Δες το βίντεο
- Δείτε το βίντεο στο youtube
Αυτές οι διαταραχές εξαρτώνται από την έλλειψη πέψης και / ή απορρόφησης συγκεκριμένων θρεπτικών συστατικών που λαμβάνονται από τη διατροφή. είναι σαφές το παράδειγμα της δυσανεξίας στη λακτόζη, μια διαδεδομένη διαταραχή κατά την οποία η κατάποση γάλακτος και παραγώγων οδηγεί σε επεισόδια μετεωρισμού, κοιλιακής διάτασης, διάρροιας και περισσότερο ή λιγότερο έντονων πόνων στο κάτω μέρος της κοιλιάς, συχνά μη ειδικών και δεν είναι εύκολο να ταξινομηθούν διαγνωστικά (επειδή είναι επίσης κοινά σε ασθένειες όπως η κοιλιοκάκη, η ελκώδης κολίτιδα και το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου).
Για να μάθετε περισσότερα: Δυσανεξία στη λακτόζη που απορροφάται κανονικά, όπως λακτόζη, σορβιτόλη, φρουκτόζη ή γλυκόζη ή μη απορροφήσιμα όπως λακτουλόζη και ξυλόζη.
Σε αυτές τις περιπτώσεις, η λειτουργική μέθοδος του τεστ αναπνοής, εννοιολογικά απλή, περιλαμβάνει την υπόθεση μιας προκαθορισμένης δόσης ορισμένου σακχάρου (για παράδειγμα 20 γραμμάρια λακτόζης) και την επακόλουθη ανάλυση των αερίων που εκπνέει ο ασθενής μετά από μια ορισμένη περίοδο Συγκεκριμένα, αναζητείται η κορυφή υδρογόνου στον εκπνεόμενο αέρα, η παρουσία του οποίου είναι δείκτης της εντερικής ζύμωσης της μη απορροφημένης ζάχαρης από τη βακτηριακή χλωρίδα του παχέος εντέρου.
Η λακτόζη από το στόμα είναι μια απλή, αξιόπιστη και μη επεμβατική δοκιμή, χρήσιμη για τη διάγνωση της δυσανεξίας στη λακτόζη: γι 'αυτό θεωρείται πλέον το χρυσό πρότυπο.Δυσανεξία στη λακτόζη
Η λακτόζη, ένα χαρακτηριστικό σάκχαρο του γάλακτος και των γαλακτοκομικών προϊόντων, είναι ένας δισακχαρίτης που αποτελείται από την ένωση των δύο μονοσακχαριτών: γλυκόζης και γαλακτόζης. Για να απορροφηθεί η λακτόζη από τις εντερικές λάχνες, αυτός ο δεσμός πρέπει απαραίτητα να διασπαστεί, απελευθερώνοντας τους δύο μονοσακχαρίτες που στη συνέχεια απορροφώνται στο νωτιαίο επίπεδο (ενδιάμεσες και τελικές οδούς του λεπτού εντέρου). Ο συγγραφέας αυτού του γεγονότος είναι το ένζυμο λακτάση, προδιατεθειμένο ακριβώς για την πέψη της λακτόζης. Δυστυχώς, μια καλή μερίδα του ιταλικού πληθυσμού (περίπου 30-40%) έχει πολύ χαμηλές ποσότητες λακτάσης στα έντερά τους. Κατά συνέπεια η λακτόζη δεν χωνεύεται και συνεχίζει την εντερική της διέλευση χωρίς να απορροφηθεί.
Πώς λειτουργεί
Μόλις η μη απορροφημένη λακτόζη φτάσει στο παχύ έντερο, η τοπική μικροβιακή χλωρίδα το ζυμώνει με την παραγωγή αερίου (υδρογόνο, μεθάνιο και διοξείδιο του άνθρακα), προκαλώντας τα τυπικά φαινόμενα δυσανεξίας στη λακτόζη (μετεωρισμός, μετεωρισμός, ναυτία και πόνοι κράμπας).
Μέρος αυτών των αερίων επαναρροφάται από τη βλεννογόνο του παχέος εντέρου, στη συνέχεια μεταφέρεται από το φλεβικό αίμα στις πνευμονικές κυψελίδες και αποβάλλεται με αναπνοή. Επομένως, ανιχνεύοντας την ποσότητα υδρογόνου στον αέρα που εκπνέει ο ασθενής, είναι δυνατό να διαγνωστεί η δυσανεξία στη λακτόζη.
Για παράδειγμα, εάν χορηγηθούν 20-25 γραμμάρια λακτόζης (15 στην περίπτωση παιδιατρικών ασθενών), που αντιστοιχούν σε 400-500 ml γάλακτος, το τεστ αναπνοής θεωρείται θετικό όταν βρίσκεται στον εκπνεόμενο αέρα, μετά από 30-60-90- 120- 150 και 180 λεπτά από την κατάποση, υπάρχει μια κορυφή υδρογόνου υψηλότερη από τις βασικές τιμές, που ανιχνεύεται μέσω μιας αρχικής δοκιμής κατά την άφιξη στο εργαστήριο.
Με βάση το μέγεθος αυτής της κορυφής, η δυσανεξία στη λακτόζη μπορεί να ταξινομηθεί σε ήπια, σοβαρή και μέτρια, κορυφή που δεν καταγράφεται στο άτομο που χωνεύει τη λακτόζη χωρίς προβλήματα.
Η διάρκεια της εξέτασης είναι περίπου 3-4 ώρες.
φτωχή, σε κίνδυνο από τη χρήση αντιβιοτικών ή από κατάχρηση καθαρτικών και κλύσματος. Αυτά τα άτομα μπορεί στην πραγματικότητα να είναι ψευδώς αρνητικά στο τεστ (επομένως φαίνονται υγιή παρά το γεγονός ότι είναι πραγματικά δυσανεκτικά στη λακτόζη).
Για το λόγο αυτό, όσον αφορά τη βέλτιστη προετοιμασία για το τεστ αναπνοής, είναι σημαντικό:
- σταματήστε τη λήψη αντιβιοτικών και εκχυλισμάτων παγκρέατος τις 7-15 ημέρες πριν από την εξέταση ·
- αναστέλλουν γαλακτικές ζυμώσεις, καθαρτικά ή αντιδιαρροϊκά τουλάχιστον μία εβδομάδα πριν από τη δοκιμή ·
- αποφύγετε, το 24ωρο που προηγείται της εξέτασης, γάλα και γαλακτοκομικά προϊόντα ζωικής προέλευσης (επιτρέπονται, για παράδειγμα, γάλα σόγιας ή ρυζιού), αλλά και όλα τα προϊόντα διατροφής που μπορεί να περιέχουν λακτόζη ως πρόσθετο: σάντουιτς γάλακτος και αρτοσκευάσματα, μπισκότα, γλυκές πίτσες, πίτες, κέικ δαμάσκηνου, γλυκά, σνακ, σοκολάτα, νουτέλα, παγωτά, κρέμες, πουτίγκες, διάφορες σάλτσες και καρυκεύματα, αλλαντικά και λουκάνικα με εξαίρεση το ωμό ζαμπόν, το κόπα, το κουλατέλο και το μπρεσόλα., το βράδυ πριν από εξετάστε, τρώτε μόνο και αποκλειστικά ρύζι, μη διατηρημένο κρέας, αυγά και ψάρια, αλατοπιπερώνετε μόνο με λάδι και αλάτι, αποφεύγετε το βούτυρο και τη μαργαρίνη και πίνετε μόνο νερό (αφρώδες ή μη αφρώδες).
- Από τις 9.00 το βράδυ της ημέρας πριν από την εξέταση ο ασθενής πρέπει να τηρεί πλήρη νηστεία (μπορεί ελεύθερα να πίνει ασταθές νερό).
- Λάβετε επίσης υπόψη ότι η λακτόζη χρησιμοποιείται ως βάση για περισσότερο από το 20% των συνταγογραφούμενων φαρμάκων και για περίπου το 6% των φαρμάκων χωρίς ιατρική συνταγή.
- Η αποχή από όλες τις πιθανές πηγές λακτόζης ενόψει του τεστ αναπνοής πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτική και σχολαστική σε περίπτωση έντονης δυσανεξίας στη ζάχαρη.
Μην καπνίζετε την ημέρα πριν από τις εξετάσεις.
Νηστεία το πρωί της εξέτασης. - Κατά τη διάρκεια του τεστ, θα πρέπει να αποφεύγετε να τρώτε και να καπνίζετε.Μόνο μια μικρή ποσότητα ακόμα μη ανθρακούχου νερού (μισό ποτήρι) μπορεί να ληφθεί.
Είναι σκόπιμο να αναβληθεί η εκτέλεση του τεστ αναπνοής λακτόζης παρουσία σοβαρής διάρροιας και οξέων εντερικών παθήσεων, όπως η σαλμονέλωση και η ζωτική γαστρεντερίτιδα. το ίδιο ισχύει στην περίπτωση πρόσφατων (λιγότερο από 30 ημερών) που υποβάλλονται σε διαγνωστικές διαδικασίες όπως κολονοσκόπηση ή κλύσμα βαρίου.
Τα ψευδώς θετικά είναι λιγότερο συχνά και συνδέονται με την παρουσία υπερανάπτυξης βακτηρίων στο λεπτό έντερο.
Εάν πραγματοποιηθεί με πλήρη συμμόρφωση με αυτούς τους κανόνες, το τεστ αναπνοής σας επιτρέπει να διαγνώσετε με βεβαιότητα τη δυσανεξία στη λακτόζη, κατευθύνοντας τον κλινικό γιατρό και τον ασθενή προς σωστές επιλογές τροφίμων.
