Τι είναι και πώς εκδηλώνεται
Η εξάρτηση από το αλκοόλ ανήκει στην ομάδα των αποκαλούμενων διαταραχών που σχετίζονται με το αλκοόλ, η οποία περιλαμβάνει όλα εκείνα τα προβλήματα, όχι μόνο ιατρικά, αλλά και οικογενειακά, εργασιακά και κοινωνικά, που μπορούν να επηρεάσουν όσους χρησιμοποιούν αλκοολούχα ποτά.
Κατάχρηση αλκόολ
Η κατάχρηση αλκοόλ είναι μια ενδιάμεση κατάσταση μεταξύ περιστασιακής κατανάλωσης αλκοόλ και σωματικής εξάρτησης από αιθανόλη · σε αυτή τη φάση, το άτομο - αν και δεν παρουσιάζει πραγματική σωματική εξάρτηση - υποφέρει από επανειλημμένα διαπροσωπικά, εργασιακά και κοινωνικά προβλήματα που προέρχονται από υπερβολική κατανάλωση αλκοολούχων ποτών. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η εξάρτηση από το αλκοόλ είναι καθαρά ψυχολογική. έτσι, το υποκείμενο προσκολλάται στο μπουκάλι για να αισθάνεται πιο κατάλληλο, ευφορικό, απαλλαγμένο από τα προβλήματα που τον ταλαιπωρούν, επιδίδοντας σε περιστασιακές υπερβολές ή συνεχή κατανάλωση αλκοόλ παρά τα προβλήματα που συνεπάγεται.
Εθισμός στο αλκοόλ
Στην εξάρτηση από το αλκοόλ, ο ασθενής έχει πλέον αναπτύξει ανοχή στην κατανάλωση αλκοολούχων ποτών και η σχέση του με το αλκοόλ βιώνεται ως σχεδόν αδιαχώριστος σύνδεσμος, υπό την τιμωρία των συμπτωμάτων σωματικής απόσυρσης. δόσεις, καθορίζει την ανάγκη αύξησης της ποσότητας αλκοόλ που καταναλώνεται, φθάνοντας σε δόσεις που στο φυσιολογικό άτομο θα προκαλούσαν σοβαρές λειτουργικές αλλοιώσεις.
Όταν δημιουργείται φυσικός εθισμός στο αλκοόλ, το άτομο ξοδεύει πολύ χρόνο για να προμηθευτεί την ουσία. η τελική ισορροπία είναι μια σοβαρή βλάβη της κοινωνικής ζωής, έως καταστάσεις κινδύνου για τον εαυτό του και τους άλλους, μαζί με τα διάφορα ιατρικά-νομικά προβλήματα που προκύπτουν.
Εθισμός στο αλκοόλ σύμφωνα με το DSM IV
Το DSM-IV ορίζει την εξάρτηση από το αλκοόλ ως ένα παθολογικό μοντέλο χρήσης ναρκωτικών, που οδηγεί σε κλινικά σημαντική βλάβη ή δυσφορία, όπως εκδηλώνεται με τρεις (ή περισσότερες) από τις ακόλουθες καταστάσεις, που εμφανίζονται οποιαδήποτε στιγμή κατά την ίδια περίοδο 12 μηνών:
- Ανοχή, ορίζεται ως:
- Η ανάγκη για σημαντικά υψηλότερες δόσεις της ουσίας για την επίτευξη της επιθυμητής μέθης ή αποτελέσματος.
- Σημαντικά μειωμένο αποτέλεσμα με συνεχή χρήση της ίδιας ποσότητας ουσίας.
- Η ανάγκη για σημαντικά υψηλότερες δόσεις της ουσίας για την επίτευξη της επιθυμητής μέθης ή αποτελέσματος.
- Απόσυρση, ορίζεται ως:
- Το χαρακτηριστικό σύνδρομο στέρησης αλκοόλ *
- Η ίδια ουσία (ή μια στενά συνδεδεμένη) λαμβάνεται για να ανακουφίσει ή να αποφύγει τα συμπτώματα στέρησης.
- Το χαρακτηριστικό σύνδρομο στέρησης αλκοόλ *
- Η ουσία λαμβάνεται συχνά σε μεγαλύτερες ποσότητες ή για μεγαλύτερα χρονικά διαστήματα από ό, τι αναμενόταν από το άτομο.
- Επίμονη επιθυμία ή ανεπιτυχείς προσπάθειες μείωσης ή ελέγχου της χρήσης της ουσίας.
- Αφιερώνεται πολύς χρόνος σε δραστηριότητες που είναι απαραίτητες για τη λήψη της ουσίας, τη λήψη ή την ανάκτηση από τις επιπτώσεις της.
- Διακοπή ή μείωση σημαντικών κοινωνικών, εργασιακών, ψυχαγωγικών δραστηριοτήτων λόγω χρήσης της ουσίας.
- Συνεχιζόμενη χρήση της ουσίας παρά τη συνειδητοποίηση ότι έχει επίμονο ή επαναλαμβανόμενο πρόβλημα, φυσικής ή ψυχολογικής φύσης, που πιθανώς προκαλείται ή επιδεινώνεται από την ουσία (για παράδειγμα, το άτομο συνεχίζει να πίνει παρά την αναγνώριση της επιδείνωσης του οφειλόμενου έλκους στην πρόσληψη «αλκοόλ».
Σύνδρομο στέρησης αλκοόλ
* Σημειώστε: το σύνδρομο αλκοολικής απόσυρσης χαρακτηρίζεται από μια σειρά συμπτωμάτων αντίθετων με τις οξείες επιδράσεις της ουσίας. Αυτά τα συμπτώματα, διαφορετικής σοβαρότητας, μπορούν να πλήξουν τον ασθενή με διάφορους τρόπους: ταχυκαρδία, εφίδρωση, πυρετός, τρόμος, ανησυχία, διέγερση, ευερεθιστότητα, κακή συγκέντρωση, κακή μνήμη, έμετος, διάρροια, αδυναμία, κράμπες και εφιάλτες, μέχρι ψευδαισθήσεις, σκέψεις παρανοϊκός, χωροχρονικός αποπροσανατολισμός και παραλήρημα τρέμει στις πιο σοβαρές περιπτώσεις. Σύμφωνα με την Αμερικανική psychυχιατρική Εταιρεία, το σύνδρομο στέρησης αλκοόλ περιλαμβάνει δύο ή περισσότερα από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Υπερκινητικότητα του αυτόνομου νευρικού συστήματος (γρήγορος καρδιακός ρυθμός, υψηλή αρτηριακή πίεση, γρήγορος ρυθμός αναπνοής, αυξημένη θερμοκρασία σώματος, εφίδρωση).
- Ανησυχία;
- Αυπνία
- Psychυχοκινητική διέγερση
- Ναυτία και έμετος
- Τρόμος
- Σπάνια: παροδικές οπτικές, απτικές ή ακουστικές παραισθήσεις ή ψευδαισθήσεις
- Σπάνια: επιληπτικοί σπασμοί
Τα συμπτώματα στέρησης αλκοόλ μπορεί να εμφανιστούν εντός 4 έως 8 ωρών από τη διακοπή του οινοπνεύματος, με την κορυφή της μέγιστης έντασης τη δεύτερη ημέρα και βελτίωση κατά την πέμπτη, αν και τα πιο ήπια συμπτώματα εξαφανίζονται μόνο μετά από μερικούς μήνες.
Πώς να το αναγνωρίσετε;
- Χορηγήστε συγκεκριμένα ερωτηματολόγια στον ασθενή, όπως το "AUDIT (Δοκιμή αναγνώρισης διαταραχών χρήσης αλκοόλ) που μπορεί να γίνει online με άμεση απάντηση. Δυστυχώς, αυτά τα ερωτηματολόγια έχουν τον μεγάλο περιορισμό να γεμίζουν μόνοι τους, επομένως δεν ανταποκρίνονται πάντα στην πραγματική κατάσταση του ασθενούς (το άτομο με προβλήματα που σχετίζονται με το αλκοόλ δύσκολα παραδέχεται ότι έχει πραγματικό παθολογικό πρόβλημα).
- Δώστε προσοχή στα πρώιμα σημεία και συμπτώματα: πρωινός έμετος, κοιλιακό άλγος, διάρροια, γαστρίτιδα, αλκοολική λιπώδης νόσος του ήπατος.
- Εκτελέστε συγκεκριμένες εργαστηριακές δοκιμές. στους αλκοολικούς τα επίπεδα της GGT και σε μικρότερο βαθμό άλλων τρανσαμινασών αυξάνονται, ο μέσος σφαιρικός όγκος (MCV) αυξάνεται και οι συγκεντρώσεις της τρανσφερίνης με ανεπάρκεια υδατανθράκων (CDT) αυξάνονται.
- Αναζητήστε αντικειμενικά σημάδια εξάρτησης από το αλκοόλ στην κοινωνική εμπειρία του ατόμου: συχνό θυμό, απώλεια της ικανότητας επικοινωνίας με φίλους και οικογένεια (κοινωνική απομόνωση), ευερεθιστότητα, αδυναμία ολοκλήρωσης έργων, καθυστερήσεις και απουσίες στην εργασία.
