (σακχαρόζη, μαλτόζη, προστιθέμενη κοκκώδης φρουκτόζη), πρόσθετα τροφίμων (βαφές, ενισχυτικά γεύσης, συντηρητικά, γλυκαντικά κ.λπ.) και τοξίνες που απελευθερώνονται σε τεχνικές μαγειρέματος, όπως ως υψηλής έντασης (με ακτινοβολία ή μεταλλική αγωγή) όπως: ακρυλαμίδιο, φορμαλδεhyδη, ακρολεΐνη, πολυκυκλικοί αρωματικοί υδρογονάνθρακες κ.λπ.
Ενθαρρύνετε την κατανάλωση φρέσκων (πιθανώς κατεψυγμένων) ή ωμών τροφίμων, περιορίζοντας αυτά που υποβάλλονται σε επεξεργασία και / ή εξευγενίζονται. Διάφορες διαδικασίες, για παράδειγμα η διαδικασία μαργαριταρίσματος των σπόρων ή η λεύκανση των αλεύρων - αλλά και η ανάμειξη κρέατος / ψαριού με άλλα συστατικά για τη δημιουργία λουκάνικων ή κροκέτας ή άλλων ζυμών (όπως το σουρίμι) - εκμεταλλεύονται χημικούς και φυσικούς μηχανισμούς που στερούν η τροφή με πολλά χρήσιμα θρεπτικά συστατικά. Απλώς σκεφτείτε ότι, στα εκλεπτυσμένα αλεύρια, η συνολική διατροφική μείωση των ινών, των αλάτων, των βιταμινών και των απαραίτητων λιπαρών είναι κοντά στο 80%. Συγκεκριμένα, στη διατροφή για την ηπατίτιδα C δεν πρέπει να λείπουν απολύτως οι παράγοντες συνενζύμου βιταμίνης, απαραίτητοι για την υποστήριξη πολλών κυτταρικών διεργασιών του συγκεκριμένου ιστού. τουλάχιστον εν μέρει) αυτή την ικανότητα.
Δομή ενός κανονικού καθεστώτος θερμίδων. Αυτό σημαίνει ότι η "πρόσληψη ενέργειας" πρέπει να είναι επαρκής για τη διατήρηση του βάρους, χωρίς να αυξάνεται ή να μειώνεται, συνθήκες στις οποίες το όργανο πρέπει να εκτελέσει μεγαλύτερη ποσότητα εργασίας.
Για τον ίδιο λόγο, είναι σημαντικό η ενέργεια να χωρίζεται σε τουλάχιστον 5 γεύματα, εκ των οποίων τα 3 είναι κύρια και τα δευτερεύοντα. Μπορεί να προταθεί μια λύση που περιλαμβάνει: 15% των θερμίδων στο πρωινό, 7-8% τα μεσάνυχτα σνακ. και μεσημέρι, 35-40% για μεσημεριανό γεύμα και δείπνο.
Διατηρήστε τη διατροφική ισορροπία. Αυτό θα μπορούσε να συνοψιστεί ως εξής: λιπίδια 25-30% των θερμίδων, πρωτεΐνες περίπου 0,8-1,5g / kg και όλα τα υπόλοιπα σε υδατάνθρακες (εκ των οποίων, όχι περισσότερο από 10-16% απλά). Η πρόσληψη φυτικές ίνες, ανόργανα άλατα, βιταμίνες και χοληστερόλη πρέπει επίσης να εμπίπτουν στα όρια συγκεκριμένων αναγκών. Επιπλέον, δεν πρέπει να λείπουν μη βιταμίνες ή αλατούχα αντιοξειδωτικά, όπως τα φαινολικά (που περιέχονται κυρίως σε φρούτα και λαχανικά). ιδέα για το πώς θα μπορούσε να οργανωθεί ένα παρόμοιο διατροφικό σχήμα, συνιστάται να διαβάσετε το άρθρο: Τρώτε υγιεινά.
Εάν το άτομο έχει δυσανεξία στη γλουτένη, η δίαιτα για την ηπατίτιδα C πρέπει να αποκλείει: σιτάρι, σπινθήρα, σίκαλη, κριθάρι, βρώμη και σόργο. Η αντισταθμισμένη κοιλιοκάκη είναι στην πραγματικότητα υπεύθυνη για αύξηση της συστηματικής φλεγμονής και "ανώμαλη ανοσοποιητική ενεργοποίηση. θέση των παραπάνω δημητριακών, είναι δυνατό να επιλέξετε: κεχρί, ρύζι, καλαμπόκι και τεφ, ή ψευδο δημητριακά όπως η κινόα και ο αμάραντος, ή ακόμα και όλα τα όσπρια (φασόλια, φακές, μπιζέλια, κουκιά, λούπινα, ρεβίθια κλπ). ΣΗΜΕΙΩΣΗ Είναι καλύτερα να αποφεύγετε τον αρακά, ιδιαίτερα σε μεγάλες ποσότητες, λόγω της (τοξικής) περιεκτικότητάς τους σε οξαλυλδιαμινοπροπιονικό οξύ.
Απαγορεύεται απολύτως να πίνετε μη πόσιμο νερό και να παίρνετε τρόφιμα ή ποτά δυνητικά μολυσμένα από αυτά. Σε περίπτωση ηπατίτιδας C, το συκώτι δεν είναι σε θέση να μεταβολίσει βέλτιστα οποιαδήποτε χημικά ή άλλα τοξικά κατάλοιπα.
Άφθονα φρέσκα φρούτα και λαχανικά. Τα τρόφιμα που ανήκουν στις θεμελιώδεις ομάδες VI και VII των τροφίμων είναι οι κύριες πηγές βιταμίνης C, καροτενοειδών (προβιταμίνη Α), βιταμίνης Κ και διάφορων τύπων αντιοξειδωτικών (όπως οι φαινολικές ουσίες). Συνολικά, θα ήταν σκόπιμο να παρέχονται 4-5 μερίδες φρέσκων φρούτων και λαχανικών 150-300g l "το καθένα, κατά προτίμηση κυρίως ωμά.
Προωθήστε την πρόσληψη θεραπευτικών θρεπτικών συστατικών για το συκώτι. Εκτός από τους διάφορους αντιοξειδωτικούς παράγοντες (μερικοί από τους οποίους έχουν επίσης αντιφλεγμονώδη, αντικαρκινικά κ.λπ.) είναι πολύ χρήσιμο να αυξήσετε τα φυτοστοιχεία που παίζουν ηπατοπροστατευτικό ρόλο. , κυναρίνη και η σιλυμαρίνη αγκινάρας και γαϊδουράγκαθου.
Δώστε έμφαση στην πρόσληψη πολυακόρεστων λιπαρών οξέων εις βάρος των κορεσμένων, τόσο αναλογικά όσο και ποσοτικά. Είναι ιδιαίτερα σκόπιμο να αυξηθεί η διατροφική περιεκτικότητα σε ωμέγα 3 απαραίτητα λιπαρά οξέα και όχι πολύ σε αυτά των ωμέγα 6.
Τα Ωμέγα 3 (ALA, EPA και DHA - βλ. Άρθρο: Ωμέγα 3 και Ωμέγα 6 λιπαρά οξέα) είναι αντιφλεγμονώδεις πρόδρομοι και μπορούν να βοηθήσουν το σώμα να μειώσει τη γενική φλεγμονή. Το αραχιδονικό οξύ (παράγωγο ωμέγα 6) ασκεί αντίθετα . Τα καταλληλότερα τρόφιμα είναι: μπλε ψάρι (σκουμπρί, σκουμπρί, μπονίτο, αντσούγιες, σαρδέλες κ.λπ.), μερικοί σπόροι λαδιού (αμύγδαλα, σουσάμι κ.λπ.) και μερικά φυτικά έλαια ψυχρής έκθλιψης (εξαιρετικό παρθένο ελαιόλαδο, λινάρι, καρυδιά κλπ).