ΔΙΟΡΘΩΤΙΚΆ ΜΈΤΡΑ ΓΙΑ ΤΑ ΞΑΝΘΏΜΑΤΑ

Τι να κάνω

Βρίσκοντας απαλές, κιτρινωπές μάζες που βρίσκονται ακριβώς κάτω από το δέρμα, πρέπει να αναζητήσετε άμεση ιατρική βοήθεια. Το τελευταίο θα αξιολογήσει τη σημασία μιας επίσκεψης ειδικού ή ορισμένων διαγνωστικών ερευνών που αποσκοπούν στον εντοπισμό των αιτιών:

Η κύρια αιτία είναι η συστηματική (σπάνια τοπική) πρωτόγονη-κληρονομική μεταβολή του μεταβολισμού των λιπιδίων:

Υπερχοληστερολαιμία.
Υπερτριγλυκεριδαιμία.

Οι αναλύσεις της ελίτ για τον εντοπισμό αυτών των δύο μεταβολικών παθολογιών είναι:

Ανάλυση αίματος.
Γενετική έρευνα για συγγενή ελαττώματα.

Τα δευτερεύοντα αίτια είναι εύκολα αναγνωρίσιμα, αφού σε αυτές τις περιπτώσεις τα ξανθώματα εμφανίζονται ΜΕΤΑ την κύρια συμπτωματολογία:

Πρωτοπαθής χολική κίρρωση.
Παγκρεατίτιδα.
Διαβήτης.
Συγκοπή.
Μερικές μορφές καρκίνου.
Ορισμένες φλεγμονώδεις ασθένειες.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η υποψία ξανθώματος είναι αβάσιμη. Αυτό συμβαίνει κυρίως όταν η ανωμαλία αποτελείται από κύστη.

Η κύρια παρέμβαση συνίσταται στη θεραπεία του παράγοντα ενεργοποίησης, συχνότερα υπερλιπαιμία χοληστερόλης και / ή τριγλυκεριδίων και σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 (υπερλιπαιμική ξανθομάτωση). Η θεραπεία δομείται από:

Διατροφή.
Κινητική δραστηριότητα.
Συμπληρώματα διατροφής ή φυτικά φάρμακα.
Φάρμακα.

Εάν τα ξανθώματα είναι μεγάλα, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική αφαίρεση.

Τι ΔΕΝ πρέπει να κάνετε

Μην αναζητήσετε ιατρική βοήθεια.

Μην πραγματοποιείτε διαγνωστικές έρευνες.

Μη τήρηση κατάλληλης δίαιτας και μη συμπλήρωση χρήσιμων μορίων.

Μην συμμορφώνεστε με τη φαρμακευτική θεραπεία.

Μην ασκείτε κινητική δραστηριότητα.

Μην απαιτείτε χειρουργική αφαίρεση για πόνο ή ενόχληση από ξανθώματα.

Τι να φας

Πρέπει να διευκρινιστεί ότι, στην περίπτωση κληρονομικών ασθενειών, η διατροφή δεν είναι πάντα σε θέση να κάνει σημαντικές αλλαγές. Από την άλλη πλευρά, μια λανθασμένη διατροφή είναι σίγουρα ικανή να τα επιδεινώσει.

Για υψηλή χοληστερόλη:

Τροφές πλούσιες σε απαραίτητα ωμέγα 3 πολυακόρεστα λιπαρά οξέα:

Εικοσαπεντανοϊκό και δοκοσαεξανοϊκό οξύ (EPA και DHA): πολύ ενεργά από βιολογικής άποψης, περιέχονται κυρίως σε προϊόντα αλιείας και φύκια. Παίζουν προστατευτικό ρόλο ενάντια σε όλες τις μεταβολικές παθήσεις, συμπεριλαμβανομένης της υψηλής χοληστερόλης. Τα τρόφιμα που περιέχουν τα περισσότερα είναι: σαρδέλες, σκουμπρί, bonito, σαρδηνία, ρέγγα, alletterato, κοιλιά τόνου, ψάρι, φύκια, κριλ κ.λπ.
Άλφα λινολενικό οξύ (ALA): σε σύγκριση με τα προηγούμενα είναι βιολογικά λιγότερο δραστικό. Έχει την ίδια λειτουργία με το EPA και το DHA. Περιέχεται κυρίως στο κλάσμα λίπους ορισμένων τροφίμων φυτικής προέλευσης ή στα έλαια: σόγιας, λιναρόσπορου, σπόρων ακτινιδίων, σπόρων σταφυλιού κ.λπ.

Τροφές πλούσιες σε απαραίτητα ωμέγα 6 πολυακόρεστα λιπαρά οξέα: έχουν παρόμοια λειτουργία με τις προηγούμενες. Είναι πιο άφθονα στη διατροφή από τα DHA, EPA και ALA. Από την άλλη πλευρά, η διατροφική ισορροπία απαιτεί να μην καταναλώνονται πάνω από 400% ωμέγα 3.

Λινολεϊκό οξύ (LA): είναι πλούσια σε: ηλιόσπορους, φύτρο σιταριού, σουσάμι, σχεδόν όλα τα αποξηραμένα φρούτα, φύτρο καλαμποκιού και σχετικά έλαια. Τα παράγωγα είναι:
- Γ -λινολεϊκό οξύ (GLA) και λινολενικό διομόγαμμα (DGLA): το έλαιο βοράγγου είναι πλούσιο σε αυτά.
- Αραχιδονικό οξύ (ΑΑ): τα φιστίκια και άλλοι ξηροί καρποί είναι πλούσια σε αυτό.

Τροφές πλούσιες σε ωμέγα 9 μονοακόρεστα λιπαρά οξέα:

Ελαϊκό οξύ: είναι τυπικό για τις ελιές, την ελαιοκράμβη, τους σπόρους τσαγιού, τα φουντούκια και τα σχετικά έλαια (ειδικά το εξαιρετικό παρθένο ελαιόλαδο). Παίζει θετικό ρόλο στη χοληστερόλη, πολύ παρόμοια με αυτή των απαραίτητων λιπαρών οξέων.

Τρόφιμα πλούσια σε διαλυτές φυτικές ίνες: όλα αυτά είναι φυτικά που ανήκουν στη θεμελιώδη ομάδα τροφίμων III, IV, VI και VII. Υπάρχει επίσης αφθονία ελαιούχων σπόρων και ψευδο -δημητριακών (αμάραντος, κινόα, τσιά, φαγόπυρο, κάνναβη κ.λπ.). Από την άλλη πλευρά, είναι αναλογικά πιο άφθονα σε φρούτα, λαχανικά και φύκια. Ασκούν μια "κολλώδη λειτουργία", η οποία παγιδεύει τη διαιτητική χοληστερόλη και τα χολικά άλατα (οδός απέκκρισης της εσωτερικής χοληστερόλης) για την αποβολή τους με τα κόπρανα.
Τροφές πλούσιες σε αντιοξειδωτικά βιταμινών: οι αντιοξειδωτικές βιταμίνες είναι τα καροτενοειδή (προβιταμίνη Α), η βιταμίνη C και η βιταμίνη Ε. Έχουν ευεργετική επίδραση στην υψηλή χοληστερόλη, καθώς εμποδίζουν το οξειδωτικό στρες διασφαλίζοντας την αποτελεσματικότητα των λιποπρωτεϊνών και αποτρέποντας την αθηροσκλήρωση. Τα καροτενοειδή περιέχονται σε λαχανικά και κόκκινα ή πορτοκαλί φρούτα (βερίκοκα, πιπεριές, πεπόνια, ροδάκινα, καρότα, σκουός, ντομάτες κ.λπ.). υπάρχουν επίσης στα καρκινοειδή και στο γάλα. Η βιταμίνη C είναι χαρακτηριστική για τα ξινά φρούτα και ορισμένα λαχανικά (λεμόνια, πορτοκάλια, μανταρίνια, γκρέιπφρουτ, ακτινίδια, πιπεριές, μαϊντανός, κιχώριο, μαρούλι κ.λπ.). Η βιταμίνη Ε βρίσκεται στο λιπιδικό τμήμα πολλών σπόρων και συναφών ελαίων (φύτρο σιταριού, φύτρο καλαμποκιού, σουσάμι κ.λπ.).
Τροφές πλούσιες σε φυτοστερόλες: οι φυτοστερόλες είναι το alter ego της χοληστερόλης στον φυτικό κόσμο.Από μεταβολική άποψη, ασκούν ένα διαμετρικά αντίθετο αποτέλεσμα και ευνοούν τη μείωση της χοληστερολαιμίας.Θυμηθείτε ότι ορισμένες φυτοστερόλες προσομοιώνουν την επίδραση του γυναικείου οιστρογόνου, αν και η έκταση αυτής της αντίδρασης δεν είναι απολύτως σαφής. Είναι τροφές πλούσιες σε φυτοστερόλες: σόγια και σογιέλαιο, πολλοί ελαιούχοι σπόροι, κόκκινο τριφύλλι, φύτρο δημητριακών, φρούτα, λαχανικά και ορισμένα διαιτητικά τρόφιμα (για παράδειγμα τα πρόσθετα γιαούρτια).
Τροφές πλούσιες σε λεκιθίνες: πρόκειται για μόρια ικανά να δεσμεύσουν τόσο λιπαρές όσο και υδατικές ενώσεις. για αυτό χρησιμοποιούνται επίσης ως πρόσθετα. Στο πεπτικό σύστημα δεσμεύουν τη χοληστερόλη και τα χολικά άλατα μειώνοντας την απορρόφησή τους. Σε μεταβολικό επίπεδο βελτιώνουν την αναλογία καλής-κακής χοληστερόλης και μειώνουν το σύνολο. Είναι πλούσια σε λεκιθίνες: σόγια και άλλα όσπρια, κρόκο αυγού (αλλά δεν συνιστάται σε περίπτωση υψηλής χοληστερόλης), λαχανικά και φρούτα.
Τροφές πλούσιες σε φυτικά αντιοξειδωτικά: τα πιο κοινά είναι πολυφαινολικά στη φύση (απλές φαινόλες, φλαβονοειδή, τανίνες). Μερικοί ανήκουν στην ομάδα των προαναφερθέντων φυτοστερολών (ισοφλαβόνες). Συμπεριφέρονται λίγο πολύ σαν βιταμίνες. Μειώνουν το οξειδωτικό στρες και βελτιστοποιούν τον μεταβολισμό των λιποπρωτεϊνών. φαίνεται να συσχετίζεται με μείωση της ολικής και της LDL χοληστερόλης. Είναι πολύ πλούσια σε πολυφαινόλες: λαχανικά (κρεμμύδι, σκόρδο, εσπεριδοειδή, κεράσια κ.λπ.), φρούτα και σχετικούς σπόρους (ρόδι, σταφύλια, μούρα κ.λπ.), κρασί, ελαιόσπορους, καφέ, τσάι, κακάο, όσπρια και δημητριακά ολικής αλέσεως κ.λπ.

Για υψηλά τριγλυκερίδια και υψηλό σάκχαρο στο αίμα:

Δίαιτα χαμηλών θερμίδων για απώλεια βάρους σε περίπτωση υπέρβαρου.
Μέτριες μερίδες τροφών με υδατάνθρακες:

Δημητριακά και παράγωγα (ζυμαρικά, ψωμί κ.λπ.).
Πατάτες.
Ξεφλουδισμένα όσπρια.
Πολύ γλυκό φρούτο.

Μεταξύ των τροφών πλούσιων σε υδατάνθρακες, προτιμήστε εκείνες με χαμηλό γλυκαιμικό δείκτη:

Ολικής αλέσεως ή εμπλουτισμένο με φυτικές ίνες (για παράδειγμα αυτά που προστίθενται σε ινουλίνη).
Όσπρια ολόκληρα.
Ελαφρώς ή μέτρια γλυκά φρούτα.

Μειώστε το γλυκαιμικό φορτίο των γευμάτων:

Αυξάνοντας τον αριθμό (περίπου 5-7 συνολικά).
Μειώνοντας τη συνολική πρόσληψη θερμίδων.
Μειώνοντας τις μερίδες, ειδικά σε σχέση με τρόφιμα πλούσια σε υδατάνθρακες.

Χωρίστε τους υδατάνθρακες σε όλα τα γεύματα (με μόνη εξαίρεση το δείπνο ή το βραδινό σνακ).

Μειώστε τον γλυκαιμικό δείκτη των γευμάτων:

Αυξάνοντας την ποσότητα λαχανικών χαμηλών θερμίδων πλούσιων σε φυτικές ίνες: ραδίκι, μαρούλι, κολοκυθάκια, μάραθο κ.λπ.
Εμπλουτισμός όλων των πιάτων με χαμηλά λιπαρά και πρωτεΐνη (επιβραδύνουν την πέψη και την απορρόφηση σακχάρων και αποφεύγουν την αύξηση του γλυκαιμικού):

Εξτρα παρθένο ελαιόλαδο.
Στήθος κοτόπουλου, φιλέτο μπακαλιάρου, αυγό, άπαχη ρικότα, ελαφρύ τυρί cottage κ.λπ.

Εάν είναι αδύνατο να εξαλειφθεί η στάση απέναντι στο αλκοόλ, προτιμήστε το κόκκινο κρασί (το πολύ 1-2 μικρά ποτήρια την ημέρα).
Όσον αφορά την υψηλή χοληστερόλη:

Τρώτε τροφές πλούσιες σε ωμέγα 3.
Καταναλώστε τροφές πλούσιες σε βιταμίνες και πολυφαινολικά αντιοξειδωτικά.

Ακολουθήστε μια μικρή νηστεία κάθε μέρα. Ορισμένες μελέτες υποδεικνύουν ότι η νηστεία βελτιώνει σημαντικά τις παραμέτρους της γλυκόζης στο αίμα και της τριγλυκεριδαιμίας. Χωρίς να διακυβεύεται η συνολική κατανομή και ισορροπία της δίαιτας, είναι δυνατόν να περάσουν περίπου 10-12 ώρες μεταξύ του τελευταίου γεύματος της βραδιάς και του πρώτου της επόμενης ημέρας.

Τι ΔΕΝ πρέπει να φάτε

Για υψηλή χοληστερόλη:

Τρόφιμα πλούσια σε κορεσμένα ή υδρογονωμένα λίπη, ειδικά σε μεταμόρφωση: εκτελούν "υπερχοληστερολαιμική δράση στο τμήμα LDL:

Τρόφιμα με κορεσμένα και διθλασμένα λιπαρά οξέα: λιπαρά τυριά, κρέμα γάλακτος, λιπαρά κομμάτια φρέσκου κρέατος, λουκάνικα και αλλαντικά, χάμπουργκερ, φραγκφούρτη, φοινικέλαιος και φοινικέλαιο κ.λπ.
Τρόφιμα με υδρογονωμένα λιπαρά οξέα, πολλά από αυτά σε μεταμόρφωση: υδρογονωμένα έλαια, μαργαρίνες, γλυκά σνακ, αλμυρά σνακ, συσκευασμένα αρτοσκευάσματα κ.λπ.

Τροφές πλούσιες σε χοληστερόλη: παραδόξως φαίνεται ότι έχουν λιγότερο υπερχοληστερολαιμικό αποτέλεσμα από τις προηγούμενες κατηγορίες, αλλά έτσι κι αλλιώς δεν συνιστώνται. Είναι άφθονα σε χοληστερόλη: κρόκο αυγού, λιπαρά και ώριμα τυριά, εντόσθια (εγκέφαλος, συκώτι και καρδιά), καρκινοειδή (για παράδειγμα γαρίδες) και ορισμένα δίθυρα μαλάκια (για παράδειγμα μύδια).
Επιπλέον, δεν συνιστάται να ακολουθείτε δίαιτα βασισμένη κυρίως σε μαγειρεμένα και διατηρημένα τρόφιμα. Πολλές διατροφικές αρχές που ευνοούν τη μείωση της υψηλής χοληστερόλης είναι ευαίσθητες στη θερμότητα, το οξυγόνο και το φως. Συνιστάται η κατανάλωση τουλάχιστον 50% φυτικών προϊόντων και ελαίων καρυκευμάτων σε ακατέργαστη μορφή (φρέσκα φρούτα, λαχανικά και σπόροι λαδιού).

Για υψηλά τριγλυκερίδια και υψηλό σάκχαρο στο αίμα συνιστάται να αποφεύγετε:

Λίγα και άφθονα γεύματα.
Τροφές με πολλές θερμίδες, ιδιαίτερα πλούσιες σε ραφιναρισμένη ζάχαρη.
Γεύματα που χαρακτηρίζονται από μεγάλα γλυκαιμικά φορτία, δηλαδή πολύ πλούσια σε: ζυμαρικά, ψωμί, πίτσα, αρτοσκευάσματα, πολέντα, ρύζι, πατάτες, πολύ γλυκά φρούτα, μαρμελάδα, γλυκά κ.λπ.
Τρόφιμα με υψηλό γλυκαιμικό δείκτη: βραστό ρύζι, βραστές πατάτες, χυμός φρούτων, μερικά πολύ γλυκά φρούτα (ώριμες μπανάνες κ.λπ.), γλυκά κ.λπ.
Τροφές με υδατάνθρακες χαμηλών ινών: λευκό ψωμί, λευκά ζυμαρικά, πολέντα κ.λπ.
Αλκοόλ που υπερβαίνει τις 1-3 μονάδες την ημέρα.
Τροφές χαμηλές σε «καλά λιπαρά».
Τροφές πλούσιες σε «κακά λιπίδια».
Τρόφιμα φτωχά ή εξαντλημένα σε βιταμίνες και πολυφαινολικά αντιοξειδωτικά.

Φυσικές θεραπείες και θεραπείες

Κινητική δραστηριότητα: είναι πολύ σημαντικό να μειωθεί η υπεργλυκαιμία, να μειωθούν τα υψηλά τριγλυκερίδια, να προληφθεί και να αντιμετωπιστεί η υψηλή χοληστερόλη. Αν και υποτίθεται ότι δρα πάνω απ 'όλα αυξάνοντας την καλή χοληστερόλη, αυτό που έχει σημασία είναι ότι μειώνει δραστικά τον αθηρωματικό κίνδυνο και γενικότερα τον καρδιαγγειακό κίνδυνο Αερόβιο οι δραστηριότητες που χαρακτηρίζονται από κορυφές υψηλής έντασης είναι πιο αποτελεσματικές.

Βοτανοθεραπεία βασισμένο σε μεμονωμένα προϊόντα ή συνδυασμούς: πικραλίδα, αγκινάρας, ελιάς και policosanols.

Συμπληρώματα με βάση τα έλαια που προέρχονται από προϊόντα αλιείας:

Μουρουνέλαιο: πλούσιο σε απαραίτητα ωμέγα 3 λιπαρά οξέα (EPA και DHA), βιταμίνη D και βιταμίνη Α.
Λάδι κριλ: το κριλ είναι μέρος του λεγόμενου πλαγκτόν. εκτός από τα ωμέγα 3 απαραίτητα λιπαρά οξέα (EPA και DHA) είναι επίσης πλούσιο σε βιταμίνη Α.
Λάδι φυκιών: πλούσιο σε ωμέγα 3 απαραίτητα λιπαρά οξέα (EPA και DHA).

Κόκκινο ρύζι που έχει υποστεί ζύμωση: μεταξύ των διαφόρων διατροφικών χαρακτηριστικών, μπορεί να υπερηφανεύεται για μια σημαντική συγκέντρωση μορίων παρόμοια με τις φαρμακολογικές στατίνες.

Συμπληρώματα που βασίζονται σε έλαια που λαμβάνονται από το φύτρο των δημητριακών: το πιο συνηθισμένο είναι αυτό του σιταριού. Είναι πλούσιο σε απαραίτητα πολυακόρεστα λιπαρά οξέα και βιταμίνη Ε.

Διαλυτά συμπληρώματα ινών: βλέννα, γκουάρ, πηκτίνη κ.λπ.

Συμπληρώματα χιτοζάνης: είναι ένας μη διαθέσιμος υδατάνθρακας που λαμβάνεται από τη χιτίνη που περιέχεται στο καράφα οστρακοειδών. Είναι σε θέση να εμποδίσει την εντερική απορρόφηση των λιπών.

Συμπληρώματα λεκιθίνης σόγιας.

Συμπληρώματα αντιοξειδωτικών βιταμινών.

Πολυφαινολικά αντιοξειδωτικά συμπληρώματα.

Συμπληρώματα φυτοστερόλης.

Φαρμακολογική θεραπεία

Φιμπράτες: επίσης χρήσιμες για τη μείωση της χοληστερόλης, χρησιμοποιούνται κυρίως για τη θεραπεία της υπερτριγλυκεριδαιμίας. Σπάνια μπορούν να προκαλέσουν μυϊκό πόνο και γαστρεντερική δυσφορία τις πρώτες εβδομάδες της θεραπείας:

Fenofibrate (π.χ. Lipsin, Fulcro, Fenolibs, Lipofene).
Γεμφιβροζίλη (για παράδειγμα LOPID, Genlip, Gemfibrozil DOC).

Στατίνες: είναι μια κατηγορία φαρμάκων ικανή να μειώσει τη σύνθεση της LDL στο ήπαρ και να αυξήσει αυτή της HDL. Οι πιο χρησιμοποιούμενες είναι η σιμβαστατίνη και η ατορβαστατίνη. Οι παρενέργειες είναι λίγες και μπορεί να περιλαμβάνουν μυϊκό πόνο (συνήθως εμφανίζεται τις πρώτες εβδομάδες θεραπείας). Αντενδείκνυνται παρουσία ηπατικών δυσλειτουργιών και παθολογιών:

Ατορβαστατίνη (π.χ. Totalip, Torvast, Xarator).
Simvastatin (για παράδειγμα Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin).
Πραβαστατίνη (π.χ. Selectin, Langiprav, Sanaprav).

Νικοτινικό οξύ: σε υψηλές δόσεις μπορεί να μειώσει τις τιμές των τριγλυκεριδίων στο αίμα και της LDL χοληστερόλης, αυξάνοντας το κλάσμα της HDL. Οι πιθανές παρενέργειες περιλαμβάνουν: κνησμό, πονοκέφαλο και ερυθρότητα του δέρματος (πρόσωπο και λαιμό):

Acipomix (π.χ. Olbetam)

Εζετιμίμπη και ρητίνες απομόνωσης χολικού οξέος: μειώνουν την επαναρρόφηση χολικών οξέων και δεν απορροφώνται από το έντερο. Η εζετιμίμπη μπορεί να ληφθεί με στατίνες ή εναλλακτικά. Υπάρχει η πιθανότητα ανεπιθύμητων ενεργειών όπως: χαλίτωση, ρέψιμο, φούσκωμα και δυσκοιλιότητα:

Colestipol (π.χ. Colestid).
Χολεστυραμίνη (για παράδειγμα Questran).
Coleselvam (π.χ. Cholestagel).

Πρόληψη

Η πρόληψη των ξανθωμάτων υιοθετείται μόνο με την επίγνωση ότι πάσχουν από υπερλιπαιμία ή άλλες πρωτογενείς διαταραχές. Συνιστούμε:

Διατηρήστε ένα φυσιολογικό βάρος.
Πρακτική τακτική κινητική δραστηριότητα, ιδιαίτερα αερόβια.
Ακολουθήστε μια σωστή διατροφή, περιορίζοντας τα τρόφιμα που δεν συνιστώνται και αυξάνοντας αυτά που είναι ευεργετικά για την υψηλή χοληστερόλη.
Υιοθετήστε τη φαρμακευτική θεραπεία που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός.

Ιατρικές Θεραπείες

Χειρουργική επέμβαση: απαραίτητη ειδικά όταν τα ξανθώματα προκαλούν λειτουργική δυσφορία. Για παράδειγμα, τα ξανθώματα των τενόντων (σπανιότερα εκείνα που είναι πάνω από τις αρθρώσεις) μπορούν να προκαλέσουν πόνο ή δυσφορία.