Πολύποδες του εντέρου

Οι πολύποδες του εντέρου είναι μαλακά ανακουφιστικά που σχηματίζονται στον βλεννογόνο του εντέρου, ειδικά στο κόλον και στο ορθό. Παρόλο που το όνομα έχει λίγη ελκυστικότητα, στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων είναι νεομορφώσεις καλοήθους προέλευσης. Προσοχή, ωστόσο, γιατί με την πάροδο του χρόνου ορισμένοι τύποι πολύποδων μπορούν να εξελιχθούν σε κακοήθη μορφή · για το λόγο αυτό το πιο αποτελεσματικό έργο πρόληψης του καρκίνου του παχέος εντέρου είναι ο έγκαιρος έλεγχος με στόχο τον εντοπισμό και την τελική αφαίρεση των πολύποδων του εντέρου.

Δεδομένου ότι πάνω από το 40% των ατόμων άνω των 60 ετών έχουν προκαρκινικές αλλοιώσεις (αδενωματώδεις πολύποδες) συνιστάται ιδιαίτερα να υποβληθούν σε κολονοσκοπική εξέταση περίπου 50-55 ετών. Η διαγνωστική δοκιμή δεύτερης επιλογής βασίζεται σε ακτινογραφία του παχέος εντέρου, η οποία πραγματοποιείται με έγχυση βαρίου και φυσήματος αέρα (κλύσμα βαρίου διπλής αντίθεσης). Εναλλακτικά, η αναζήτηση αποκρυφικού αίματος στα κόπρανα μπορεί να πραγματοποιηθεί, ακόμη και αν αυτή η εξέταση δεν προσφέρουν τις ίδιες διαγνωστικές εγγυήσεις με την κολονοσκόπηση Μια νέα και καινοτόμος διαγνωστική έρευνα που ονομάζεται εικονική κολονοσκόπηση εισήχθη πρόσφατα, αλλά η χρήση της εξακολουθεί να είναι περιορισμένη.

Εάν υπάρχουν περιπτώσεις καρκίνου του παχέος εντέρου ή οικογενειακής πολύποδας μεταξύ συγγενών πρώτου βαθμού, ο προσυμπτωματικός έλεγχος θα πρέπει να πραγματοποιείται σε νεότερη ηλικία δύο, τριών ή και τεσσάρων δεκαετιών.

Δεδομένου ότι η μέση ηλικία εμφάνισης των αδενωμάτων προηγείται της ηλικίας των καρκίνων του παχέος εντέρου κατά δέκα χρόνια, σε περίπτωση αρνητικού αποτελέσματος θα αρκεί η επανάληψη της εξέτασης κάθε 3-5 χρόνια. Εάν, αντίθετα, παρατηρηθούν και αφαιρεθούν αδενωματώδεις πολύποδες, ο γιατρός θα συστήσει την επανάληψη της εξέτασης μετά από σύντομο χρονικό διάστημα (εντός 6-12 μηνών).



Πολύποδες του εντέρου - Βίντεο: Αιτίες, συμπτώματα, θεραπείες

• Μεταβείτε στη σελίδα βίντεο
• Μεταβείτε στον προορισμό Wellness Destination
• Δείτε το βίντεο στο youtube

Ταξινόμηση των πολύποδων του εντέρου

• Πολυπόδια μίσχοι: προεξέχουν από το εντερικό τοίχωμα σαν μύκητας και μπορούν να αφαιρεθούν εύκολα.
• Σέξυ πολύποδες: χωρίς μίσχους, επίπεδες, επομένως προσκολλώνται πλήρως στο τοίχωμα του εντέρου. η χειρουργική αφαίρεση είναι πιο δύσκολη.
• Ενιαίος πολύποδας (μονός), πολλαπλοί πολύποδες (1-100), πολύποδα (> 100). Η πολύποδα μπορεί να έχει σποραδική ή οικογενειακή προέλευση (συνδέεται με μεταδοτικό γονιδιακό ελάττωμα). στην τελευταία περίπτωση, ο κίνδυνος εκφύλισης σε καρκίνο του παχέος εντέρου είναι αρκετά υψηλός.
• Υπερπλαστικοί και φλεγμονώδεις πολύποδες: είναι και οι δύο καλοήθους προέλευσης (δεν παρουσιάζουν μεγάλους κινδύνους νεοπλασματικής εξέλιξης). Οι φλεγμονώδεις πολύποδες συχνά σχετίζονται με ελκώδη κολίτιδα, νόσο του Crohn, μολυσματική κολίτιδα και εκκολπωμάτωση.
• Αρματώδεις πολύποδες: πρόκειται για μη νεοπλασματικές βλάβες συχνά οικογενειακής προέλευσης.
• Νεοπλαστικοί ή αδενωματώδεις πολύποδες: με βάση τα μακροσκοπικά και ιστολογικά χαρακτηριστικά μπορούν να βρίσκονται σε λίγο πολύ προχωρημένο στάδιο. Χωρίζονται σε σωληνοειδείς πολύποδες, πολύφυλλους (σε αυξημένο κίνδυνο καρκίνου) και μικτούς σωληνοειδείς πολύποδες.
• Διαστάσεις: που κυμαίνονται από μερικά χιλιοστά έως τρία έως τέσσερα εκατοστά. Η καλοσύνη ενός πολύποδα είναι αντιστρόφως ανάλογη με το μέγεθός του, αλλά αυτό δεν αποκλείει ότι ακόμη και μικροί πολύποδες μπορεί να είναι δυνητικά κακοήθεις. Στατιστικά μιλώντας, ενδεικτικά, η επίπτωση της μετάλλαξης στο καρκίνωμα είναι 1% για πολύποδες με διάμετρο μικρότερη από 1 cm, 10% για εκείνους μεταξύ 2 και 3 cm και 30% για εκείνους με διάμετρο μεγαλύτερη από 2 cm.

Συμπτώματα εντερικών πολύποδων

Για περισσότερες πληροφορίες: Συμπτώματα εντερικών πολύποδων

Οι πολύποδες του εντέρου είναι γενικά ασυμπτωματικοί και αυτό το χαρακτηριστικό συμβάλλει στον τονισμό του κινδύνου τους. Συχνά εντοπίζονται τυχαία κατά τη διάρκεια ενδοσκοπικής ή ακτινολογικής εξέτασης. μερικές φορές μπορούν αντίθετα να εκδηλωθούν με εκκένωση βλέννας, βλεννώδη διάρροια ή να σηματοδοτηθούν από απώλεια αίματος από το ορθό, πιθανόν να σχετίζεται με αναιμικές καταστάσεις. Αυτά τα συμπτώματα είναι ακόμα πιο κοινά όσο μεγαλύτερο είναι το μέγεθος του πολύποδα και το επακόλουθο κακοήθη δυναμικό του. Οι μεγάλοι πολύποδες μπορούν επίσης να προκαλέσουν εντερικές αποφράξεις, με αποτέλεσμα κοιλιακούς κολικούς. Τέλος, εάν εντοπίζονται στο ορθό, μπορούν να συνοδεύονται από τένοντα (αίσθημα επείγουσας ανάγκης για αφόδευση).

Παράγοντες κινδύνου

Στα διάφορα άρθρα αφιερωμένα στην προώθηση μιας ισορροπημένης διατροφής, είχαμε επανειλημμένα την ευκαιρία να υπογραμμίσουμε τη σημασία των διαιτητικών ινών. Τα τρόφιμα που τις περιέχουν (δημητριακά ολικής αλέσεως και λαχανικά) έχουν προστατευτικό ρόλο έναντι διαφόρων τύπων καρκίνου, συμπεριλαμβανομένου αυτού Αυτό το όφελος συνδέεται με διάφορους παράγοντες:

• αδιάλυτες ίνες (που υπάρχουν στα δημητριακά) συγκρατούν το νερό και αυξάνουν τη μάζα των κοπράνων, αραιώνοντας τυχόν καρκινογόνες ουσίες και επιταχύνοντας την αποβολή τους με κόπρανα.
• Οι διαλυτές ίνες (υπάρχουν στα λαχανικά) σχηματίζουν μια ζελατινώδη μάζα που "παγιδεύει" δευτερογενή χολικά οξέα και άλλες τοξίνες που υπάρχουν στον εντερικό αυλό.
• Η ζύμωση διαιτητικών ινών που λειτουργεί η βακτηριακή χλωρίδα παράγει λιπαρά οξέα βραχείας αλυσίδας, τα οποία, εκτός από τη μείωση του πολλαπλασιασμού των παθογόνων μικροοργανισμών και τις αντι-σπυρωτικές ιδιότητες, αποτελούν εξαιρετική τροφή για τα κύτταρα του βλεννογόνου του παχέος εντέρου. Όλα αυτά μεταφράζονται σε καλύτερη απορρόφηση θρεπτικών ουσιών εις βάρος των τοξικών.
• Εκτός από φυτικές ίνες, τα φυτικά τρόφιμα παρέχουν στον οργανισμό ένα πολύτιμο φορτίο αντιοξειδωτικών και άλλων ουσιών που μπορούν να συμβάλουν στη διατήρηση της ανθρώπινης υγείας (ισοφλαβόνες, λυκοπένιο, ανθοκυανίνες, φολικό οξύ, ισοκυανικά κ.λπ.).

Η υψηλή κατανάλωση κόκκινου κρέατος και κορεσμένων λιπαρών, από την άλλη πλευρά, ευνοεί την εμφάνιση εντερικών πολύποδων και την εξέλιξή τους σε καρκίνο του παχέος εντέρου. το ίδιο ισχύει για την παχυσαρκία, την κακή σωματική δραστηριότητα, την κατάχρηση αλκοόλ και το κάπνισμα τσιγάρων.

Όσον αφορά τους μη τροποποιήσιμους παράγοντες, έχει διαπιστωθεί ότι ο κίνδυνος πολύποδων αυξάνεται από δύο έως τέσσερις φορές εάν πάσχει μόνο ένα μέλος της οικογένειας και από 4 έως 6 φορές εάν οι πολύποδες είναι συνηθισμένοι σε 2 συγγενείς πρώτου βαθμού.

Θεραπεία

Για περισσότερες πληροφορίες: Φάρμακα για τη θεραπεία των πολύποδων του εντέρου

Σε πολλές περιπτώσεις, η κολονοσκοπική εξέταση επιτρέπει όχι μόνο μια ακριβή διάγνωση αλλά και την άμεση αφαίρεση του πολύποδα (βλ. Ενημερωτικό άρθρο για την πολυπεκτομή). οι ακόλουθες ιστολογικές έρευνες θα εκτιμήσουν τον βαθμό νεοπλασματικής εξέλιξης, βάσει του οποίου ο γιατρός θα αποφασίσει εάν η ενδοσκοπική αφαίρεση ήταν επαρκής ή εάν απαιτούνται πιο ριζικές παρεμβάσεις (αφαίρεση του εντερικού σωλήνα που επηρεάζεται από τους πολύποδες).

Στην περίπτωση της οικογενειακής αδενωματώδους πολύποδας, το παχύ έντερο αφαιρείται γενικά (ολική κολεκτομή).

Άλλα άρθρα με θέμα "Πολύποδες του εντέρου"

1. Πολυπεκτομή
2. Πολύποδες του εντέρου - Φάρμακα για τη θεραπεία των πολύποδων του εντέρου