;
Τέλος, ένα άλλο σύστημα που χρησιμοποιείται για την ταξινόμηση των διαφορετικών τύπων κώφωσης είναι αυτό που βασίζεται σε παθοφυσιολογικά κριτήρια. Σε αυτήν την περίπτωση, λοιπόν, μπορούμε να διακρίνουμε:
- Κώφωση μετάδοσης ή μετάδοσης, στην οποία εμπλέκεται το εξωτερικό αυτί ή / και οι μεταδοτικές δομές του μέσου αυτιού, οι οποίες δεν μεταφέρουν σωστά τον ήχο.
- Αισθητηριακή κώφωση, στην οποία εμπλέκεται το εσωτερικό αυτί (κοχλία) ή / και τα ακουστικά νεύρα (συμπεριλαμβανομένων των κεντρικών).
- Μικτή κώφωση, στην οποία η απώλεια ή η μείωση της ακοής προκαλείται από αιτίες που δρουν τόσο στο μεταδοτικό όσο και στο αισθητηριακό επίπεδο.
Σε κάθε περίπτωση, μεταξύ των πιο κοινών σημείων και συμπτωμάτων που σχετίζονται με την κώφωση, βρίσκουμε:
- Δυσκολία στην παρακολούθηση των ομιλιών και δυσκολίες στην κατανόηση όλων των λέξεων που λέγονται.
- Αντίληψη σβησμένων ή μακρινών ήχων.
- Δυσκολία στην αντίληψη ήχων χαμηλής έντασης.
- Ertλιγγος (πολύ συχνός σε περίπτωση κώφωσης που προκαλείται από συγκεκριμένες παθολογίες, όπως στην περίπτωση του συνδρόμου Ménière).
- Εμβοές;
- Πίεση στο αυτί.
Επιπλέον, είναι καλό να θυμόμαστε ότι τα άτομα με κώφωση μπορούν επίσης να αντιμετωπίσουν προβλήματα επικοινωνίας που σχετίζονται με τη γλώσσα, ιδιαίτερα όταν η κώφωση είναι παρούσα από τη γέννηση.Σε αυτές τις περιπτώσεις εκ γενετής κώφωσης - λόγω της αδυναμίας απόκτησης της φυσιολογικής λεκτικής κληρονομιάς κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης - το παιδί μπορεί να υποβληθεί στη λεγόμενη κωφική αλαλία, αν και η γλώσσα μπορεί ακόμη να διδαχθεί μέσω συγκεκριμένων τεχνικών.
Εν πάση περιπτώσει, ακόμη και σε περίπτωση κωφούς που αποκτώνται - επομένως, στην περίπτωση κώφωσης που αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της ζωής του ατόμου - μπορεί να υπάρξει ολική ή μερική απώλεια της λεκτικής κληρονομιάς που έχει ήδη αποκτηθεί.
Σε γενικές γραμμές, η έλλειψη απόκτησης ή απώλειας λεκτικής κληρονομιάς είναι φαινόμενα που σχετίζονται με την πλήρη και αμφοτερόπλευρη δυσλειτουργία της ακοής, επομένως, με αυτό που στον ιατρικό τομέα ορίζεται ως σύμπτωση.
), καθώς και είναι απαραίτητο να γνωρίζετε τυχόν συμπεριφορές του ασθενούς (έκθεση σε δυνατούς θορύβους, λήψη ωτοτοξικών φαρμάκων κ.λπ.) που μπορεί να συνέβαλαν στην έναρξη της μείωσης ή της απώλειας της ακοής.
Ο γιατρός μπορεί επίσης να πραγματοποιήσει ωτοσκοπική εξέταση για να διαπιστώσει την ύπαρξη τυχόν εμποδίων ή ανωμαλιών του ακουστικού πόρου και να εντοπίσει την παρουσία οποιασδήποτε λοίμωξης ή φλεγμονής.
Μετά την προκαταρκτική αξιολόγηση, ο γιατρός, αν το κρίνει απαραίτητο, μπορεί να καλέσει τον ασθενή να πραγματοποιήσει μια εξειδικευμένη επίσκεψη σε έναν ωτορινολαρυγγολόγο, ο οποίος θα πραγματοποιήσει συγκεκριμένες εξετάσεις για να κάνει μια πλήρη και σωστή διάγνωση.
, στο οποίο είναι δυνατόν να επέμβει χειρουργικά για να αποκατασταθεί η ακεραιότητά του).Επιπλέον, εάν η κώφωση προκαλείται από μολύνσεις ή φλεγμονές ή από τη λήψη ωτοτοξικών φαρμάκων, προχωρούμε στη θεραπεία του τελευταίου ή στην αναστολή του εν λόγω φαρμάκου, με την ελπίδα ότι η βλάβη που προκαλείται στο αυτί δεν είναι μόνιμη και ότι η λειτουργία της ακοής μπορεί να αποκατασταθεί.
Από την άλλη πλευρά, στην περίπτωση της αισθητηριακής απώλειας ακοής, η θεραπεία δεν είναι τόσο απλή. Στην πραγματικότητα, σε αυτές τις περιπτώσεις η ακοή είναι μόνιμη. Ωστόσο, υπάρχουν κάποιες θεραπευτικές προσεγγίσεις που μπορούν να βοηθήσουν τους ασθενείς με αυτές τις καταστάσεις να βελτιώσουν τις δεξιότητές τους στην ακοή και την επικοινωνία.
Πιο συγκεκριμένα, οι ασθενείς με νευροαισθητηριακή κώφωση μπορούν να καταφύγουν (με τη συμβουλή του γιατρού τους) στη χρήση:
- Ακουστικά βαρηκοΐας: συγκεκριμένες ηλεκτρονικές συσκευές εξοπλισμένες με μικρόφωνο ικανό να ανιχνεύει ήχο, το οποίο στη συνέχεια ενισχύεται χάρη στην παρουσία ειδικού ενισχυτή και αποστέλλεται στο αυτί μέσω ενός ηχείου.
- Κοχλιακά εμφυτεύματα: Αυτά τα συγκεκριμένα εμφυτεύματα εισάγονται χειρουργικά και ενδείκνυνται σε περιπτώσεις σοβαρής κώφωσης, μονομερούς και διμερούς. Σε αντίθεση με ό, τι συμβαίνει με τα ακουστικά βαρηκοΐας - που απλά «μεταφέρουν» τον ήχο στο κανάλι του αυτιού - τα κοχλιακά εμφυτεύματα έχουν σχεδιαστεί για να εκτελούν τη λειτουργία του τμήματος του εσωτερικού αυτιού που τραυματίζεται, στέλνοντας πληροφορίες απευθείας στο κοχλιακό νεύρο. Ωστόσο, αυτά τα εμφυτεύματα είναι χρήσιμα μόνο για ασθενείς με αισθητηριακή απώλεια ακοής που δεν περιλαμβάνει τα ακουστικά νεύρα, τα οποία πρέπει, επομένως, να είναι λειτουργικά.
Τέλος, πολύ σημαντικό ρόλο στη θεραπεία της κώφωσης παίζει επίσης η εκπαιδευτική-κοινωνική υποστήριξη και η γλωσσική εκπαίδευση του ίδιου του ασθενούς.
