Αυτές οι ικανότητες απορρόφησης δεν είναι καν σταθερές κατά τη διάρκεια της ζωής: η ποσότητα ασβεστίου που απορροφάται παραμένει περίπου 75% μέχρι την ηλικία των 20 ετών, μειώνεται στο 40% στους ενήλικες και στο 20% στους ηλικιωμένους. Ωστόσο, κατά το πρώτο έτος της ζωής Η ημερήσια απαίτηση είναι 500mg, από 1 έως 6 ετών 800mg / ημέρα, από 7 έως 10 ετών 1000mg, από 11 έως 19 ετών 1200mg, από 20 έως 29 ετών 1000mg, στην ενήλικη ζωή 800mg. μετά από 60 χρόνια μερικοί προτείνουν αύξηση η πρόσληψη έως 1200 mg.
Η εγκυμοσύνη και ο θηλασμός απαιτούν πλεόνασμα 400 mg, που καθορίζεται όχι μόνο από τις αυξημένες απώλειες, αλλά και από το χαμηλό επίπεδο οιστρογόνων.
Η απαίτηση φωσφόρου ισοδυναμεί σε γραμμάρια με αυτή του ασβεστίου. μεγαλύτερες ποσότητες στον ενήλικα δεν δημιουργούν προβλήματα.
Για περισσότερες πληροφορίες: Ασβέστιο και φώσφορος , ανεπαρκής πρόσληψη που προκύπτει από αυστηρά χορτοφαγικές δίαιτες, εντερικές παθήσεις όπως κοιλιοκάκη, νόσος του Crohn, εκτομές, σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία, ανεπάρκεια οιστρογόνων και υποπαραθυρεοειδισμός. Τα πρώτα συμπτώματα είναι αίσθημα τσιμπήματος και παραισθησία. το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι η τετανία, μέχρι σπασμούς στις πιο σοβαρές περιπτώσεις. Στο παιδί εντοπίζονται ραχίτιδα και ελαττώματα οδοντοφυΐας, στην ενήλικη οστεομαλακία.
Η ανεπάρκεια φωσφόρου είναι πολύ σπάνια και συνήθως συνεπάγεται τη χρήση αντιόξινων που τον αποσυνδέουν, εμποδίζοντας την απορρόφησή του. έχουν διαπιστωθεί άλλες περιπτώσεις ανεπάρκειας στην περίπτωση επανατροφοδότησης υποσιτισμένων ασθενών, εάν δεν χορηγηθούν επαρκή συμπληρώματα φωσφόρου (σύνδρομο επανατροφοδότησης). Τα συμπτώματα εμφανίζονται όταν τα επίπεδα πλάσματος πέφτουν κάτω από το 1 mg / l και οφείλονται στη μειωμένη σύνθεση ενώσεων υψηλής ενέργειας: περιλαμβάνει ασθένεια, μυϊκή αδυναμία, ανορεξία και γενική αδιαθεσία. εάν η κατάσταση επιμένει, μπορεί να εμφανιστεί οστεομαλακία.
, δεδομένου ότι τα υγιή άτομα ανέχονται ποσότητες έως 2,5 g χωρίς καμία συνέπεια. Τα μεγαλύτερα αποθέματα εμποδίζουν την απορρόφηση του σιδήρου. Η υπερασβεστιαιμία μπορεί να βρεθεί σε άτομα με πεπτικό έλκος που λαμβάνουν μεγάλες ποσότητες γάλακτος και αλκοόλ ή σε άτομα με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια: σε τέτοιες περιπτώσεις μπορεί να υπάρχει νεφροκαλίνωση, εξωεφαρματική πέψη, αλκάλωση, υπερφώσφορος, καθώς και μειωμένη απορρόφηση σιδήρου και άλλων μετάλλων.
Οι διατροφικές υπερβολές φωσφόρου είναι πολύ σπάνιες και συνδέονται με τη μαζική εισαγωγή καθαρτικών με βάση το φωσφορικό αργίλιο.
διεγείρει την παραγωγή παραθυρεοειδούς ορμόνης από τους παραθυρεοειδείς αδένες. Αυτή η ορμόνη δρα με διάφορους τρόπους:- Αυξάνει την επαναρρόφηση ασβεστίου στα νεφρικά σωληνάρια.
- Αυξάνει την απορρόφηση των οστών.
- Ενεργοποιεί το νεφρικό ένζυμο που υδροξυλιώνεται στη θέση 1, ενεργοποιώντας το, τη βιταμίνη D.
Με τη σειρά της, η βιταμίνη D δρα και στα τρία επίπεδα, στα νεφρά, στο έντερο και στα οστά, για να επαναφέρει το ασβέστιο στις φυσιολογικές του τιμές.
Το φαινόμενο της εντερικής απορρόφησης αξίζει ιδιαίτερης αναφοράς: Εμφανίζεται με δύο τρόπους: διακυτταρικό και παρακυτταρικό.
Στην πρώτη περίπτωση, το ασβέστιο διέρχεται μέσω ενός καναλιού της κορυφαίας μεμβράνης του εντεροκυττάρου, συνδέεται με το CaBP, διέρχεται από το κυτταρόπλασμα και χύνεται στο διάμεσο υγρό με ειδικές αντλίες · η βιταμίνη D παρεμβαίνει σε αυτή τη διαδικασία ευνοώντας τη σύνθεση αντλιών και Το CaBP, το οποίο δεσμεύοντας το ασβέστιο, όχι μόνο του επιτρέπει να περάσει από το κυτταρόπλασμα, αλλά το εμποδίζει να σχηματίσει συσσωματώματα που εμποδίζουν το κανάλι του.
Η βιταμίνη D επηρεάζει επίσης τον δεύτερο τύπο μεταφοράς, τροποποιώντας συγκεκριμένα σημεία των κόμβων και επιτρέποντας μια ευκολότερη ροή του ιόντος. Ωστόσο, αυτός ο μηχανισμός είναι αποτελεσματικός μόνο σε υψηλές ενδοαυλικές συγκεντρώσεις, επίσης επειδή η ροή επιτρέπεται και προς τις δύο κατευθύνσεις.
Εάν, από την άλλη πλευρά, εμφανιστεί υπερασβεστιαιμία, το σώμα αντιδρά εμποδίζοντας τη σύνθεση της παραθυρεοειδικής ορμόνης και της βιταμίνης D · η καλσιτονίνη, που παράγεται από τα κύτταρα C του θυρεοειδούς, έχει ανταγωνιστικό αποτέλεσμα της παραθυρεοειδούς ορμόνης μόνο σε φαρμακολογικές συγκεντρώσεις.
Άλλες ορμόνες που εμπλέκονται στο μεταβολισμό του ασβεστίου είναι:
- Γλυκοκορτικοειδή που οδηγούν σε απώλεια οστού και μειωμένη εντερική απορρόφηση.
- Η αυξητική ορμόνη που διεγείρει το σχηματισμό χόνδρου και οστού.
- Θυρεοειδικές ορμόνες που διεγείρουν την απορρόφηση των οστών.
- Η έλλειψη οιστρογόνων που προάγει την οστεοπόρωση.
Η φωσφαταιμία, από την άλλη πλευρά, διατηρείται σταθερή με τη ρύθμιση της απέκκρισης που επηρεάζεται από τη διαιτητική πρόσληψη και απορρόφηση. Αυξάνει επίσης τον υπερπαραθυρεοειδισμό, την οξέωση και μετά τη χρήση διουρητικών. Αυξημένη απέκκριση διαπιστώνεται επίσης σε παρατεταμένη νηστεία, που προκαλείται από ιστούς Η απέκκριση, από την άλλη πλευρά, μειώνεται στην υποκαλιαιμία σε μεταβολική ή αναπνευστική αλκάλωση ή λόγω αυξημένων επιπέδων ινσουλίνης, γλυκαγόνης, θυρεοειδούς ορμόνης, αυξητικής ορμόνης στο πλάσμα. Ακόμη και η απορρόφησή του, όπως αυτή του ασβεστίου, συμβαίνει σύμφωνα με δύο συστατικά, το ένα παθητικό και το άλλο μεσολαβούμενο φορέα, και επηρεάζεται από την παρουσία της βιταμίνης D.
Η απέκκριση με τη μορφή ούρων κυμαίνεται μεταξύ 100 και 350 mg την ημέρα. Αυξάνεται με την αύξηση των διαιτητικών πρωτεϊνών. Ωστόσο, συχνά μια δίαιτα πλούσια σε πρωτεΐνες φέρνει επίσης φώσφορο που αντισταθμίζει αυτό το αποτέλεσμα διεγείροντας την παραγωγή παραθυρεοειδικής ορμόνης.
