Η φλεβική ανεπάρκεια μπορεί να σχετίζεται με παθολογικές αλλαγές στις φλέβες (δερματίτιδα στασιμότητας, θρόμβωση βαθιάς φλέβας, κιρσούς) ή με λειτουργικές υπερφορτώσεις στις οποίες υποβάλλονται (π.χ. λεμφοίδημα, μεταβολές της στάσης κ.λπ.).
στο δέρμα?Ξέρατε ότι ...
Ορισμένα συμπτώματα - όπως, για παράδειγμα, βαρύτητα, πρήξιμο / ένταση στα πόδια και πόνος κατά την κιρσοκήλη - μπορεί να τονιστούν σε συγκεκριμένες συγκεκριμένες περιστάσεις: εγκυμοσύνη, παρατεταμένη ορθοστασία (στάση), έμμηνος κύκλος.
ενδοκοιλιακά που χαρακτηρίζουν τη φλεβική ανεπάρκεια μπορεί να προκαλέσουν:
- Αυξημένος κίνδυνος βακτηριακής κυτταρίτιδας.
- Δυστροφίες του δέρματος: πρόκειται για μια εκφυλιστική διαταραχή του δέρματος που εμφανίζεται ξηρή (δερματική ξηροδερμία), ζαρωμένη και ανελαστική.
- Ισχαιμία;
- Δερματικά έλκη
- Κιρσοφλεβίτιδα: σχηματισμός δευτερογενούς θρόμβου που προκύπτει από κιρσούς.
Η διαφορική διάγνωση με άλλες ασθένειες που θα μπορούσαν να προκαλέσουν παρόμοια συμπτώματα είναι σημαντική, όπως:
- Αλλεργία επαφής.
- Βασικοκυτταρικό καρκίνωμα;
- Βακτηριακή κυτταρίτιδα;
- Δερματίτιδα στάσης.
- Ερυσίπελας;
- Δερματικές εκδηλώσεις καρδιακών / νεφρικών παθήσεων.
- Telangiectasias;
- Τραυματικά έλκη.
- Κιρσοί.
Ταξινόμηση φλεβικής ανεπάρκειας
Η κλινική ταξινόμηση της φλεβικής ανεπάρκειας θα αναφερθεί παρακάτω, η οποία προβλέπει την υποδιαίρεση σε διαφορετικές κατηγορίες:
- Κλάση 0: απουσία ορατών ή ψηλαφητών κλινικών σημείων φλεβικής νόσου.
- Κλάση 1: παρουσία τελαγγειεκτασιών ή δικτυωτών φλεβών.
- Κλάση 2: παρουσία κιρσών.
- Κλάση 3: παρουσία οιδήματος.
- Κλάση 4: τροφικές διαταραχές φλεβικής προέλευσης (χρώση, έκζεμα, υποδερματίτιδα).
- Κλάση 5: ως κατηγορία 4 με θεραπευμένα έλκη.
- Κλάση 6: ως κατηγορία 4 με ενεργά έλκη.
Μεταξύ άλλων χρήσιμων μέτρων για τη διαχείριση της φλεβικής ανεπάρκειας, θυμόμαστε:
- Χρήση ελαστικών καλτσών / επιδέσμων συμπίεσης, που ενδείκνυνται για την ανακούφιση του πρηξίματος στα πόδια και τη μείωση του πόνου.
- Αποφύγετε την παραμονή σε στατικές θέσεις για μεγάλα χρονικά διαστήματα: άτομα που, για λόγους εργασίας, αναγκάζονται να παραμείνουν καθισμένα για πολλές ώρες, πρέπει να κινούν τα άκρα τους κατά διαστήματα, προκειμένου να ευνοήσουν την επιστροφή του αίματος στην καρδιά.
- Αποφύγετε να μείνετε όρθιοι, σχεδόν ακίνητοι, για μεγάλο χρονικό διάστημα.
- Αποφύγετε την παραμονή σε ζεστά περιβάλλοντα, με υψηλή υγρασία, για μεγάλα χρονικά διαστήματα: αυτή η συμπεριφορά ευνοεί την αγγειοδιαστολή.
- Εφαρμογή κρέμων ή αλοιφών με τριχοειδή προστασία, αντι-οιδήματα και αποσυμφορητική δράση: τα παρασκευάσματα που παρασκευάζονται με εκχυλίσματα γλυκού τριφυλλιού, κόκκινου αμπελιού, αλογοουρά, γλυκάνισου, μαντζουράνας, φουντουκιάς μάγισσας και ginkgo biloba είναι ιδιαίτερα κατάλληλα.
Η εφαρμογή αυτών των απλών μέτρων μειώνει τον κίνδυνο φλεβικής ανεπάρκειας σε ασθενείς με προδιάθεση και επιταχύνει την επούλωση σε προσβεβλημένα άτομα.
Για περισσότερες πληροφορίες: Αντιμετώπιση φλεβικής ανεπάρκειας
Φάρμακα για τη θεραπεία της ανεπάρκειας Veosa
Εάν το κρίνει απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να καταφύγει στη χορήγηση κάποιων φαρμάκων που μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων αλλά τα οποία δεν είναι ικανά να θεραπεύσουν την ίδια τη νόσο.
Μεταξύ των φαρμάκων που μπορούν να χρησιμοποιηθούν βρίσκουμε:
- Φλεβοτονικά φάρμακα: αυξάνουν τον τόνο του φλεβικού τοιχώματος, κατά συνέπεια μειώνουν το αίσθημα κόπωσης και βάρους στα πόδια.
- Αντιπηκτικά φάρμακα (χρήσιμα, για παράδειγμα, παρουσία θρόμβωσης βαθιάς φλέβας).
- Ινωδολυτικά φάρμακα.
Χειρουργικές Θεραπείες
Όταν η φλεβική ανεπάρκεια σχετίζεται με σοβαρά έλκη του δέρματος, παθολογική πάχυνση του δέρματος (λιποδερματοσκλήρυνση) και απενεργοποίηση του πόνου στα πόδια, ο ειδικός θα μπορούσε να εξετάσει το ενδεχόμενο να καταφύγει σε χειρουργική θεραπεία:
- Βαλβοπλαστική: περιλαμβάνει την επιδιόρθωση μίας ή περισσοτέρων βαλβίδων του κυκλοφορικού συστήματος που μεταβάλλονται από παθολογικές καταστάσεις, χωρίς ωστόσο να καταφεύγουμε στην αντικατάστασή τους με πρόθεση.
- Αφαίρεση του προσβεβλημένου φλεβικού τμήματος με επακόλουθη επανασύνδεση των οδών ανάντη και κατάντη της εκτομής: ενδείκνυται σε περίπτωση φλεβικής ανεπάρκειας που εξαρτάται από κιρσούς.
- Αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων: χειρουργική επέμβαση η οποία, χάρη στην ενέργεια ραδιοσυχνοτήτων, επιτρέπει τη θέρμανση του τοιχώματος των κιρσών που εμπλέκονται σε φλεβική ανεπάρκεια. Η φλέβα μπορεί να προσεγγιστεί μέσω ενός μικρού κοψίματος συνήθως πάνω από το γόνατο. Με τη βοήθεια υπερήχων, είναι δυνατό να εισαγάγετε έναν καθετήρα στη φλέβα που εμπλέκεται στην παθολογία. Μέσα σε αυτόν τον καθετήρα, μεταδίδεται ενέργεια ραδιοσυχνοτήτων (χάρη σε έναν ειδικό αισθητήρα ή πηγή): η ενέργεια υποβάλλει τη φλέβα σε θέρμανση, η οποία καταστρέφει τα τοιχώματά της κλείνοντας και αποκλείοντάς την. Σε αυτό το σημείο το αίμα θα ανακατευθυνθεί φυσικά σε μια παράπλευρη κυκλοφορία, ρέοντας σε μία από τις υγιείς φλέβες.
- Θεραπεία με λέιζερ: παρόμοια με την προηγούμενη παρέμβαση, η θεραπεία με λέιζερ χρησιμοποιεί επίσης τη βοήθεια ενός οδηγού υπερήχων και περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός καθετήρα σε μια φλέβα. Μια ακτίνα λέιζερ, η οποία διέρχεται από τον καθετήρα, απελευθερώνει την ενέργεια που απαιτείται για τη θέρμανση του τοίχωμα της κιρσοκήλης που είναι υπεύθυνο για τη φλεβική ανεπάρκεια σε σημείο που να την αποκλείει.
ΠΑΡΑΚΑΛΩ ΣΗΜΕΙΩΣΤΕ
Εναπόκειται στον γιατρό και τον ειδικό να επιλέξουν ποια θεραπεία ταιριάζει καλύτερα σε κάθε ασθενή. θεραπεία που μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τη σοβαρότητα της φλεβικής ανεπάρκειας, την αιτία που προκαλεί και την παρουσία άλλων συναφών διαταραχών ή ασθενειών.
