Νευρική βουλιμία

Γενικότητα

Η βουλιμία είναι μια διαταραχή διατροφικής συμπεριφοράς η οποία, στο προσβεβλημένο άτομο, είναι υπεύθυνη για μεγάλες ποσότητες φαγητού, που ακολουθούνται από αισθήματα ενοχής και ανώμαλες συμπεριφορές που αποσκοπούν στην «εξουδετέρωση» της θερμιδικής πρόσληψης αυτού που προσλαμβάνεται.

Η βουλιμία είναι ένα τυπικά γυναικείο πρόβλημα, το οποίο αφορά κυρίως γυναίκες μεταξύ 16 και 40 ετών.
Για να «εξουδετερωθεί» η θερμιδική πρόσληψη μεγάλων τροφών, το βουλιμικό υιοθετεί διάφορες στρατηγικές, οι πιο συνηθισμένες είναι: αυτοεγείρετος εμετός, ακατάλληλη λήψη καθαρτικών, υιοθέτηση μιας εξαιρετικά περιοριστικής δίαιτας και έντονη σωματική άσκηση.
Η θεραπεία της βουλιμίας απαιτεί την παρέμβαση ομάδας ειδικών και κυρίως περιστρέφεται γύρω από την ψυχοθεραπεία.

Τι είναι η βουλιμία;

Η βουλιμία, γνωστή και ως νευρική βουλιμία, είναι μια διαταραχή της διατροφικής συμπεριφοράς η οποία - στον φορέα - είναι η αιτία για μεγάλες ποσότητες φαγητού, ακολουθούμενες από έντονο αίσθημα ενοχής και ανώμαλες συμπεριφορές, που αποσκοπούν στην "εξουδετέρωση" της "θερμιδικής πρόσληψης". από την κατάποση.
Μεταξύ των ανώμαλων συμπεριφορών του βουλιμικού ατόμου (δηλαδή του ατόμου με βουλιμία), οι πιο συχνές είναι: εμετός που προκαλείται από τον εαυτό του, ακατάλληλη λήψη καθαρτικών και διουρητικών, υιοθέτηση περιοριστικής δίαιτας για αρκετές ημέρες και έντονη σωματική άσκηση.

ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ

Όπως και οι περισσότερες διατροφικές διαταραχές, η βουλιμία είναι ένα πρόβλημα που επηρεάζει κυρίως τις γυναίκες.

Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι, τις τελευταίες δεκαετίες, τα αρσενικά άτομα με νευρική βουλιμία αυξάνονται ολοένα και περισσότερο, πιθανώς λόγω της μεγαλύτερης προσοχής που δίνεται από τον ανδρικό πληθυσμό στην αισθητική εμφάνιση και τον έλεγχο του σωματικού βάρους.
Στατιστικές μελέτες που πραγματοποιήθηκαν σε δείγματα ασθενών σε νοσοκομεία, νέων ηλικίας λυκείου και πανεπιστημίου, έδειξαν ότι:

• Οι άνδρες με βουλιμία ήταν μεταξύ 0,1% και 1,4% (δηλαδή για κάθε 1.000 άνδρες, το πολύ 14 ήταν βουλιμικοί).
• Τα θηλυκά με βουλιμία ήταν μεταξύ 0,3% και 9,4%. (δηλ. για κάθε 1.000 θηλυκά άτομα υπήρχαν από τουλάχιστον 3 έως το πολύ 94 προσβεβλημένα από βουλιμία).

Όσον αφορά τον αποκλειστικά γυναικείο πληθυσμό, η βουλιμία μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αν και επηρεάζει γενικά τις γυναίκες μεταξύ 16 και 40 ετών.
Η βουλιμία μπορεί επίσης να επηρεάσει τα παιδιά, αλλά είναι εξαιρετικά σπάνια.

ΠΡΟΕΛΕΥΣΗ ΤΟΥ ΟΝΟΜΑΤΟΣ BULIMIA

Η λέξη βουλιμία προέρχεται από την ελληνική λέξη "μπουλιμιά' (βουλιμία), που στα ιταλικά σημαίνει "αδηφάγη πείνα".
Για να είμαι ακριβής, "μπουλιμιά"είναι το αποτέλεσμα" της ένωσης μεταξύ:

• Μπούς (βοῦς), που σημαίνει "αδηφάγος", και
• Λίμος (λιμός), που σημαίνει "πείνα".

ΒΟΥΛΙΜΙΑ ΚΑΙ ΝΕΥΡΙΚΗ ΑΝΟΡΕΞΙΑ

Μια άλλη διατροφική διαταραχή αρκετά συχνή στον γυναικείο πληθυσμό είναι η νευρική ανορεξία ή πιο απλά η ανορεξία.
Η νευρική ανορεξία προκαλεί το προσβεβλημένο άτομο να παίρνει λίγη ή καθόλου τροφή και να παρακολουθεί συνεχώς το σωματικό του βάρος, από φόβο μήπως πάρει βάρος και παραμορφώσει με κάποιο τρόπο την εικόνα του σώματός του.

Αιτίες

Οι ακριβείς αιτίες της βουλιμίας αποτελούν αντικείμενο συζητήσεων και συζητήσεων εδώ και δεκαετίες από ειδικούς στον τομέα των διατροφικών διαταραχών.
Σίγουρα, στη βάση της συμπεριφοράς του βουλιμικού, υπάρχει μια στρεβλή αντίληψη για το βάρος και την εικόνα του σώματος.
Η συμβολή που φαίνεται να προέρχεται από κάποιους υποθετικούς βιολογικούς, ψυχολογικούς ή περιβαλλοντικούς παράγοντες μένει να διευκρινιστεί.

ΒΙΟΛΟΓΙΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ

Ορισμένες έρευνες έχουν δείξει ότι στενοί συγγενείς ατόμων με βουλιμία έχουν έντονη τάση να αναπτύξουν την ίδια διαταραχή (ακριβώς 4 φορές περισσότερο από ένα άτομο που δεν έχει βουλιμικούς συγγενείς).
Αυτά τα ευρήματα οδήγησαν τους ερευνητές να σκεφτούν ότι η βουλιμία μπορεί, με κάποιο τρόπο, να συνδεθεί με γενετική προδιάθεση.
Με άλλα λόγια, πιστεύουν ότι η έκφραση ορισμένων γονιδίων είναι ένας παράγοντας που συμβάλλει στη νευρική βουλιμία.
Επί του παρόντος, η προαναφερθείσα θεωρία (η οποία θα μπορούσε να οριστεί με το επίθετο γενετική) εξακολουθεί να παρουσιάζει ορισμένα ερωτηματικά, τα οποία μόνο οι μελλοντικές μελέτες θα μπορέσουν να διευκρινίσουν οριστικά.

PSΥΧΟΛΟΓΙΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ

Αξιολογώντας το ψυχολογικό προφίλ των ατόμων με βουλιμία, οι ειδικοί διατροφικών διαταραχών παρατήρησαν ότι πολλά βουλιμικά έχουν έναν κοινό τύπο χαρακτήρα / συμπεριφοράς. Για το λόγο αυτό, σκέφτηκαν ότι η εμφάνιση της νευρικής βουλιμίας σχετίζεται, κατά κάποιο τρόπο, με την προσωπικότητα και τα χαρακτηριστικά της συμπεριφοράς ενός ατόμου.
Εξετάζοντας τις λεπτομέρειες των προαναφερθέντων ευρημάτων, οι άνθρωποι που έχουν την ιδιοσυγκρασιακή προδιάθεση να γίνουν βουλιμικοί θα είναι:

• Όσοι έχουν έντονη τάση να υποφέρουν από άγχος ή κατάθλιψη.
• Όσοι δυσκολεύονται να διαχειριστούν το άγχος.
• Όσοι έχουν χαμηλή αυτοεκτίμηση. Για αυτά τα θέματα, το γεγονός της απώλειας βάρους, ακόμη και με παθολογικό τρόπο, παρέχει ασφάλεια και αυξάνει την αυτοεκτίμηση.
• Εκείνοι που ανησυχούν εύκολα για το μέλλον ή που για κάποιο λόγο το φοβούνται.
• Αυτοί που έχουν εμμονές / ψυχαναγκασμούς ή που υποφέρουν από τη λεγόμενη ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή.
• Όσοι πάσχουν από PTSD.
• Όσοι έχουν κάποια διαταραχή προσωπικότητας.

ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝΤΙΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ

Προϋπόθεση: περιβαλλοντικός παράγοντας είναι κάθε περίσταση, γεγονός ή συνήθεια που μπορεί να επηρεάσει τη ζωή ενός ατόμου, σε κάποιο βαθμό.
Σύμφωνα με τους ειδικούς, ο πιο σημαντικός περιβαλλοντικός παράγοντας που σχετίζεται με την εμφάνιση της βουλιμίας θα ήταν η «έκθεση των μέσων ενημέρωσης στον μύθο« το λεπτό ισούται με το όμορφο », χαρακτηριστικό του σύγχρονου δυτικού πολιτισμού.
Άλλωστε, κάθε περιοδικό και τηλεόραση προτείνει συνεχώς διαφημίσεις που έχουν ως πρωταγωνίστριες γυναίκες ή / και άνδρες, συχνά επιτυχημένες, με αδύνατη σωματική διάπλαση και χωρίς ατέλειες.
Εκτός από την έξαρση της λεπτότητας των μέσων μαζικής ενημέρωσης, άλλοι περιβαλλοντικοί παράγοντες που φαίνεται να συμβάλλουν, περισσότερο ή λιγότερο σημαντικά, στην ανάπτυξη της βουλιμίας είναι:

• Η άσκηση αθλητικών ή εργασιακών δραστηριοτήτων στις οποίες είναι σημαντικό να έχετε μια εξαιρετικά λεπτή σωματική διάπλαση. Αυτό συμβαίνει, για παράδειγμα, με εκείνους που κάνουν χορό ή καλλιτεχνική γυμναστική ή μοντέλα και μοντέλα που παρελαύνουν ως επάγγελμα. Για όλα αυτά τα άτομα, ο έλεγχος βάρους είναι απαραίτητος.
• Το συναισθηματικό άγχος που μπορεί μερικές φορές να προέλθει από τον θάνατο ενός αγαπημένου προσώπου, από την αλλαγή του σπιτιού ή του σχολείου, από την απώλεια εργασίας, από το τέλος μιας σχέσης ζευγαριού κ.λπ.
• Ανατομικές αλλαγές λόγω εφηβείας. Κατά τα χρόνια της εφηβείας, το ανθρώπινο σώμα υφίσταται αρκετές αλλαγές. Εάν είναι ιδιαίτερα εμφανείς, αυτές οι τροποποιήσεις θα μπορούσαν να αντιπροσωπεύουν μια βαθιά δυσφορία για ορισμένα άτομα, ειδικά αν τα τελευταία αποτελούν αντικείμενο χλευασμού ή ιδιαίτερης προσοχής από τους συνομηλίκους τους.
  Αυτό εξηγεί, εν μέρει, γιατί η νευρική βουλιμία είναι συχνή στους ανθρώπους που μόλις τελείωσαν την εφηβική τους ανάπτυξη.
• Συμμετοχή στο γυναικείο φύλο: Σε σύγκριση με τους άνδρες, οι γυναίκες δίνουν μεγαλύτερη προσοχή στο σωματικό βάρος και αυτός θα μπορούσε να είναι ο λόγος που είναι πιο επιρρεπείς σε βουλιμία.
• Η παρουσία στην οικογένεια ατόμων με βουλιμία ή άλλες διατροφικές διαταραχές (νευρική ανορεξία). Οι καταστάσεις αυτού του είδους θα μπορούσαν να εμπλέξουν συναισθηματικά ορισμένα μέλη της οικογένειας και να προκαλέσουν, στην τελευταία, την ανάπτυξη προβλημάτων της ίδιας φύσης. Γενικά, τα θέματα στα οποία η θέα ενός μέλους της οικογένειας με βουλιμία προκαλεί τη μεγαλύτερη εντύπωση είναι οι έφηβοι.
• L "έχοντας πέσει θύματα σωματικής βίας ή σεξουαλικής κακοποίησης. Σύμφωνα με ορισμένες μελέτες, υπάρχει κάποια συσχέτιση μεταξύ επεισοδίων αυτού του είδους και νευρικής βουλιμίας.

Συμπτώματα και Επιπλοκές

Τα συμπτώματα της βουλιμίας κυμαίνονται από μια σειρά εκδηλώσεων συμπεριφοράς και ψυχολογικές διαταραχές σε μια σειρά σωματικών εκδηλώσεων, που συχνά εξαρτώνται από τις συμπεριφορικές.

ΣΥΜΠΕΡΙΦΟΡΙΚΕΣ ΕΚΔΟΣΕΙΣ

Όπως δηλώνεται, από άποψη συμπεριφοράς, το άτομο με βουλιμία γίνεται ο πρωταγωνιστής μεγάλων τροφών, ακολουθούμενων από δραστικές, σχεδόν "βίαιες" προσπάθειες εξουδετέρωσης της θερμιδικής πρόσληψης αυτού που προσλαμβάνεται.
Στη βουλιμική, οι λαχταριστές τροφές είναι επαναλαμβανόμενα επεισόδια, οπότε επαναλαμβάνονται με κάποια κανονικότητα. Συνίστανται στην κατάποση πολύ μεγάλων ποσοτήτων τροφής, ακόμη και χωρίς πραγματική ανάγκη: τα βουλιμικά τρώνε ό, τι διαθέτουν · σε ορισμένες περιπτώσεις, πηγαίνουν στα σούπερ μάρκετ για να αγοράσουν κάθε είδους τρόφιμα που μπορούν να καταβροχθίσουν άπληστα μόλις επιστρέψουν στο σπίτι Το
Η καθιέρωση της σπασμωδικής επιθυμίας για φαγητό είναι μια πολύ γρήγορη διαδικασία, όπως και η πράξη της υπερφαγίας.

Συμπεριφορές που στοχεύουν στην εξουδετέρωση της θερμιδικής πρόσληψης μπίνγκ (Σημείωση: στην τεχνική ορολογία αντιπροσωπεύουν τη λεγόμενη «βουλιμική εκκαθάριση») είναι το αποτέλεσμα μιας ξαφνικής αίσθησης ενοχής, μίσους προς τον εαυτό και / ή χαμηλής αυτοεκτίμησης, γιατί τι έχει γίνει και για την ποσότητα των τροφών που έχουν προσληφθεί.
Οι πιο δημοφιλείς μέθοδοι βουλιμικού καθαρισμού είναι ο αυτοεγείρετος εμετός και η κατάχρηση καθαρτικών.
Ακολουθεί η υπερβολική χρήση διουρητικών, η υιοθέτηση εξαιρετικά περιοριστικών δίαιτων, περίοδοι μη κατάποσης τροφής, απεριόριστη σωματική άσκηση κ.λπ.

PSΥΧΟΛΟΓΙΚΗ ΣΦΑΡΕΙΑ

Από ψυχολογική άποψη, το βουλιμικό δείχνει:

• Μια εμμονική στάση απέναντι στο φαγητό και το φαγητό.
• Μια μη ρεαλιστική άποψη για το σωματικό σας βάρος και τη φυσική σας εμφάνιση γενικότερα.
• Στιγμές κατάθλιψης και άγχους.
• Τάση απομόνωσης και χαμηλό ενδιαφέρον για διαπροσωπικές σχέσεις.

ΦΥΣΙΚΑ ΓΕΓΟΝΟΤΑ

Οι συμπεριφορές που προκαλούνται από τη βουλιμία έχουν επιπτώσεις σε φυσικό επίπεδο.
Στην πραγματικότητα, τα βουλιμικά έχουν την τάση να παρουσιάζουν:

• Οδοντιατρικά προβλήματα. Είναι συνέπεια εμετού που προκαλείται από τον εαυτό του: η τροφή που βγαίνει από το στομάχι, στην πραγματικότητα, είναι όξινη και αυτό προκαλεί βλάβη στο οδοντικό σμάλτο.
• Κακή αναπνοή, επαναλαμβανόμενη φλεγμονή του λαιμού και πρήξιμο των σιελογόνων αδένων. Αυτές είναι άλλες συνέπειες του εμετού που προκαλείται από τον εαυτό.
• Ανωμαλίες του εμμηνορροϊκού κύκλου στις γυναίκες. Σε σοβαρές περιπτώσεις, κορυφώνονται απουσία εμμήνου ρύσεως.
• Σεξουαλικά προβλήματα, όπως στειρότητα (στις γυναίκες) και στυτική δυσλειτουργία (στους άνδρες).
• Αραίωση, θραύση ή / και τριχόπτωση των μαλλιών.
• Αλλοιώσεις του δέρματος. Το δέρμα ξηραίνεται ή παίρνει κιτρινωπή απόχρωση.
• Ανισορροπίες ηλεκτρολυτών, οι οποίες επηρεάζουν ιδιαίτερα τις συγκεντρώσεις νατρίου, καλίου και χλωρίου. Οι ανισορροπίες των ηλεκτρολυτών μπορεί να έχουν ως αποτέλεσμα: αίσθημα επαναλαμβανόμενης κόπωσης, κατάσταση γενικευμένης αδυναμίας, ανωμαλίες του καρδιακού ρυθμού, νεφρική βλάβη, σπασμούς και μυϊκούς σπασμούς.
• Προβλήματα του εντέρου, συμπεριλαμβανομένης της δυσκοιλιότητας λόγω ακατάλληλης χρήσης καθαρτικών.
• Καρδιακά προβλήματα, όπως πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας, καρδιακές αρρυθμίες και καρδιακή ανεπάρκεια (ή καρδιακή ανεπάρκεια).
• Κατάσταση υποσιτισμού, για παράδειγμα το αποτέλεσμα περιόδων λανθασμένης διατροφής.

Διάγνωση

Γενικά, όταν αντιμετωπίζουν ένα ύποπτο κρούσμα βουλιμίας, οι γιατροί καταφεύγουν σε σχολαστική φυσική εξέταση, κάποιες εργαστηριακές αναλύσεις, αξιολόγηση του ψυχολογικού προφίλ και κάποιες εργαλειακές εξετάσεις για την αξιολόγηση της υγείας ορισμένων ζωτικών οργάνων (καρδιά σε πρώιμο).
Ακόμα κι αν δεν είναι συγκεκριμένες, αυτές οι δοκιμές επιτρέπουν να διαπιστωθεί, με ένα ορισμένο βαθμό βεβαιότητας, το τρέχον πρόβλημα και η σοβαρότητά του (παρουσία επιπλοκών κ.λπ.).
Με σκοπό τη σωστή διάγνωση της νευρικής βουλιμίας, είναι επίσης καλό να θυμόμαστε τη σημασία της διαβούλευσης με το λεγόμενο Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Mυχικών Διαταραχών (DSM).
Το DSM είναι μια συλλογή όλων των ιδιότυπων χαρακτηριστικών γνωστών ψυχικών και ψυχικών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων των αντίστοιχων κριτηρίων που απαιτούνται για τη διάγνωση.

ΓΙΑ ΠΟΙΟΝ ΕΙΝΑΙ Η ΔΙΑΓΝΩΣΗ;

Συνήθως, η διάγνωση της βουλιμίας απαιτεί τη συμμετοχή μιας ομάδας επαγγελματιών, συμπεριλαμβανομένων ψυχιάτρων, ψυχολόγων, διαιτολόγων, γιατρών με εξειδίκευση στις διατροφικές διαταραχές, νοσηλευτές με ειδική εξειδίκευση στην ψυχική υγεία κ.λπ.

ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ

Η φυσική εξέταση αποτελείται από ιατρική εκτίμηση της γενικής κατάστασης της υγείας του ασθενούς.
Θέμα παρατήρησης: ο λεγόμενος δείκτης μάζας σώματος (για να κατανοήσουμε τις συνθήκες βάρους του υπόπτου ασθενούς), την εμφάνιση του δέρματος και των μαλλιών, τον καρδιακό ρυθμό, τα δόντια, τον μυϊκό τόνο, την εμφάνιση του λαιμού κ.λπ.
Επιπλέον, η φυσική εξέταση περιλαμβάνει επίσης μια σειρά ερωτήσεων που σχετίζονται με τον εμμηνορροϊκό κύκλο (εάν το άτομο που αναλύεται είναι γυναίκα) ή τη στυτική λειτουργία (εάν το άτομο είναι άντρας).

ΕΡΓΑΣΤΙΚΗ ΑΝΑΛΥΣΗ

Οι εργαστηριακές εξετάσεις γενικά περιλαμβάνουν πλήρη εξέταση αίματος και εκτίμηση του επιπέδου των διαφόρων ηλεκτρολυτών.
Με βάση τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων, ο γιατρός είναι σε θέση να καθορίσει την κατάσταση της υγείας σημαντικών οργάνων, όπως τα νεφρά ή την καρδιά, και να κατανοήσει τον λόγο για ορισμένα σωματικά συμπτώματα (μυϊκοί σπασμοί, σπασμοί κ.λπ.).

PSΥΧΟΛΟΓΙΚΗ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ

Η εκτίμηση του ψυχολογικού προφίλ είναι γενικά ευθύνη ενός ειδικού στον τομέα των ψυχικών και ψυχολογικών ασθενειών.
Εν συντομία, αποτελείται από ένα ερωτηματολόγιο στο οποίο ο ειδικός ζητά από τον ασθενή να περιγράψει τις σκέψεις, τις συνήθειες και τη σχέση του με το φαγητό.

ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΣΤΗ ΒΑΣΗ ΤΟΥ DSM

Σύμφωνα με την τελευταία έκδοση του Διαγνωστικού και Στατιστικού Εγχειριδίου Mυχικών Διαταραχών, ένα άτομο πάσχει από βουλιμία εάν:

• Repeatedlyταν επανειλημμένα ο πρωταγωνιστής των ανώμαλων τσιμπημάτων φαγητού, που οι περισσότεροι άνθρωποι αδυνατούν να κάνουν.
• Χάνει τελείως τον έλεγχο κατά τη διάρκεια των τσιμπημάτων, παλεύοντας να βρει τρόπο να σταματήσει.
• Χρησιμοποιεί εμετό που προκαλείται από τον εαυτό του, έντονη άσκηση, καθαρτικά, διουρητικά και άλλα φάρμακα για να εξουδετερώσει τη θερμιδική πρόσληψη φρεσκοκαταλαμβανόμενων τροφίμων.
• Γίνεται ο πρωταγωνιστής των «βουλιμικών εκκαθαρίσεων» τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα για τρεις μήνες.
• Το να βλέπει το σώμα του προκαλεί χαμηλή αυτοεκτίμηση και κατάθλιψη.
• Δεν επηρεάζεται από νευρική ανορεξία.

Θεραπεία

Η θεραπεία της βουλιμίας είναι αρκετά πολύπλοκη και έχει ως κύριο στόχο αυτή την αποκατάσταση, στον ασθενή, μιας υγιούς στάσης απέναντι στο φαγητό.
Για να επιτευχθεί αυτός ο στόχος, η χρήση ψυχοθεραπείας είναι απαραίτητη, μερικές φορές σχετίζεται με την πρόσληψη συγκεκριμένων αντικαταθλιπτικών φαρμάκων.

Για περισσότερες πληροφορίες: Φάρμακα για τη νευρική βουλιμία "

Επιπλέον, για όλους εκείνους τους ασθενείς σε κατάσταση υποσιτισμού, ο σχεδιασμός μιας δίαιτας είναι απαραίτητος ad hoc, που αντισταθμίζει όλες τις υπάρχουσες διατροφικές ελλείψεις

Για περισσότερες πληροφορίες: Διατροφή για νευρική βουλιμία "

Η θεραπεία της βουλιμίας είναι ευθύνη της ίδιας ομάδας ειδικών που έκαναν τη διάγνωση (δηλαδή ψυχίατροι, ψυχολόγοι, διαιτολόγοι, ειδικοί σε διατροφικές διαταραχές κ.λπ.).

Θεμελιώδες σημείο: η επίγνωση του ασθενούς ότι πάσχει από μια σοβαρή ασθένεια, η οποία απαιτεί θεραπεία, είναι η αφετηρία για την επίτευξη θεραπείας.
Τα άτομα με νευρική βουλιμία, που απορρίπτουν την κατάστασή τους ως άρρωστα, δεν υποβάλλονται σε θεραπεία ή, σε κάθε περίπτωση, αγωνίζονται να ακολουθήσουν την προγραμματισμένη θεραπευτική πορεία τακτικά.

ΠΟΥ ΓΙΝΕΤΑΙ Η ΘΕΡΑΠΕΙΑ;

Για τις περισσότερες περιπτώσεις βουλιμίας, η θεραπεία είναι εξωτερική. Αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής λαμβάνει όλη τη φροντίδα που χρειάζεται, παρακολουθεί ένα εξειδικευμένο νοσοκομειακό κέντρο κάθε μέρα και επιστρέφει στο σπίτι στο τέλος κάθε θεραπευτικής συνεδρίας.
Με άλλα λόγια, ο ασθενής έχει ένα πρόγραμμα ραντεβού που πρέπει να ακολουθήσει, καθορισμένο από την ομάδα των γιατρών που τον έχουν φροντίσει. Οι εξωτερικές θεραπείες είναι πολύ συμφέρουσες, επειδή αποφεύγουν την ταλαιπωρία της νοσηλείας για τον ασθενή.
Η θεραπεία περιλαμβάνει νοσηλεία όταν, κατά τη γνώμη των γιατρών, η νόσος βρίσκεται σε προχωρημένο ή σοβαρό στάδιο. Σε αυτές τις καταστάσεις, στην πραγματικότητα, οι ασθενείς χρειάζονται συνεχή ιατρική βοήθεια.

ΨΥΧΟΘΕΡΑΠΕΙΑ

Η ψυχοθεραπεία για τη βουλιμία περιλαμβάνει διάφορους τύπους θεραπειών:

• Γνωσιακή-συμπεριφορική θεραπεία. Συνίσταται στην προετοιμασία του ασθενούς να αναγνωρίσει και να κυριαρχήσει στα συμπτώματα συμπεριφοράς (σε ειδική ορολογία, αυτές είναι οι λεγόμενες «ανενεργές συμπεριφορές» ή «παραμορφωμένες σκέψεις»), που προκαλούνται από τη νευρική βουλιμία.
  Περιλαμβάνει ένα μέρος "στο στούντιο", με τον ψυχοθεραπευτή και ένα μέρος "στο σπίτι", που προορίζεται για την άσκηση και τη βελτίωση των τεχνικών κυριαρχίας.
• Διαπροσωπική θεραπεία. Βασίζεται στην «ιδέα ότι οι διαπροσωπικές σχέσεις και γενικά με τον έξω κόσμο έχουν καθοριστική επίδραση στην ψυχική υγεία του ατόμου.
  Σύμφωνα με όσους ασκούν αυτό το είδος ψυχοθεραπείας, η βουλιμία αποδίδεται σε συναισθήματα χαμηλής αυτοεκτίμησης, άγχους και ανασφάλειας, που γεννήθηκαν ως αποτέλεσμα μιας προβληματικής σχέσης με το φαγητό, πρώτα απ 'όλα, και με άλλα άτομα, δεύτερον.
  Ο θεραπευτικός στόχος είναι να ανακαλύψουμε ποιες διαπροσωπικές σχέσεις και με τον έξω κόσμο έχουν πυροδοτήσει την ανάπτυξη της διατροφικής διαταραχής και, αφού αυτό διευκρινιστεί, να βρούμε μια πιθανή θεραπεία.
• Οικογενειακή θεραπεία. Είναι ένα είδος ψυχοθεραπείας που επηρεάζει όλη την οικογένεια του ασθενούς.
  Όσοι ασκούν αυτό το είδος θεραπείας υποστηρίζουν ότι ένα άτομο μπορεί να αναρρώσει από μια διαταραχή όπως η νευρική βουλιμία, μόνο αν τα μέλη της οικογένειάς του (που περνούν πολύ χρόνο μαζί του) γνωρίζουν επίσης τα χαρακτηριστικά της νόσου.
  Η οικογενειακή θεραπεία είναι ιδιαίτερα κατάλληλη για νεότερους ασθενείς που μοιράζονται την κατάσταση της βουλιμίας με την οικογένειά τους.

ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΚΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ

Τα αντικαταθλιπτικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της βουλιμίας είναι οι λεγόμενοι εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs).
Οι SSRI έχουν την ιδιαιτερότητα ότι, μόλις ληφθούν, λειτουργούν μετά από αρκετές εβδομάδες.
Με άλλα λόγια, τα αποτελέσματά τους είναι αισθητά μόνο μετά από αρκετές ημέρες από την έναρξη της χορήγησης.
Ένα επαναλαμβανόμενο πρόβλημα στην καθιέρωση θεραπείας με SSRI είναι η καταλληλότερη δοσολογία φαρμάκων: οι ψυχίατροι συχνά ξεκινούν με χαμηλές δόσεις και στη συνέχεια τις αυξάνουν εάν τα αποτελέσματα δεν είναι ικανοποιητικά.
Κατά κανόνα, οι ασθενείς που λαμβάνουν SSRI πρέπει να υποβάλλονται σε περιοδικούς ιατρικούς ελέγχους προκειμένου να δουν πώς προχωρά η θεραπεία με φάρμακα.

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΑΠΟ ΒΟΥΛΙΜΙΑ: ΤΙ ΣΗΜΑΙΝΕΙ;

Ένα βουλιμικό άτομο μπορεί να αυτοαποκαλείται θεραπευμένο από βουλιμία εάν:

• Αλλάξτε τις διατροφικές σας συνήθειες.
• Πάρτε μια υγιή στάση απέναντι στο φαγητό.
• Έχει κανονικό βάρος και όχι λιποβαρές.

Πρόγνωση

Είναι πιθανό να αναρρώσετε από τη βουλιμία, ωστόσο απαιτεί χρόνο και σημαντική δύναμη θέλησης από την πλευρά του ασθενούς.
Σύμφωνα με γιατρούς και ειδικούς στον τομέα των διατροφικών διαταραχών, όσο νωρίτερα ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα ανάρρωσης από τη βουλιμία.