Agnosia: διάγνωση και θεραπεία

Agnosia: εισαγωγή

Περιγράφηκε για πρώτη φορά από τον Lissaeur στα τέλη του δέκατου ένατου αιώνα, η αγνωσία υποδηλώνει την αδυναμία ή τη δυσκολία στην αναγνώριση αντικειμένων, ανθρώπων, σχημάτων ή ούτως ή άλλως ερεθισμάτων, μέσω ενός ή περισσότερων αισθητηριακών διαύλων.

Στο προηγούμενο άρθρο αναλύσαμε τους διαφορετικούς τύπους αγνωσίας, με τους σχετικούς τρόπος αισθητηριακά εμπλεκόμενα? σε αυτήν τη συζήτηση θα προσπαθήσουμε να παρέκκλινουμε τα βασικά σημεία της διάγνωσης, των θεραπειών και των στρατηγικών αποκατάστασης που στοχεύουν στη θεραπεία της διαταραχής ή, τουλάχιστον, στην ανακούφιση των συμπτωμάτων.
Το Agnosia αντιπροσωπεύει μια πολύ σύνθετη γνωστική δυσλειτουργία, που υποστηρίζεται από μια άμεση ή προοδευτική βλάβη σε ορισμένους λόγους του εγκεφάλου που σχετίζονται με την ευαισθησία και την αντίληψη των εξωτερικών ερεθισμάτων.

Διάγνωση

Λαμβάνοντας υπόψη την εγκεφαλική διαταραχή, θα πρέπει να γίνει διαφορική διάγνωση με παθολογίες προφανώς παρόμοιες με την αγνωσία, όπως η ανομία: στην τελευταία κατάσταση, ο ασθενής είναι σε θέση να αναγνωρίσει το αντικείμενο, αλλά όχι να θυμηθεί το όνομά του. Με την πρώτη ματιά, αυτές οι δύο παθολογίες θα μπορούσαν να συγχέονται ή να παρερμηνεύονται: από αυτή την άποψη, η διαφορική διάγνωση βοηθά στη διάκριση τους.
Η διάγνωση της αγνωσίας, συχνά δύσκολης ερμηνείας, πρέπει να πραγματοποιείται μέσω ορισμένων στοχευμένων εξετάσεων, που επιτρέπουν όχι μόνο τον εντοπισμό της διαταραχής, αλλά και τον καθορισμό της σοβαρότητάς της.
Η διάγνωση πραγματοποιείται προκειμένου να ανακαλέσει ένα οπτικό ή / και λεκτικό ερέθισμα στον ασθενή, αξιολογώντας στη συνέχεια την πιθανή αντιστοιχία μεταξύ των δύο ερεθισμάτων. Σε άλλους ασθενείς, η διάγνωση τίθεται μόνο με οπτικά στοιχεία.
Μεταξύ των διαφόρων διαγνωστικών εξετάσεων, αναφέρονται τα ακόλουθα:

• Από κάτω προς τα πάνω (ή δοκιμή περιφέρειας προς κέντρο): δοκιμή τύπου αντικείμενο λήψης αποφάσεων, όπου ο αγνωστικός ασθενής υποβάλλεται σε μια σειρά ερωτήσεων σχετικά με τις εικόνες. Πρέπει να καθορίσει αν το αντικείμενο που απεικονίζεται στην εικόνα ανήκει στην πραγματικότητα ή είναι ένα φανταστικό αντικείμενο.
• Δοκιμή ιππογράφου Riddoch και Humphreys: το θέμα ερωτάται για την πιθανή ύπαρξη ή μη των μορφών που παριστάνονται στα σχέδια.
• Δοκιμή των μορφών με τμήματα που λείπουν: ο αγνωστικιστής παρουσιάζεται με μερικές ελλιπείς εικόνες και πρέπει να επιλέξει ποια από τις προτεινόμενες εναλλακτικές λύσεις είναι πιο κατάλληλη για να συμπληρώσει την πρώτη εικόνα.
• Λεκτικές δοκιμές (από πάνω προς τα κάτω, ή από το κέντρο προς την περιφέρεια): για παράδειγμα, ο ασθενής καλείται να εκτελέσει ένα σχέδιο, χωρίς να έχει δείγμα για αντιγραφή (παραγωγή οπτικών εικόνων). Μεταξύ των λεκτικών δοκιμών θυμόμαστε επίσης τη δοκιμή περιγραφής του σχήματος ενός δεδομένου αντικειμένου ή εικόνας.
• Δοκιμή υποκίνησης της χειρονομίας μέσω της οποίας χρησιμοποιείται ένα αντικείμενο: ο ειδικός μιμείται ένα αντικείμενο και ο ασθενής πρέπει να επιλέξει ποια εικόνα είναι η καταλληλότερη για να αναπαραστήσει το αντικείμενο.
• Δοκιμή χρωματισμού αντικειμένων: ο αγνωστικιστής, τοποθετημένος μπροστά από φιγούρες χωρίς έγχρωμο φόντο, πρέπει να χρωματίζει τα λευκά διαστήματα με το καταλληλότερο χρώμα. Ένας αγνωστικός ασθενής δεν είναι σε θέση να αποδώσει σημασιολογικούς χαρακτήρες στα αντικείμενα που εξετάζονται. (Π.χ. φύλλο → πράσινο)

Αναμόρφωση

Ευτυχώς, η αγνωσία δεν είναι ένα πολύ συχνό φαινόμενο · ωστόσο, όταν συμβαίνει, η θεραπεία αποκατάστασης μπορεί να είναι ιδιαίτερα πολύπλοκη και δύσκολη, ακόμη περισσότερο όταν ο ασθενής επηρεάζεται από ανοσογνωσία και δυσκολεύεται να αναγνωρίσει τον εαυτό του. Συνιστώνται κάποιες προφυλάξεις, όπως : να υπενθυμίσω στον ασθενή πού βρίσκεται τη δεδομένη στιγμή, προσέχοντας το περιβάλλον. υπενθυμίστε στον αγνωστικιστή για ποιο σκοπό χρησιμοποιείται ένα συγκεκριμένο αντικείμενο ή εργαλείο. δώστε ιδιαίτερη προσοχή σε ορισμένα μέρη του σώματος που δεν αναγνωρίζονται από τον ασθενή (μέσω καθρέφτη, για παράδειγμα). και πάλι, υποβάλετε τον ασθενή σε μια σειρά πρακτικών, χρήσιμων αποκαταστάσεων ασκήσεις για την αναγνώριση του εν λόγω αντικειμένου [παρμένο από Η αποκατάσταση της ημιπληγικής: εγχειρίδιο πολυμέσων για την αξιολόγηση και την αποκατάσταση των κινητικών λειτουργιών, Από τους Giuliano Dolce, Ruggero Prati, Lucia F. Lucca]
Αγνοσίας αρέσει ασθένεια από μόνη της είναι αρκετά σπάνιες, αφού συχνά υποδηλώνονται σε πιο πολύπλοκα και αρθρωτά εγκεφαλικά ελλείμματα.Δυστυχώς, η πλήρης αποκατάσταση του αγνωστικού ασθενούς είναι μάλλον απίθανη: ωστόσο, τα συμπτώματα μπορούν να ανακουφιστούν μέσω στοχευμένης αποκατάστασης.

Άλλα άρθρα με θέμα "Agnosia: διάγνωση και θεραπεία"

1. Αγνοσία
2. Agnosia εν συντομία: Περίληψη Agnosia