Παθογόνο Campylobacter
Το Campylobacter είναι ένα γένος βακτηρίων που αποτελείται από κινητικούς βακίλλους που δεν σχηματίζουν σπόρια, καμπύλους ή έχουν σχήμα σπιράλ.
Μικροαεροφιλικά, αρνητικά κατά gram, θερμόφιλα και πολύ ευκίνητα στο εξωτερικό περιβάλλον, τα βακτήρια που ανήκουν στο γένος Campylobacter συγκαταλέγονται στους μικροβιακούς μολυσματικούς παράγοντες που προκαλούν τη μεγαλύτερη μόλυνση των ανθρώπων από μολυσμένα τρόφιμα.
Συγκεκριμένα, μεταξύ των 15 ειδών Campylobacter που εντοπίζονται σήμερα, μόνο τέσσερα σχετίζονται συνήθως με ασθένειες στον άνθρωπο:
- Campylobacter jeujini, Campylobacter coli Και Campylobacter lari: αντιπροσωπεύουν, κατά φθίνουσα σειρά, τα είδη που συνηθέστερα σχετίζονται με τη μόλυνση στον άνθρωπο · προκαλούν κυρίως εντερικές λοιμώξεις που συνοδεύουν τα κλασικά συμπτώματα της γαστρεντερίτιδας.
- Campylobacter έμβρυο: υπεύθυνος για εξωεντερικές λοιμώξεις στο νεογέννητο και σε ανοσοκατεσταλμένα άτομα.
Οι λοιμώξεις από Campylobacter είναι ζωονόσοι (ασθένειες που μεταδίδονται από ζώα) που διαδίδονται σε όλο τον κόσμο, οι οποίες δεν λείπουν ούτε τις πιο βιομηχανικές χώρες.
Στις βιομηχανοποιημένες χώρες, οι λοιμώξεις από Campylobacter είναι πολύ πιο συχνές από όσο νομίζουμε. στις ΗΠΑ, για παράδειγμα, η καμπυλοβακτηρίωση επηρεάζει τουλάχιστον 2 εκατομμύρια ανθρώπους κάθε χρόνο και πιστεύεται ότι υπερτερεί των λοιμώξεων από σαλμονέλα και Shigella μαζί.
Μόλυνση
Οι περισσότερες παθογόνοι μολύνσεις Campylobacteria προκύπτουν από την κατάποση ποτών ή τροφίμων που έχουν μολυνθεί με κόπρανα από μολυσμένα ζώα. Το μη παστεριωμένο γάλα είναι επίσης ένα εξαιρετικό όχημα, όπως και η στενή επαφή με μολυσμένα φυτά εσωτερικού χώρου. Κίνδυνος επίσης να θυμόμαστε το κρέας κοτόπουλου να μην έχει ψηθεί αρκετά και τον κιμά κρέας (όπως το χάμπουργκερ) γενικά.
Είναι επίσης δυνατή η άμεση μετάδοση από άτομο σε άτομο μέσω της κοπράνου-στοματικής οδού.
Σε σύγκριση με Σαλμονέλα spp Και Η ασθένεια του σταφυλοκοκου, Το Campylobacter δεν αντιστέκεται για μεγάλο χρονικό διάστημα σε επιφάνειες όπως το τεφλόν και ο χάλυβας, λόγω της ικανότητάς τους να προσκολλώνται. Κατά συνέπεια, οι επιφάνειες εργασίας και τα σκεύη δεν τίθενται υπό αμφισβήτηση ως πηγή ρύπανσης των τροφίμων. Επιπλέον, λόγω της χαμηλής λόγω των δυσμενών περιβαλλοντικών συνθηκών και της γαστρικής οξύτητας, ο κίνδυνος μόλυνσης από τα τρόφιμα από παθογόνο Campylobacter συνδέεται κυρίως με την κατανάλωση ωμών ή υποψημένων τροφίμων, τα οποία έχουν υποστεί πρόσφατη μόλυνση των κοπράνων.
Σε εύκρατα κλίματα, οι λοιμώξεις από Campylobacter είναι πιο συχνές τους καλοκαιρινούς και φθινοπωρινούς μήνες, επηρεάζοντας σε μεγαλύτερο βαθμό τα παιδιά από τους ενήλικες και τους ηλικιωμένους, οι οποίοι είναι καλύτερα ανθεκτικοί στη μετάδοση χάρη στην "απόκτηση" ειδικής ασυλίας μετά τις προηγούμενες λοιμώξεις Το
Συμπτώματα
Η περίοδος επώασης στους ανθρώπους διαρκεί κατά μέσο όρο από 2 έως 5 ημέρες, στο τέλος των οποίων οι προσβεβλημένοι ασθενείς παραπονιούνται για συμπτώματα που χαρακτηρίζονται από υδαρή διάρροια, συχνά αιμορραγικά, με κοιλιακό άλγος, πυρετό, μυαλγία, πονοκέφαλο, υπόκλιση και ναυτία. Ως εκ τούτου δυσδιάκριτα από Αυτά τα συμπτώματα προκαλούνται από τις ισχυρές εντεροτοξίνες που απελευθερώνονται από το βακτήριο, υπεύθυνες για τροφική δηλητηρίαση που βλάπτει έντονα τα κύτταρα του εντερικού βλεννογόνου και διευκολύνει την εισβολή των βακτηρίων. Η ένταση των συμπτωμάτων είναι ωστόσο πολύ μεταβλητή, τόσο που σε άτομα που επηρεάζονται από ήπιες μορφές η νόσος μπορεί να προχωρήσει ασυμπτωματικά, ενώ στα πιο σοβαρά μπορεί να λάβει όψεις παρόμοιες με την ελκώδη κολίτιδα και τη νόσο του Crohn.
Επιπλοκές
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η μόλυνση παραμένει περιορισμένη στο έντερο και αντιπροσωπεύει μια αυτοπεριοριζόμενη παθολογία, ακόμη και αν απουσία θεραπείας η ανάρρωση μπορεί να διαρκέσει έως και δύο εβδομάδες. -εμφανίζονται λοιμώξεις του εντέρου που αφορούν άλλες οδούς του πεπτικού συστήματος (παγκρεατίτιδα, χολοκυστίτιδα), τις αρθρώσεις (αντιδραστική αρθρίτιδα) ή το νευρικό σύστημα (σύνδρομο Guillan-Barrè).
Θεραπεία
Όντας συχνά μια αυτοπεριοριζόμενη ασθένεια, ο οργανισμός τείνει να θεραπεύεται αυθόρμητα σε διάστημα λίγων ημερών, χωρίς να χρειάζεται να χορηγηθούν αντιβιοτικά. Αυτές, ιδιαίτερα η ερυθρομυκίνη (το πρώτο αντιβιοτικό για την εντερίτιδα του Campylobacter), η κλαριθρομυκίνη και η αζιθρομυκίνη, ωστόσο, μπορούν να είναι χρήσιμα για την επιτάχυνση της επούλωσης και τη συντόμευση του χρόνου που το βακτήριο μπορεί να απελευθερωθεί στα κόπρανα. Δυστυχώς, τα ανθεκτικά στα αντιβιοτικά στελέχη του Campylobacter έχουν εμφανιστεί με την πάροδο των ετών, ειδικά στις κεφαλοσπορίνες και την πενικιλίνη, τα οποία περιπλέκουν τη θεραπεία της λοίμωξης στις πιο σοβαρές περιπτώσεις. Η χορήγηση υγρών και ηλεκτρολυτών (θεραπεία ενυδάτωσης) είναι πάντα το βασικό η θεραπεία · στις πιο σοβαρές μορφές πρέπει να γίνεται ενδοφλεβίως.
Πρόληψη
Όπως αναμενόταν, τα παθογόνα Campylobacter δεν είναι πολύ ανθεκτικά στο εξωτερικό περιβάλλον · για παράδειγμα, απενεργοποιούνται γρήγορα όταν εκτίθενται σε οξυγόνο και χαμηλή υγρασία περιβάλλοντος. Ακόμα και η οξύτητα του στομάχου είναι μια «εξαιρετική άμυνα κατά» μόλυνσης, αν και δεν είναι πάντα επαρκής για την πρόληψη της μετάδοσης. Από αυτή την άποψη, θυμόμαστε πώς τα άτομα που αντιμετωπίζονται με αντιεκκριτικά φάρμακα, όπως οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων και οι ανταγωνιστές H2 διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να προσβληθούν Λοιμώξεις Campylobacter.
Δεδομένης της κακής αντοχής του βακτηρίου σε δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες, οι περιπτώσεις επιδημικής διατροφικής καμπυλοβακτηρίωσης είναι σπάνιες. Η πρόληψη βασίζεται στο μαγείρεμα τροφίμων, την κατανάλωση μόνο πόσιμου νερού (σε σφραγισμένο μπουκάλι όταν πηγαίνετε σε αναπτυσσόμενες χώρες) και τον ενδελεχή καθαρισμό των χεριών (πλύσιμο με ζεστό νερό και σαπούνι) μετά από επαφή με ζώα, συμπεριλαμβανομένων των κατοικίδιων, πριν από την προετοιμασία του φαγητού και μεταξύ χειρισμός ωμών τροφίμων και τροφίμων που έχουν ήδη παρασκευαστεί.
