Περιστασιακά βλέποντας αίμα σε χαρτί υγείας είναι αρκετά συνηθισμένο. Αυτό το σημάδι, από μόνο του δεν ενδιαφέρει, είναι τυπικό για διάφορες παθολογίες, μερικές από τις οποίες είναι πολύ σοβαρές. Παρόλο που εξακολουθεί να συνιστάται μια πρωκτολογική εξέταση, ο ασθενής μπορεί να πάρει μια ιδέα για το πρόβλημα που τον ταλαιπωρεί εξετάζοντας τα χαρακτηριστικά και τυχόν σημεία και συμπτώματα που σχετίζονται με την αιμορραγία. Ας δούμε μερικά παραδείγματα:
- πρωκτικές ρωγμές: αυτές οι μικρές κοπές στον πρωκτικό βλεννογόνο είναι η πιο συχνή αιτία αίματος στο χαρτί υγείας. Σε αυτή την περίπτωση η αιμορραγία είναι πολύ περιορισμένη και περισσότερο από πραγματικές σταγόνες αίματος, παρατηρούνται λεπτές έντονες κόκκινες ραβδώσεις που εξασθενίζουν με τα διάφορα περάσματα του χαρτιού τουαλέτας. Πρωκτικές ρωγμές, οι οποίες κανονικά προκαλούν οξύ πρωκτικό πόνο κατά την αφόδευση και "οικεία υγιεινή μπορεί να προληφθεί και να νικηθεί μέσω «προσεκτικής προσωπικής υγιεινής και με την τακτοποίηση της εντερικής δραστηριότητας σε περίπτωση διάρροιας ή δυσκοιλιότητας
- αιμορροΐδες: είναι διαστολές των ομώνυμων υποβλεννογόνων φλεβών στο επίπεδο του πρωκτού και της τελικής οδού του ορθού. Σε αυτή την περίπτωση η αιμορραγία τείνει να είναι πιο άφθονη και το αίμα στο χαρτί υγείας δημιουργεί πραγματικούς λεκέδες. μερικές φορές μπορείτε ακόμη και να παρατηρήσετε ένα αίμα να στάζει στους εσωτερικούς τοίχους της τουαλέτας ή μια βαφή αίματος στο τελευταίο σκαμνί που εκπέμπεται. Η αιμορροϊδική αιμορραγία είναι συνήθως ανώδυνη, αλλά σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να σχετίζεται με απώλεια βλέννας, ερεθισμό, πόνο και κνησμό
- πολύποδες του παχέος εντέρου ή καρκινώματα: σε αυτή την περίπτωση το αίμα αναμειγνύεται με τα κόπρανα, δυστυχώς συχνά με τρόπο που δεν είναι ορατό με γυμνό μάτι και χωρίς συναφή συμπτώματα (για το λόγο αυτό, στον έλεγχο του καρκίνου του παχέος εντέρου, μετά την ηλικία των 50 ετών) -καλείται αναζήτηση για απόκρυφο αίμα στα κόπρανα). Στην περίπτωση μεγάλων πολύποδων, τα κόπρανα αποκτούν εμφάνιση κορδέλας και η επιμονή του ερεθίσματος εκκένωσης είναι συχνή ακόμη και μετά την αφόδευση. Μέτριος κοιλιακός πόνος, αναιμία, κακή όρεξη, κόπωση, κόπωση, δύσπνοια, απώλεια βάρους, αίμα σε χαρτί υγείας, διάρροια και δυσκοιλιότητα μπορεί να οδηγήσουν σε υποψία καρκίνου του παχέος εντέρου
- ελκώδης κολίτιδα: χρόνια φλεγμονώδης νόσος του εντέρου, που συχνά χαρακτηρίζεται από εκπομπή διαρροϊκών κοπράνων με ίχνη βλέννας και αίματος. πιο σπάνιο είναι το εύρημα αίματος στα κόπρανα σε ένα άτομο με νόσο του Crohn
- εκκολπωματική ασθένεια: μικροί σάκοι (εκκολπωματικοί), οι οποίοι ειδικά σε μεγάλη ηλικία σχηματίζονται κατά μήκος των εντερικών τοιχωμάτων ορισμένων ατόμων, μπορεί να φλεγμονώσουν και σπάνια να προκαλέσουν ξαφνική άφθονη αιμορραγία απουσία πόνου, ακόμη και με εκπομπές θρόμβων αλλά συχνά χωρίς εκπομπές κοπράνων
- πεπτικό έλκος: τα έλκη του γαστρικού και δωδεκαδακτυλικού βλεννογόνου προκαλούν αιμορραγίες που συμβαίνουν - μεταξύ άλλων - με την εκπομπή χωνεμένου αίματος στα κόπρανα (μελένα), που χαρακτηρίζεται από ιδιαίτερα σκούρο χρώμα και πίσσα
- τροφικές ασθένειες: τροφική δηλητηρίαση (σαλμονέλα, Escherichia coli, shigella ...) συνοδεύονται συνήθως από πόνο και κοιλιακές κράμπες με βίαιες διαρροϊκές εκκρίσεις, μερικές φορές αναμεμειγμένες με αίμα και βλέννα (έκφραση βλάβης στον εντερικό βλεννογόνο)
- αφροδισιακές ασθένειες: όπως γονόρροια, χλαμύδια, έρπης των γεννητικών οργάνων, σύφιλη, τριχομονάση που προσβλήθηκαν μέσω σεξουαλικών επαφών απροστάτευτης κυρίως πρωκτικής φύσης
- ιατρογενής αιμορραγία: ακτινοθεραπεία στη θεραπεία πυελικών όγκων, κατάχρηση καθαρτικών φαρμάκων όπως το bisacodyl ή αντιδιαρροϊκά φάρμακα και παρατεταμένες αντιβιοτικές θεραπείες, ειδικά με λινκομυκίνη και κλινδαμυκίνη, μπορεί να προκαλέσουν αιμορραγία από το ορθό.
ΠΑΡΑΚΑΛΩ ΣΗΜΕΙΩΣΗ: είναι καλή πρακτική ότι κάθε αντιληπτή αιμορραγία από το ορθό, ακόμα και αν είναι μικρή και περιορίζεται στην παρουσία αίματος στο χαρτί υγείας, να υπόκειται στην προσοχή του γιατρού σας, ειδικά σε περίπτωση ηλικίας άνω των 45 ετών ή λόγω οικειότητας σε πολύποδες και καρκίνους του παχέος εντέρου.
