Οισοφαγίτιδα: Διάγνωση και θεραπεία

«Οισοφαγίτιδα

Επιπλοκές

Ελλείψει επαρκούς θεραπείας, η χρονιότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας μπορεί να οδηγήσει σε αλλαγές δομικών οργάνων, όπως στένωση (στενώσεις του οισοφάγου) και ανάπτυξη ανώμαλων ιστικών δακτυλίων στην εσωτερική επένδυση (βλεννογόνος και υποβλεννογόνος).

Η πιο γνωστή και φοβισμένη επιπλοκή της οισοφαγίτιδας είναι η λεγόμενη «οισοφάγος Barrett», μια κατάσταση κατά την οποία το επιθήλιο του οισοφάγου υφίσταται δομικό μετασχηματισμό προκειμένου να αυξηθεί η αντίστασή του σε όξινες προσβολές. Δυστυχώς, αυτή η τροποποίηση αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης νεοπλάσματος του οισοφάγου κατά 30 έως 150 φορές σε σύγκριση με άτομα με φυσιολογικό βλεννογόνο. ανάλογα με το βαθμό μεταπλασίας (δομική αλλοίωση), ο κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου του οισοφάγου κυμαίνεται από 0,5 έως 10% ανά έτος ασθενούς.

Διάγνωση

Για να διερευνήσει την υγεία του βλεννογόνου του οισοφάγου, ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει διάφορες οργανοληπτικές εξετάσεις.

Στην ακτινογραφία βαρίου, για παράδειγμα, ο ασθενής καλείται να καταπιεί ένα διάλυμα που περιέχει αυτό το μέσο αντίθεσης το οποίο, κατανεμημένο στα τοιχώματα του οργάνου, διευκολύνει τη μελέτη των ακτινογραφικών εικόνων επιτρέποντας τον εντοπισμό τυχόν στενώσεων (στένωση του οισοφάγου), δομές αλλοίωσης του οισοφάγου, της διαφραγματοκήλης, των όγκων και άλλων ανωμαλιών γενικότερα.

Ωστόσο, η κατ 'εξοχήν διαγνωστική έρευνα παραμένει η ενδοσκοπική εξέταση, κατά την οποία ένας μικρός σωλήνας, εξοπλισμένος με βιντεοκάμερα στο τέλος, γίνεται να κατεβαίνει στο λαιμό και τον οισοφάγο για να εξερευνήσει την κατάσταση της υγείας του βλεννογόνου. από τη μελέτη των εικόνων, επομένως, μπορούν να προκύψουν πολύτιμες ενδείξεις για τα αίτια της "οισοφαγίτιδας. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί επίσης να πάρει μικρά δείγματα ιστού του οισοφάγου (βιοψία) για μετέπειτα εργαστηριακή ανάλυση, κατά τη διάρκεια των οποίων θα γίνουν τυχόν μολυσματικές, υπερβολικές διαδικασίες συγκεντρώσεις ηωσινοφίλων και προκαρκινικών ή νεοπλαστικών βλαβών. Τέλος, παρουσία ηωσινοφιλικής οισοφαγίτιδας, μπορεί να συνταγογραφηθούν εξετάσεις για την εκτίμηση της ευαισθησίας σε ορισμένα αλλεργιογόνα ή δίαιτες αποκλεισμού που βασίζονται στην αφαίρεση ορισμένων κατηγοριών τροφίμων από τη διατροφή.

Θεραπεία

Για περισσότερες πληροφορίες: Φάρμακα για τη θεραπεία της οισοφαγίτιδας

Ο τύπος της θεραπευτικής παρέμβασης σχετίζεται με τη μορφή της οισοφαγίτιδας και τις αιτίες προέλευσής της. ανεξάρτητα από αυτό, ο στόχος είναι να βελτιωθούν τα συμπτώματα, να αποφευχθούν επιπλοκές και, εάν είναι δυνατόν, να επιλυθούν τα προβλήματα στην προέλευση της διαταραχής.

ΕΞΟΦΑΓΙΤΗΣ ΑΠΟ ΤΟ REFLUX

• Τροποποίηση των συνηθειών ζωής: σηκώνοντας το κεφάλι του κρεβατιού, μειώνοντας την ποσότητα των γευμάτων, μειώνοντας την πρόσληψη λίπους και καφεΐνης, αποφεύγοντας την ύπτια θέση μετά το φαγητό, εξαλείφοντας τη χρήση καπνού και αλκοόλ και, εάν είναι απαραίτητο, χάνοντας βάρος.
• Φάρμακα ικανά να μειώσουν την γαστρική οξύτητα, δίνοντας στον οισοφάγο αρκετό χρόνο για να θεραπευτεί (αναστολείς της αντλίας πρωτονίων πιθανώς συνοδευόμενοι από προκινητικά).
• Χειρουργική επέμβαση κατά την οποία γίνεται προσπάθεια ανασυγκρότησης της εμμονής του γαστροοισοφαγικού σφιγκτήρα, με κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών.
• Ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες για την αποκατάσταση της φυσιολογικής βατότητας του οισοφάγου παρουσία μη φυσιολογικής στένωσης (στένωση).

ΕΩΣΥΟΦΙΛΙΚΟΣ ΕΞΟΦΑΓΗΤΟΣ

• Δίαιτα αποκλεισμού (ορισμένες κατηγορίες τροφίμων αποκλείονται εκ περιτροπής και παρατηρείται η τάση των συμπτωμάτων · εάν αυτά εξαφανιστούν και εμφανιστούν ξανά όταν επανεισαχθούν τα αποκλεισμένα τρόφιμα, σημαίνει ότι η ησινοφιλική οισοφαγίτιδα συνδέεται με την κατάποση της συγκεκριμένης κατηγορίας τροφίμων προς την οποία βρίσκεστε προφανώς αλλεργικός).
• Από του στόματος και / ή εισπνεόμενα στεροειδή, για να αμβλυνθεί η φλεγμονώδης διαδικασία που σχετίζεται με την αλλεργική αντίδραση, δίνοντας έτσι χρόνο στον οισοφάγο να επουλωθεί. Η χρόνια χρήση της κορτιζόνης μπορεί ωστόσο να προκαλέσει σοβαρές παρενέργειες, όπως η απομεταλλώσεις των οστών, επιβράδυνση της ανάπτυξης στα παιδιά , ακμή, διαβήτης και διαταραχές της διάθεσης.

ΙΑΤΡΟΓΕΝΙΚΟΣ ΕΞΟΦΑΓΗΤΟΣ

• Διακόψτε τη θεραπεία και καταφύγετε σε εναλλακτικά φάρμακα για τα οποία ο κίνδυνος οισοφαγίτιδας είναι χαμηλότερος. χρησιμοποιήστε το ίδιο φάρμακο αλλά με διαφορετικά σκευάσματα, επομένως υγρό και όχι στερεό. καταπιείτε τα χάπια μαζί με ένα ποτήρι νερό και περιμένετε τουλάχιστον μισή ώρα πριν πάτε για ύπνο.

ΛΟΙΜΩΤΙΚΗ ΕΣΟΦΑΓΙΤΗΣ

• Χρήση αντιβιοτικών ή άλλων φαρμακευτικών κατηγοριών ικανών να εξαλείψουν τον παθογόνο παράγοντα που ευθύνεται για την οισοφαγίτιδα.

Άλλα άρθρα με θέμα "Οισοφαγίτιδα: Διάγνωση και θεραπεία"

1. Οισοφαγίτιδα
2. Φάρμακα για τη θεραπεία της οισοφαγίτιδας
3. Οισοφάγος Barrett
4. Φάρμακα για τη θεραπεία του οισοφάγου Barret
5. Διατροφή για οισοφαγίτιδα