Φάρμακα για τη θεραπεία της πρωκτίτιδας

Ορισμός

Η πρωκτίτιδα ορίζεται ως μια φλεγμονώδης διαδικασία, οξεία ή χρόνια, που επηρεάζει το ορθό και το βρύο που το καλύπτει.

Αιτίες

Πολλαπλοί και πολυάριθμοι αιτιολογικοί παράγοντες που ευθύνονται για την πρωκτίτιδα: κατάχρηση ναρκωτικών (καθαρτικά / αντιδιαρροϊκά, αντιβιοτικά), ελκώδης κολίτιδα, βακτηριακές λοιμώξεις (σαλμονέλα, σιγέλλα), σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα (π.χ. γονόρροια, χλαμύδια, έρπης των γεννητικών οργάνων), νόσος του Crohn, σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία , ακτινοθεραπεία, τροφική δηλητηρίαση και τραύμα.

Συμπτώματα

Τα τυπικά συμπτώματα που σχετίζονται με την πρωκτίτιδα είναι: πόνος στο ορθό, μικρή αιμορραγία από το ορθό, συχνή ανάγκη για αφόδευση και πρωκτική έκκριση βλέννας ή πύου. Επιπλέον, ο ασθενής με πρωκτίτιδα συχνά παραπονιέται για διάρροια, αφυδάτωση, πυρετό, κνησμό στον πρωκτό και τένοντα του ορθού.

Διατροφή και Διατροφή

Οι πληροφορίες σχετικά με τα φάρμακα θεραπείας πρωκτίτιδας - πρωκτίτιδας δεν προορίζονται να αντικαταστήσουν την άμεση σχέση μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό ή / και τον ειδικό σας πριν πάρετε φάρμακα για τη θεραπεία της πρωκτίτιδας - πρωκτίτιδας.

Φάρμακα

Δεδομένων των πολυάριθμων αιτιών που προκαλούν την πρωκτίτιδα, το φάρμακο πρέπει να επιλέγεται αποκλειστικά σε αιτιολογική βάση · αυστηρά μιλώντας, δεν θα ήταν έξυπνο να ξεκινήσει μια θεραπεία ανεξάρτητα από τον προσδιορισμό της αιτίας. Για να δώσω ένα πρακτικό παράδειγμα, θα ήταν άχρηστο να παίρνουμε αντιβιοτικά όταν η πρωκτίτιδα είναι συνέπεια του έρπητα των γεννητικών οργάνων.

Οι ακόλουθες είναι οι κατηγορίες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται περισσότερο στη θεραπεία και μερικά παραδείγματα φαρμακολογικών ειδικοτήτων: εναπόκειται στον γιατρό να επιλέξει το δραστικό συστατικό και τη δοσολογία που είναι η πιο κατάλληλη για τον ασθενή, με βάση την αιτία πυροδότησης, τη σοβαρότητα της νόσου και η ανταπόκριση του ασθενούς ασθενή στη θεραπεία:

Αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ και κορτικοστεροειδή): πρέπει να λαμβάνονται μόνο σε περίπτωση πρωκτίτιδας φλεγμονώδους φύσης. Γενικά, συνιστάται τοπική (ορθική) θεραπεία, αλλά όταν ο ασθενής αδυνατεί να κρατήσει υγρούς κλύσματα, είναι προτιμότερο να επιλέξει συστηματική (στοματική) θεραπεία. Σε περίπτωση σοβαρότητας, είναι δυνατόν να υποβληθεί ο ασθενής σε ενδοφλέβια θεραπεία.

MESALAZINE (ή 5-αμινοσαλικυλικό οξύ) (π.χ. ASACOL, CLAVERSAL, Asalex, Enteraproct, Mesaflor): αυτό το φάρμακο είναι χρήσιμο για όλες τις φλεγμονώδεις μορφές που επηρεάζουν το έντερο, τόσο για την ύφεση των συμπτωμάτων όσο και για την πρόληψη των υποτροπών. Για τη θεραπεία πρωκτίτιδας, συνιστάται τοπική χορήγηση υπόθετων 500 mg: 1 υπόθετο τρεις φορές την ημέρα. Με τη μορφή ορθικού διαλύματος, τοπική εφαρμογή 2 γραμμαρίων φαρμάκου δύο φορές την ημέρα (πρωί και βράδυ πριν τον ύπνο) ή 4 γραμμάρια μία φορά την ημέρα (πριν τον ύπνο). Η διάρκεια της θεραπείας πρέπει να καθοριστεί από τον θεράποντα ιατρό. Η από του στόματος χορήγηση μεσαλαζίνης σε δισκία είναι επίσης δυνατή: πάρτε 2-4 g δραστικού συστατικού ημερησίως, σε διαιρεμένες δόσεις, σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.
Μπαλσαλαζίδη (π.χ. Balzide): σε περίπτωση πρωκτίτιδας ελκώδους κολίτιδας, συνιστάται από του στόματος χορήγηση 2,25 g του φαρμάκου τρεις φορές την ημέρα για 8-12 εβδομάδες. Χρήσιμο για την αποφυγή του εκφυλισμού της πρωκτίτιδας σε ελκώδες μεγακόλον.
Ολσαλαζίνη (π.χ. Dipentum) επίσης αυτό το φάρμακο, όπως και το προηγούμενο, χρησιμοποιείται στη θεραπεία για τη θεραπεία της πρωκτίτιδας που σχετίζεται με την ελκώδη κολίτιδα. Πάρτε 500 mg έως 1 γραμμάριο του φαρμάκου την ημέρα, χωρισμένο σε δύο δόσεις. Εναλλακτικά, πάρτε 4 δόσεις των 500mg την ημέρα όταν αντιμετωπίζετε σοβαρή μορφή. Αν και η διάρκεια της θεραπείας πρέπει να καθοριστεί από το γιατρό, στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν διαρκεί περισσότερο από 7 ημέρες.
Η σουλφασαλαζίνη (π.χ. Σαλαζοπυρίνη ΕΝ) είναι ένα φάρμακο σε συνδυασμό με 5-αμινοσαλικυλικό οξύ (5-ASA) και σουλφαπυριδίνη, αποτελεσματικό για τη θεραπεία της πρωκτίτιδας της ελκώδους κολίτιδας.Πάρτε ορθικά (υπόθετα) 0,5-1 g φαρμάκου το πρωί και το βράδυ μετά την εκκένωση. Το δραστικό συστατικό είναι επίσης διαθέσιμο με τη μορφή κλύσματος, για χορήγηση 3 g το βράδυ πριν πάτε για ύπνο: διατηρήστε το δραστικό συστατικό για τουλάχιστον μία ώρα. Εναλλακτικά, πάρτε 1-2 g φαρμάκου από το στόμα, επαναλαμβάνοντας τη λειτουργία έως και 4 φορές την ημέρα.
Υδροκορτιζόνη (π. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η θεραπεία μπορεί να συνεχιστεί για 2 ή 3 μήνες. Όταν η θεραπεία δεν δώσει αποτελέσματα εντός 2-3 εβδομάδων, σταματήστε να παίρνετε το φάρμακο. Όταν η θεραπεία διαρκεί περισσότερο από 21 ημέρες, μειώστε αργά τη δοσολογία πριν σταματήσετε τη θεραπεία. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
Budesonide (π.χ. Biben, Pulmaxan): ενδείκνυται ιδιαίτερα για τη θεραπεία της πρωκτίτιδας που σχετίζεται με τη νόσο του Crohn. Πάρτε 3 mg δραστικού συστατικού από το στόμα, 3 φορές την ημέρα για 8 εβδομάδες. Τις τελευταίες δύο εβδομάδες θεραπείας, συνιστάται η σταδιακή μείωση της δόσης πριν σταματήσετε τη λήψη του φαρμάκου. Το δραστικό συστατικό συνιστάται επίσης σε περίπτωση πρωκτίτιδας ελκώδους κολίτιδας που επηρεάζει το ορθό: στην περίπτωση αυτή, συνιστάται η εφαρμογή. Ορθός κλύσματος το βράδυ πριν τον ύπνο, για περίοδο 4 εβδομάδων.

Αντιβιοτικά: Η χορήγηση αντιβιοτικών δεν ενδείκνυται για όλες τις μορφές πρωκτίτιδας. Αποκλειστικά σε περίπτωση βακτηριακών λοιμώξεων που σχετίζονται με πρωκτίτιδα, συνιστάται η λήψη αντιβακτηριακών-αντιβιοτικών φαρμάκων. Ορίστε μερικά παραδείγματα:

ΜΕΤΡΟΝΙΔΑΖΟΛΗ (π.χ. Flagyl, Metronidazole Same, Rozex): ενδείκνυται για πρωκτίτιδα και τριχομονάση της νόσου του Crohn. Στην πρώτη περίπτωση, συνιστάται από του στόματος χορήγηση 250 mg του φαρμάκου κάθε 6 ώρες. στη δεύτερη, ωστόσο, η συνιστώμενη δόση είναι 2 g μία φορά την ημέρα (ή 500 mg δύο φορές την ημέρα, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου) για περίοδο 7 ημερών. Εναλλακτικά, πάρτε 375 mg δραστικού συστατικού δύο φορές την ημέρα για 7 ημέρες.
Δοξυκυκλίνη (π.χ. Doxycicl, Bassado): αυτό το αντιβιοτικό, που ανήκει στην κατηγορία τετρακυκλίνης, είναι χρήσιμο σε περίπτωση πρωκτίτιδας που προκαλείται από σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα. Συνιστάται η χορήγηση του φαρμάκου σε δοσολογία 100 mg μία φορά την ημέρα, κατά προτίμηση συνδεδεμένη με κεφτριαξόνη (π.χ. Ceftriaxone, Pantoxon, Ragex, Deixim), που ανήκουν στην κατηγορία των κινολονών.

N.B. σε περίπτωση πρωκτίτιδας, συνιστάται να ακολουθείτε μια ισορροπημένη διατροφή, χωρίς υπερβολές, εξαιρουμένων των πικάντικων και πικάντικων τροφών, υπεύθυνων για πιθανή επιδείνωση της συμπτωματολογικής εικόνας.