Χολικοί κολικοί
Χολικοί κολικοί: Η πιο κοινή επιπλοκή των λίθων της χοληδόχου κύστης
Οι χοληφόροι κολικοί είναι η πιο συχνή επιπλοκή της λιθίασης (παρουσία λίθων στη χοληδόχο κύστη και / ή στη χολική οδό). Όταν μετακινούνται από τον τόπο καταγωγής τους, οι πέτρες μπορούν στην πραγματικότητα να εμποδίσουν τη φυσιολογική εκροή της χολής.
Αυτή η κατάσταση προκαλεί έντονο πόνο, για μερικούς συγκρίσιμο με αυτόν που βιώνουν οι γυναίκες κατά τη διάρκεια του τοκετού.
Ο χολικός κολικός χαρακτηρίζεται στην πραγματικότητα από έναν πολύ βίαιο πόνο που εμφανίζεται στο πάνω μέρος της κοιλιάς, στο κέντρο ή πιο συχνά δεξιά κάτω από τα πλευρά · στη συνέχεια ο πόνος επεκτείνεται οπίσθια μέχρι να φτάσει στο κάτω άκρο της ωμοπλάτης.
Εκτός από πολύ οδυνηρή, αυτή η επίθεση είναι επίσης αρκετά μακράς διάρκειας αφού μπορεί να διαρκέσει από είκοσι τριάντα λεπτά έως έξι έως δώδεκα ώρες. Συχνά, ακριβώς λόγω της έντασής του, ο πόνος σχετίζεται με ναυτία, έντονη εφίδρωση και έμετο.
Σε πολλές περιπτώσεις, οι χοληφόροι κολικοί σχετίζονται με οξεία χολοκυστίτιδα, μια «γενική φλεγμονή της χοληδόχου κύστης, η οποία - όταν προκαλείται από την παρουσία λίθων στη χοληδόχο κύστη και / ή στη χοληφόρο οδό - παίρνει το όνομα της« ασβεστολιθικής χολοκυστίτιδας ».
Άλλες Επιπλοκές
Άλλες επιπλοκές της πέτρας στη χοληδόχο κύστη
Δυστυχώς ο κολικός των χοληφόρων δεν είναι η μόνη επιπλοκή των λίθων της χοληδόχου κύστης ούτε η πιο σοβαρή.
Οδηγούμενη από τις συσπάσεις της χοληδόχου κύστης, μια πέτρα μπορεί στην πραγματικότητα να κατέβει και να εμποδίσει τον χοληδόχο πόρο (τον κύριο πόρο που μεταφέρει τη χολή στο δωδεκαδάκτυλο). Αρχικά, αυτό το πέρασμα προκαλεί πόνο πολύ παρόμοιο με έναν βασικό κολικό. Ωστόσο, υπάρχει μια θεμελιώδης διαφορά μεταξύ των δύο συνθηκών: ενώ στην περίπτωση του απλού κολικού, παρόλο που αποκλείεται η χοληδόχος κύστη, η διέλευση της χολής που προέρχεται από το ήπαρ είναι ακόμα δυνατή, σε περίπτωση απόφραξης του χολοδόχου αυτή η εκροή είναι αποτρέπεται.
Η αδυναμία διάθεσης της χολής που αναπόφευκτα παραμένει σε συστημικό επίπεδο καθορίζει, με την πάροδο του χρόνου, την κλασική εμφάνιση του ίκτερου ατόμου (κίτρινο χρώμα του δέρματος και των βλεννογόνων).
Η στασιμότητα της χολής μπορεί επίσης να μολύνει τη χοληδόχο κύστη γεμίζοντάς την με πυώδες υλικό (πύον). Σε αυτή την περίπτωση μιλάμε για εμπύημα της χοληδόχου κύστης.
Δυστυχώς, το τερματικό τμήμα του χολοδόχου στενεύει και ρυθμίζεται από την παρουσία ενός σφιγκτήρα, ενός είδους μυϊκού δακτυλίου που ελέγχει τη διέλευση των οργανικών υγρών. Για το λόγο αυτό, ο υπολογισμός είναι απίθανο να περάσει αυτό το εμπόδιο. Η παραμονή του σε αυτήν την περιοχή, εκτός από την πρόληψη της εκροής χολής, εμποδίζει επίσης τη διέλευση των χυμών που παράγονται από το πάγκρεας. Η επακόλουθη αύξηση της χολής στον παγκρεατικό πόρο, που σχετίζεται με την ξαφνική αύξηση της πίεσης στους εσωτερικούς πόρους, μπορεί να προκαλέσει οξεία παγκρεατίτιδα (30-70% των περιπτώσεων, συχνότερη στις γυναίκες μετά από 50-60 χρόνια).
Εάν, από την άλλη πλευρά, μια μεγάλη πέτρα τρυπήσει το τοίχωμα του χολοδόχου και του δωδεκαδακτύλου, σφηνώνοντας τον εαυτό του στο τελευταίο, μπορεί να συμβεί εντερική απόφραξη.
Διάγνωση
Πώς διαγιγνώσκονται οι πέτρες στη χοληδόχο κύστη;
Στις περισσότερες περιπτώσεις (περίπου 80%), οι χολόλιθοι είναι ασυμπτωματικοί και ανακαλύπτονται τυχαία κατά τη διάρκεια άλλων ερευνών ελέγχου. Η έλευση του υπερηχογραφήματος κοιλίας μας επέτρεψε να εκτιμήσουμε την πραγματική εξάπλωση αυτής της παθολογίας μέχρι τότε. Σήμερα, στατιστικά στοιχεία περίπου το 15% του πληθυσμού έχει πέτρες στη χοληδόχο κύστη.
Ο υπέρηχος της άνω κοιλίας είναι ο απλούστερος και πιο αξιόπιστος τύπος διαγνωστικής έρευνας. Στην πραγματικότητα, επιτρέπει την απεικόνιση των λίθων (ακόμη και αν δεν είναι ακτινοσκόπια), την κατάσταση του τοιχώματος της χοληδόχου κύστης και τυχόν διαστολές και / ή πέτρες της κύριας χοληφόρου οδού (αγωγός που μεταφέρει τη χολή απευθείας από το ήπαρ στο έντερο). σε αντίθεση με την παλιά χολοκυστογραφία, δεν χορηγεί ακτινοβολία στον ασθενή και στερείται εντελώς άλλων παρενεργειών.
Παρουσία άτυπων συμπτωμάτων, ωστόσο, πρέπει να αποκλειστούν άλλες παθολογίες που επηρεάζουν την πεπτική οδό (για παράδειγμα, πεπτικό έλκος, γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου κ.λπ.).
Η υπερηχογραφική εξέταση δεν απαιτεί την τήρηση συγκεκριμένων σκευασμάτων για την εξέταση εκτός από νηστεία για τουλάχιστον 6/8 ώρες και, ενδεχομένως, δίαιτα χαμηλή σε απόβλητα τις προηγούμενες δύο ή τρεις ημέρες. Με αυτόν τον τρόπο προσπαθούμε να αποτρέψουμε το φούσκωμα του εντέρου. , ένας από τους κύριους παράγοντες που εμποδίζουν τη διάγνωση.
Άλλα άρθρα με θέμα "Πέτρες στη χοληδόχο κύστη - χοληδόχος κύστη: Χολικοί κολικοί, επιπλοκές και διάγνωση"
- Παράγοντες κινδύνου, συμπτώματα και επιπλοκές
- Πέτρες στη χοληδόχο κύστη, πέτρες στη χοληδόχο κύστη
- Διάγνωση και θεραπεία
- Πέτρες στη χοληδόχο κύστη - Φάρμακα για τη θεραπεία των λίθων της χοληδόχου κύστης
- Διατροφή και πέτρες στη χολή
- Διατροφή και πέτρες στη χοληδόχο κύστη
