Έρευνα Μυϊκότητας και Μυϊκού Δυσμορφισμού

Σε συνεργασία με τη Δρ Ελεονώρα Ρονκαράτι

Ο αγώνας μεταξύ τροφής και σώματος, μεταξύ φύσης και πολιτισμού, φέρνει κοντά διάφορες ασθένειες. οι πιο μελετημένες είναι οι Διαταραχές Διατροφής (DCA), όπως η ανορεξία, η βουλιμία και η διαταραχή της υπερφαγίας, αλλά πρόσφατα διαδίδεται μια άλλη ψυχοπαθολογία που επηρεάζει κυρίως το ανδρικό φύλο και η οποία έχει πολλά κοινά στοιχεία με τις προαναφερθείσες διαταραχές: είναι μυϊκός δυσμορφισμός ή διγορεξία ή αντίστροφη ανορεξία.

Όσοι πάσχουν από ανορεξία θέλουν να φαίνονται πιο αδύνατοι, μέχρι να εξαφανιστούν, ενώ οι bigorexics κυριολεκτικά θέλουν να μεγαλώσουν. και στις δύο περιπτώσεις το αποτέλεσμα δεν είναι ποτέ ικανοποιητικό, καθώς ο ιδανικός στόχος συνίσταται στην επίτευξη μια φυσική μορφή που δεν μπορεί να ληφθεί στη φύση [κείμενο αναφοράς: ΑΝΤΙΣΩΜΑΤΑ].
Το στοιχείο που ενώνει αυτές τις διαταραχές είναι η εμμονική προσοχή στην εικόνα του σώματός μας, η οποία ωστόσο γίνεται αντιληπτή με στρεβλό τρόπο (σωματική απόγνωση). Ωστόσο, θα πρέπει να τονιστεί ότι ο μυϊκός δυσμορφισμός δεν ανήκει στην ομάδα του DCA [στο Diagnostic Statistical Manual IV ° edition (DSM IV °), το DCA και το Body Dysmorphic Disorder αντιμετωπίζονται ως διαφορετικές ψυχοπαθολογίες], αλλά αντιπροσωπεύει μια διαφορετική ψυχοπαθολογία, κατά την οποία αυτό που προκαλεί ανησυχία και δυσφορία δεν είναι ολόκληρο το σώμα (ολόκληρη η φυσική μορφή), αλλά ένα συγκεκριμένο μέρος (μύτη, στόμα, χέρια, μυική μάζα και τα λοιπά.) ή ακόμη και μια φυσιολογική αντίδραση (κοκκίνισμα, εφίδρωση κ.λπ.), η οποία εκλαμβάνεται ως υπερβολική ή ελαττωματική. Επιπλέον, η ανησυχία μπορεί να αφορά πολλές περιφέρειες ταυτόχρονα.
Η κατασκευή της εικόνας γίνεται ένα έργο, ένας στόχος και μια συνεχής πρακτική, κατά την οποία η εστίαση στο σώμα (ή σε ορισμένα μέρη του) και η αναζήτηση της μυϊκότητας (στενά συνδεδεμένη με τη δυσαρέσκεια για την εμφάνισή του) είναι θεμελιώδεις παράγοντες κινδύνου δεν επαρκεί για την ανάπτυξη μυϊκού δυσμορφισμού.

Διαγνωστικά κριτήρια για τη δυσμορφική διαταραχή του σώματος

1. Ανησυχία για ένα υποτιθέμενο ελάττωμα στη φυσική εμφάνιση · εάν υπάρχει μια μικρή ανωμαλία, η σημασία που του δίνει το άτομο είναι πάρα πολύ.
2. Η ανησυχία προκαλεί κλινικά σημαντική δυσφορία ή βλάβη σε κοινωνικούς, επαγγελματικούς ή άλλους σημαντικούς τομείς λειτουργίας.
3. Η ανησυχία δεν αποδίδεται πλέον σε άλλη ψυχική διαταραχή (δυσαρέσκεια με το σχήμα του σώματος και τις μετρήσεις στη νευρική ανορεξία).

Ο DSM-VI καθορίζει ότι:

• Το βασικό χαρακτηριστικό της Δυσμορφικής Διαταραχής του Σώματος είναι η ανησυχία για ένα ελάττωμα στη φυσική εμφάνιση (κριτήριο Α). Το ελάττωμα μπορεί να είναι φανταστικό ή, εάν υπάρχει μια μικρή φυσική ανωμαλία, η ανησυχία του ατόμου είναι πολύ υπερβολική.

Αυτά τα ελαττώματα μπορεί να αφορούν: πρόσωπο, κεφάλι, περισσότερο ή λιγότερο πυκνά μαλλιά, ακμή, ωχρότητα ή ερυθρότητα, εφίδρωση, ασυμμετρία ή δυσανάλογη όψη ή υπερβολικά μαλλιά. Άλλες κοινές ανησυχίες περιλαμβάνουν το σχήμα, το μέγεθος ή κάποια άλλη όψη της μύτης, του στόματος, των ματιών, των αυτιών, των δοντιών, της γνάθου. Ωστόσο, οποιοδήποτε άλλο μέρος του σώματος μπορεί να γίνει αιτία ανησυχίας (πόδια, κοιλιά, γοφοί, χέρια κλπ ...), καθώς και συνολικές μετρήσεις του σώματος, δόμηση και μυϊκή μάζα.

• Σε αντίθεση με τις φυσιολογικές ανησυχίες για την εξωτερική εμφάνιση, η ανησυχία εμφάνισης στον δυσμορφισμό του σώματος είναι χρονοβόρα και σχετίζεται με σημαντική δυσφορία ή βλάβη σε κοινωνικούς, επαγγελματικούς ή άλλους σημαντικούς τομείς λειτουργίας (Κριτήριο Β).

Τα άτομα με αυτή τη διαταραχή αισθάνονται συνεπώς μεγάλη δυσφορία από την υποτιθέμενη παραμόρφωσή τους, περιγράφοντας συχνά τις ανησυχίες τους ως "έντονα επώδυνες", "βασανιστικές" ή "καταστροφικές". Οι ανησυχίες τους είναι τόσο δύσκολο να ελεγχθούν που συχνά δεν μπορούν να τους αντισταθούν. με αποτέλεσμα να περνούν πολλές ώρες την ημέρα σκεπτόμενοι το «ελάττωμά» τους, σε σημείο που αυτές οι σκέψεις να κυριαρχήσουν στη ζωή τους. Εκτός από τη «σκέψη», ο συχνός έλεγχος του ελαττώματος συμβαίνει συχνά, είτε άμεσα είτε μέσω ανακλαστικής επιφάνειας (καθρέφτης, βιτρίνες κ.λπ.).
Αυτά τα συναισθήματα συνειδητής ντροπής μπορούν να οδηγήσουν στην αποφυγή καταστάσεων εργασίας, σχολείου ή κοινωνικής επαφής με επακόλουθο: κοινωνική απομόνωση, εγκατάλειψη σχολείου και εργασίας ή αποφυγή συνεντεύξεων για εργασία ή εργασία κάτω από τις δυνατότητες κάποιου.

• Τα άτομα με αυτή τη διαταραχή τείνουν να συγκρίνουν το «άσχημο» μέρος του σώματός τους με αυτό των άλλων.
• Μπορεί να υπάρχουν συχνά αιτήματα για διαβεβαίωση σχετικά με το ελάττωμα, τα οποία όμως φέρνουν μόνο προσωρινή ανακούφιση.
• Οι συμπεριφορές που στοχεύουν στη βελτίωση του ελαττώματος περιλαμβάνουν άσκηση (π.χ. άρση βαρών) και δίαιτα. Η σωματική άσκηση που σχετίζεται με τον δυσμορφισμό είναι υπερβολική και ψυχαναγκαστική, επομένως διαφορετική από την υγιή άσκηση: οι άνδρες με δυσμορφισμό σώματος ασκούνται ψυχαναγκαστικά προκειμένου να αυξήσουν τη μυϊκή μάζα αλλά η εικόνα που βλέπουν στον καθρέφτη δεν είναι ποτέ ικανοποιητική.

Είναι πιθανό να πούμε ότι ακόμη και στα αρσενικά, η δυσαρέσκεια για τη φυσική εμφάνιση κάποιου μπορεί να ενθαρρύνει ανθυγιεινές συμπεριφορές (όπως καταφεύγοντας σε ακατάλληλες δίαιτες, υπερβολική και καταναγκαστική άσκηση, κατάχρηση συμπληρωμάτων ή στεροειδών) αλλά από μόνο του δεν είναι σύμπτωμα ψυχιατρικού ενδιαφέροντος. ? γίνεται παθολογικό όταν το υποκείμενο καταλήξει σε απόλυτη πεποίθηση για τη δική του παραμόρφωση, που γίνεται αντιληπτή ως τόσο προφανής που δεν μπορεί να προκαλέσει στους άλλους παρά αηδία και χλευασμό.
Το άγχος και η ανησυχία που ακολουθούν οδηγούν σε διαταραχή της κοινωνικής λειτουργίας (δηλαδή μεγάλη δυσκολία στις κοινωνικές σχέσεις). [Κείμενο αναφοράς: Body Building. Αθλητές που παλεύουν με το σώμα. Ντόπινγκ, αθλητική και μυϊκή δυσμορφοφοβία]

Βιβλιογραφία:

• ΑΝΤΙΣΩΜΑΤΑ. Διατροφή, γυμναστήριο και άλλες φυλακές - Luisa Stagi - Franco Angeli, Μιλάνο, 2008.

• Body Building. Αθλητές που παλεύουν με το σώμα. Ντόπινγκ, αθλητική και μυϊκή δυσμορφοφοβία - Σοφία Ταβέλλα -Quattroventi, Urbino 2008.

• Διαγνωστικό και στατιστικό εγχειρίδιο ψυχικών διαταραχών DSM IV-TR. Τέταρτη έκδοση, Αναθεώρηση κειμένου - Ουάσιγκτον, DC, Αμερικανική Psychυχιατρική Ένωση, 2000.