Ορισμός
Ο όρος «χολόσταση» αναφέρεται σε μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από «αλλοίωση της ροής της χολής, η οποία φυσιολογικά φτάνει στο δωδεκαδάκτυλο από το ήπαρ και τη χοληδόχο κύστη.
Η χολοστάση δεν θεωρείται πραγματική παθολογία, αλλά μια κατάσταση που μπορεί να σχετίζεται με διαφορετικούς τύπους παθολογιών.
Αιτίες
Όπως αναφέρθηκε, η χολόσταση μπορεί να σχετίζεται με διαφορετικούς τύπους ασθενειών.
Μεταξύ των κύριων παθολογιών που μπορούν να προκαλέσουν χολόσταση, θυμόμαστε: όγκους των χοληφόρων αγωγών, ηπατικές παθήσεις, παρουσία λίθων στον κοινό ηπατικό πόρο, στένωση των χοληφόρων πόρων, όγκους του ήπατος ή του παγκρέατος, οξεία ιογενή ηπατίτιδα, σύνδρομο Sjögren , σαρκοείδωση, σήψη, φυματίωση, σκληρυντική χολαγγειίτιδα και πρωτοπαθής χολική κίρρωση.
Επιπλέον, η κατάχρηση αλκοόλ και η χρήση ορισμένων τύπων φαρμάκων μπορούν επίσης να προωθήσουν την ανάπτυξη χολόστασης.
Συμπτώματα
Το κύριο σύμπτωμα που χαρακτηρίζει τη χολοστασία είναι ο κνησμός του δέρματος.
Άλλα χαρακτηριστικά συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν είναι: ελαφρά κόπρανα, σκούρα ούρα, ναυτία, έμετος, ίκτερος και πεπτικές δυσκολίες με στεατόρροια.
Σε περίπτωση που η χολόσταση προκαλείται από την παρουσία λίθων στους χοληφόρους πόρους, οι ασθενείς μπορεί επίσης να αισθανθούν έναν πολύ έντονο πόνο στο πάνω μέρος της κοιλιάς, ο οποίος μπορεί να επεκταθεί στο πίσω μέρος του κορμού.
Οι πληροφορίες σχετικά με τα φάρμακα αντιμετώπισης χοληστάσης - χολοστάσης δεν προορίζονται να αντικαταστήσουν την άμεση σχέση μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό ή / και τον ειδικό σας πριν πάρετε φάρμακα για τη χολοστασία - θεραπεία της χολοστάσης.
Φάρμακα
Η θεραπευτική προσέγγιση που αποφασίζετε να ακολουθήσετε εξαρτάται από την κύρια αιτία που ευνόησε την ανάπτυξη χολόστασης.
Ωστόσο, ορισμένα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη μείωση ορισμένων συμπτωμάτων που προκαλούνται από χολόσταση.
Πιο συγκεκριμένα, η συμπτωματική θεραπεία της χολοστασίας στοχεύει στην ανακούφιση των ασθενών από την ενοχλητική φαγούρα του δέρματος που την χαρακτηρίζει. Το δραστικό συστατικό που χρησιμοποιείται περισσότερο για να επιτευχθεί αυτό είναι η χολεστυραμίνη που χορηγείται από το στόμα. Εναλλακτικά, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να συνταγογραφήσει μια σύντομη τοπική θεραπεία με κορτικοστεροειδή σε ασθενείς.
Τέλος, είναι καλό να θυμόμαστε ότι κατά τη θεραπεία της χολόστασης και των κύριων αιτιών που προκάλεσαν την ανάπτυξή της, είναι πολύ σημαντικό οι ασθενείς να μην λαμβάνουν τοξικές για το συκώτι ουσίες, όπως αλκοόλ, τηγανητά λίπη και ορισμένους τύπους φάρμακα.
Τα παρακάτω είναι τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται περισσότερο στη συμπτωματική θεραπεία που μπορούν να αναληφθούν κατά της χολόστασης και μερικά παραδείγματα φαρμακολογικών ειδικοτήτων. Εναπόκειται στον γιατρό να επιλέξει το δραστικό συστατικό και τη δοσολογία που ταιριάζει περισσότερο στον ασθενή, με βάση τη σοβαρότητα της νόσου, την κατάσταση της υγείας του ασθενούς και την ανταπόκρισή του στη θεραπεία.
Χολεστυραμίνη
Όπως αναφέρθηκε, η χολεστυραμίνη (Questran) είναι το φάρμακο πρώτης γραμμής που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του ενοχλητικού κνησμού του δέρματος που εμφανίζεται σε ασθενείς με χολόσταση.
Η χολεστυραμίνη είναι ένα φάρμακο που διατίθεται για στοματική χορήγηση με τη μορφή σκόνης για πόσιμο εναιώρημα.
Όταν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του κνησμού που σχετίζεται με τη χολοστασία, η συνήθης δόση χολεστυραμίνης είναι 4-8 γραμμάρια την ημέρα, που λαμβάνεται πριν από τα γεύματα.
Κορτικοστεροειδή
Για τη θεραπεία του κύριου συμπτώματος που χαρακτηρίζει τη χολόσταση - δηλαδή τον κνησμό του δέρματος - ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να συνταγογραφήσει τη χορήγηση τοπικών κορτικοστεροειδών φαρμάκων.
Ωστόσο, λόγω των παρενεργειών που μπορεί να προκαλέσουν αυτά τα φάρμακα, η χρήση τους πρέπει να πραγματοποιείται μόνο υπό τη στενή επίβλεψη του ίδιου του γιατρού και μόνο για σύντομα χρονικά διαστήματα.
Μεταξύ των διαφόρων δραστικών συστατικών που μπορούν να χρησιμοποιηθούν, θυμόμαστε:
- Βηταμεθαζόνη (Ecoval ®, Beben ®): η βηταμεθαζόνη είναι ένα κορτικοστεροειδές που διατίθεται σε διάφορα σκευάσματα για χρήση στο δέρμα, συμπεριλαμβανομένων των κρεμών, γαλακτωμάτων, διαλυμάτων δέρματος και αλοιφών. Γενικά, συνιστάται η εφαρμογή του προϊόντος απευθείας στην πληγείσα περιοχή μία ή δύο φορές την ημέρα ή σύμφωνα με την κρίση του γιατρού.
- Δεξαμεθαζόνη (Dermadex ®): η δεξαμεθαζόνη για δερματική χρήση έχει συγκεκριμένες θεραπευτικές ενδείξεις για τη συμπτωματική θεραπεία του κνησμού και διατίθεται με τη μορφή κρέμας δέρματος.
Συνήθως, συνιστάται η εφαρμογή της κρέμας δεξαμεθαζόνης δύο ή τρεις φορές την ημέρα, απευθείας στην πληγείσα περιοχή. Σε κάθε περίπτωση, η συχνότητα χορήγησης και η διάρκεια της θεραπείας πρέπει να καθορίζονται από το γιατρό. - Υδροκορτιζόνη (Locoidon ®, Dermirit): η υδροκορτιζόνη ενδείκνυται για τη συμπτωματική θεραπεία διαφόρων δερματικών διαταραχών, συμπεριλαμβανομένου του κνησμού. Συνιστάται η εφαρμογή του προϊόντος για χρήση στο δέρμα με βάση την υδροκορτιζόνη 1-2 φορές την ημέρα, απευθείας στην πληγείσα περιοχή ή σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού.
