Κίρρωση του ήπατος

Γενικότητα

Η κίρρωση του ήπατος είναι μια χρόνια και εκφυλιστική νόσος του ήπατος.

Εμφανίζεται όταν το όργανο ανταποκρίνεται σε τραυματισμό ή νοσηρή διαδικασία καταστρέφοντας τα δικά του κύτταρα και αντικαθιστώντας τα με ουλώδεις διασυνδέσεις, μεταξύ των οποίων αναπτύσσονται οζίδια αναγεννητικών κυττάρων. Κατά συνέπεια, το ήπαρ χάνει σταδιακά την αρχιτεκτονική και τις λειτουργίες του, με αρνητικές επιπτώσεις στο σύνολό του. οργανισμός.

Σύμφωνα με τις τρέχουσες γνώσεις, η κίρρωση δεν μπορεί να θεραπευτεί. Για το λόγο αυτό, η ιατρική θεραπεία περιορίζεται στην επιβράδυνση της εξέλιξής της, στον εντοπισμό της αιτίας που την προκάλεσε και στη συνέχεια στην προσπάθεια εξάλειψης ή ελέγχου της μέσω συγκεκριμένων φαρμάκων, χειρουργικών επεμβάσεων και μέτρων συμπεριφοράς.

Αιτίες

Οτιδήποτε προκαλεί χρόνια ηπατική βλάβη μπορεί να προκαλέσει κίρρωση. Μεταξύ των κύριων αιτιών αυτής της ασθένειας βρίσκουμε ιογενή ηπατίτιδα (Β, Γ και Δ) και αυτοάνοση, κατάχρηση αλκοόλ (που στις βιομηχανικές χώρες είναι η πιο κοινή αιτία κίρρωσης) ή ορισμένα φάρμακα, ορισμένες μεταβολικές ασθένειες (στεάτωση μη αλκοολική ηπατική νόσος , γλυκογένεση, αιμοχρωμάτωση, νόσος Wilson), απόφραξη των χοληφόρων (λόγω λίθων, φλεγμονωδών διεργασιών ή όγκων) και κυκλοφορική στάση στο ήπαρ (που χαρακτηρίζει τη χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια).

Αντ 'αυτού, μιλάμε για κρυπτογενή κίρρωση όταν η αιτία προέλευσης δεν είναι προσδιορίσιμη.

Πιθανές αιτίες ίνωσης και κίρρωσης του ήπατος

1. Χρόνια ιογενής ηπατίτιδα (HBV και HCV)
2. Τοξικό (π.χ. αλκοόλ ή ναρκωτικά)
3. Αυτοάνοση ηπατική νόσος (αυτοάνοση ηπατίτιδα)
4. Μεταβολικές ασθένειες (Αιμοχρωμάτωση, νόσος Wilson)
5. Παρασιτικές ασθένειες (π.χ. σχιστοσωμίαση)
6. Μη αλκοολική στεατοηπατίτιδα
7. Αγγειακές αλλαγές (συγγενείς ή επίκτητες)
8. Ασθένειες της χοληφόρου οδού (πρωτοπαθής σκληρυντική χολαγγειίτιδα)

Λόγω των προαναφερθέντων παθολογικών καταστάσεων, το ήπαρ βρίσκεται σε μια χρόνια φλεγμονώδη κατάσταση, η οποία οδηγεί στην απελευθέρωση ορισμένων ουσιών (που ονομάζονται κυτοκίνες). με τη σειρά τους αυτές οι ουσίες ευνοούν τον πολλαπλασιασμό του ινώδους ιστού (ίνωση του ήπατος) και - στα πιο προχωρημένα στάδια - οδηγούν στην ανάπτυξη όζων αναγέννησης τυπικής κίρρωσης.

Συμπτώματα και Επιπλοκές

Για περισσότερες πληροφορίες: Συμπτώματα Κίρρωση του ήπατος

Για τον κεντρικό ρόλο που παίζει το ήπαρ στη ρύθμιση του μεταβολισμού του σώματος και για τις παθολογικές αλλοιώσεις που σχετίζονται με τη νόσο, η κίρρωση καθορίζει δραματικές συνέπειες για τον ασθενή. Αυτά περιλαμβάνουν:

• πυλαία υπέρταση (οι όζοι αντιτίθενται στην κανονική ηπατική κυκλοφορία, έτσι ώστε το αίμα να επιστρέψει στην πυλαία φλέβα * αυξάνοντας την πίεση · έτσι, σχηματίζεται ενδοεξωτερική και εξωηπατική παράπλευρη κυκλοφορία, μέσω της οποίας το αίμα χύνεται απευθείας στους αγωγούς εκροής χωρίς να έρχεται σε επαφή με το ηπατικό παρέγχυμα · η πυλαία υπέρταση μειώνει συνεπώς τη ροή του αίματος στα ηπατικά κύτταρα που εξακολουθούν να λειτουργούν, με αποτέλεσμα την εμφάνιση στην κυκλοφορία τοξινών που κανονικά αδρανοποιούνται από το όργανο και μείωση των ουσιών που συντίθενται από αυτό).
• ίκτερος (κιτρίνισμα του δέρματος λόγω συσσώρευσης χρωστικών χολών στο αίμα).
• σπληνομεγαλία (διευρυμένη σπλήνα).
• κιρσοί (οισοφαγικοί και αιμορροϊδοί).
• οίδημα, ασκίτης (συσσώρευση εξωκυττάριου υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα, ιδιαίτερα εμφανής σε ασθενείς με αντιρροπούμενη κίρρωση) και κατακράτηση νερού, ατροφία μυών και όρχεων, γυναικομαστία, ηπατική εγκεφαλοπάθεια, τριχόπτωση και εμφάνιση μώλωπας και αιμορραγίας (όλες οι καταστάσεις που προκαλούνται από μείωση της ηπατικής λειτουργίας - με μειωμένη σύνθεση λευκωματίνης, παραγόντων πήξης και πρωτεϊνών - που σχετίζεται με μείωση της αποτοξινωτικής και γενικά μεταβολικής ικανότητας).

(*) η πυλαία φλέβα συλλέγει όλο το αίμα που προέρχεται από την πεπτική οδό, τη σπλήνα, το πάγκρεας και τη χοληδόχο κύστη και το μεταφέρει στο ήπαρ. από εδώ περνά στην κάτω κοίλη φλέβα που την μεταφέρει στην καρδιά.



Κίρρωση του ήπατος - Βίντεο: Αιτίες, συμπτώματα, θεραπείες

Προβλήματα με την αναπαραγωγή του βίντεο; Ανεβάστε το βίντεο από το youtube.

• Μεταβείτε στη σελίδα βίντεο
• Μεταβείτε στον προορισμό Wellness Destination
• Δείτε το βίντεο στο youtube

Κίρρωση και Καρκίνος του Liverπατος

Η κίρρωση είναι επίσης ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για τον ηπατοκυτταρικό καρκίνο (βλέπε καρκίνο του ήπατος).

Ευτυχώς, καταρχήν, η ηπατική βλάβη εμφανίζεται με αργή εξέλιξη, μέσω σταδίων που μπορούν σε κάθε περίπτωση να ακολουθήσουν το ένα το άλλο πιο γρήγορα σε ορισμένες καταστάσεις (για παράδειγμα λόγω πιθανής επικάλυψης πολλών επιβαρυντικών παραγόντων).

Φροντίδα

Για περισσότερες πληροφορίες: Φάρμακα για τη θεραπεία της κίρρωσης

Η απόλυτη απαγόρευση του αλκοόλ (κατά γενικό κανόνα και ειδικότερα παρουσία αλκοολικής κίρρωσης), ο περιορισμός στη χρήση ορισμένων φαρμάκων, η θεραπεία με συγκεκριμένα αντιφλεγμονώδη φάρμακα (παρουσία χρόνιας ηπατίτιδας), η χειρουργική αφαίρεση η απόφραξη (σε περίπτωση δευτεροπαθούς χολικής κίρρωσης) και η φαρμακολογική θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας, μπορούν να σταματήσουν την εξέλιξη της νόσου, η οποία διαφορετικά εξελίσσεται αναπόφευκτα μέχρι να πεθάνει ο ασθενής.

Διατροφή

Για περισσότερες πληροφορίες: Διατροφή και κίρρωση

Η υιοθέτηση συγκεκριμένων διαιτητικών μέτρων - μεταβλητών ανάλογα με το στάδιο της κίρρωσης - είναι εξαιρετικά σημαντική. Για παράδειγμα, τείνουμε να περιορίζουμε την πρόσληψη νατρίου (ειδικά εάν υπάρχει ασκίτης), κακώς ανεκτά τρόφιμα (τηγανητά και άλλα δύσκολα στην πέψη) και χονδροειδές (το οποίο μπορεί να τραυματίσει τους κιρσούς του οισοφάγου), συχνά καταφεύγοντας σε συμπληρώματα διατροφής (για παράδειγμα λακτουλόζη, φυτικές ίνες, προβιοτικά και πρεβιοτικά - για τον έλεγχο της δυσκοιλιότητας και τη βελτίωση της εντερικής βακτηριακής χλωρίδας - και, παρουσία προχωρημένου σταδίου αντιρροπούμενη κίρρωση, αμινο διακλαδισμένης αλυσίδας οξέα σε συνδυασμό με δίαιτα χαμηλή σε πρωτεΐνη).

Πρόληψη

Παρά την αδυναμία θεραπείας, η ασθένεια είναι επιρρεπής σε αποτελεσματική πρόληψη. Πολλές περιπτώσεις κίρρωσης συνδέονται στην πραγματικότητα με κατάχρηση αλκοόλ (ειδικά σε βιομηχανικές χώρες) και ιογενή ηπατίτιδα (συχνότερη σε υπανάπτυκτες χώρες).

Για την πρόληψη της κίρρωσης του ήπατος είναι επομένως πολύ σημαντικό:

• μέτρο ή αποχή από την κατανάλωση αλκοόλ ·
• εμβολιασμός κατά της ιογενούς ηπατίτιδας (διατίθενται εμβόλια για ηπατίτιδα Α, Β, Δ και Ε), χρήση προφυλακτικών σε περίπτωση περιστασιακής επαφής και αποχή από κατανάλωση μολυσμένου νερού ή τροφής όταν ταξιδεύετε σε χώρες που βρίσκονται σε εξέλιξη.

Κίρρωση - Φάρμακα για τη θεραπεία της κίρρωσης »