Ορισμός και λιποπρωτεΐνες
Ο όρος δυσλιπιδαιμία προσδιορίζει οποιαδήποτε σημαντική ανωμαλία των λιπιδίων που υπάρχουν στο αίμα.
Στην κυκλοφορία του αίματος, τα λιπίδια δεν κυκλοφορούν μόνα τους, αλλά συνδέονται με συγκεκριμένες πρωτεΐνες μεταφοράς, με τις οποίες σχηματίζουν τις λεγόμενες λιποπρωτεΐνες.
Συγκεκριμένα, τα ελεύθερα λιπαρά οξέα, που προέρχονται από την υδρόλυση τριγλυκεριδίων στον λιπώδη ιστό, κυκλοφορούν στο αίμα κυρίως συνδεδεμένα με τη λευκωματίνη, ενώ η χοληστερόλη και άλλα λίπη (συγκεκριμένα φωσφολιπίδια και τριγλυκερίδια) περιέχονται σε πέντε τύπους μορίων λιποπρωτεΐνης.
Σύνθεση:
πρωτεΐνη%
λιπίδια%
<2
98
8
92
22
78
50
50
Εντερο
Συκώτι
* Εκτός από αυτά, τα πιο γνωστά, υπάρχει ένας πέμπτος τύπος λιποπρωτεΐνης πλάσματος, η οποία ωστόσο δεν φτάνει σε σημαντικές συγκεντρώσεις λόγω του γρήγορου τζίρου της. Αυτές είναι οι IDL, ή λιποπρωτεΐνες ενδιάμεσης πυκνότητας, οι οποίες - που παράγονται από την αποικοδόμηση των χυλομικρών και των VLDL - είναι επίσης γνωστές ως "υπολείμματα", δηλαδή "απομένουν" από την αποικοδόμηση άλλων λιποπρωτεϊνών.
Στις βιομηχανικές χώρες, η πιο κοινή δυσλιπιδαιμία είναι η υπερλιπιδαιμία, μια κατάσταση που προκαλείται από την αύξηση των επιπέδων στο αίμα ενός ή περισσοτέρων λιπών, που συχνά σχετίζεται με λανθασμένο τρόπο ζωής και κακές διατροφικές συνήθειες. Αυτή η κατάσταση εκθέτει το άτομο σε μεγαλύτερο κίνδυνο να υποστούν καρδιαγγειακά ατυχήματα όπως στηθάγχη, έμφραγμα του μυοκαρδίου, διαλείπουσα χωλότητα και εγκεφαλικό.
Για περισσότερες πληροφορίες: Συμπτώματα Δυσλιπιδαιμία
Ο παρακάτω πίνακας δείχνει την ταξινόμηση των υπερλιπιδαιμιών σε σχέση με τον φαινότυπο και τον ειδικό τύπο λιποπρωτεΐνης που αυξάνεται.
Οι πιο συχνές υπερλιπιδαιμίες χαρακτηρίζονται από υπερχοληστερολαιμία (IIa), υπερτριγλυκεριδαιμία (IV) και από τη συσχέτιση των δύο (υπερχοληστερολαιμία με υπερτριγλυκεριδαιμία, φαινότυπος IIb).
Ωστόσο, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι ο μεταβολισμός των λιποπρωτεϊνών είναι αυστηρά αλληλένδετος και ότι η πρωταρχική μεταβολική μεταβολή μιας κατηγορίας λιποπρωτεϊνών καταρρέει σε λιποπρωτεΐνες διαφορετικών κατηγοριών, οδηγώντας συχνά σε μια «ανωμαλία» ολόκληρης της εικόνας των λιποπρωτεϊνών.
Αιτίες
Στο αναπόφευκτο γενετικό συστατικό, που μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη της δυσλιπιδαιμίας με περισσότερο ή λιγότερο σημαντικό τρόπο, προστίθενται δευτερογενείς παράγοντες κινδύνου, όπως αντίσταση στην ινσουλίνη, σακχαρώδης διαβήτης, παχυσαρκία, υποθυρεοειδισμός, ασθένειες των νεφρών και του ήπατος, χολοστατικά σύνδρομα, αλκοολισμός, ουρική αρθρίτιδα και ορισμένα φάρμακα (συγκεκριμένα αντισυλληπτικά οιστρογόνου-προγεσταγόνου και θειαζιδικά διουρητικά) Με αυτή την έννοια, διακρίνονται οι πρωτογενείς δυσλιπιδαιμίες (συχνές στα παιδιά) και οι δευτεροπαθείς δυσλιπιδαιμίες (συχνές σε ενήλικες και ηλικιωμένους).
Στην πρώτη - που περιλαμβάνει, για παράδειγμα, πολυγενή υπερχοληστερολαιμία, οικογενή υπερχοληστερολαιμία και οικογενειακή υπερτριγλυκεριδαιμία - το πρόβλημα καθορίζεται κυρίως από μια "γενετική ανωμαλία. στο τελευταίο, η δυσλιπιδαιμία δεν είναι συγγενής, αλλά προκαλείται από μία ή περισσότερες από τις καταστάσεις που αναφέρονται παραπάνω.
Γενικά, η πιο κοινή αιτία δευτερογενούς δυσλιπιδαιμίας δίνεται από το συνδυασμό ακατάλληλης διατροφής (πλούσια σε χοληστερόλη, θερμίδες και κορεσμένα λιπαρά) και έναν καθιστικό τρόπο ζωής.
